II. — OBLITÉRATION DES TRAYOIVS

Les oblilérations des (rayons sonl congénitales ou acquises et ont une gravité en rapport avec leur siège et leur étendue.

Les oblitérations ccnjénitales s'observent au moment de la première lactation; elles sont généralement limitées à rexlrémilé de l'organe ; mais elles peuvent aussi s'étendre plus ou moins profondément. Les obliléralions acquises résultent d'une tuméfaction du lra\'on, d'un épaississement de la muqueuse et de son épithélium converti en un cordon dur, épais comme une plume d'oie à l'intérieur de la tétine ; mais ce sont les néoplasies fibreuses, les papillomes delà muqueuse qui en sont les causes les plus communes. Les tumeurs tibreiises siègent le plus souvent au tiers inférieur du trayon; elles sont arrondies et gênent ou empêchent totalement le passage du lait.

sirebel (1) a constaté l'oblilération des trayons par des membranes en diaphragme placées plus ou moins haut.

Pour empêcher une oljstruction nouvelle par la cicatrice, il faut toujours opérer aseptiquement, ponctionner le trayon non ouvert à l'aide d'une sonde ou d'un petit trocart; une petite bougie trempée dans la glycérine et introduite dans le canal empêche tout rétrécissement ultérieur.

(1) Sli-cbel, Schweizer At-chit), l'JOl.