XV. — ACCÈS RABIFORMES

Définition. — On désigne ainsi un ensemble de troubles sensitifs et moteurs analogues à ceux qu'on observe dans la rage, mais indépendants de l'action du virus rabique sur les centres nerveux.

Leur importance est considérable parce qu'on les observe particulièrement chez le chien et qu'ils peuvent simuler la rage au point de rendre le diagnostic de cette maladie très difticile.

Des états symptomatiques analogues ont été constatés ciiez l'homme, le cheval, les grands ruminants.

Pathogénie. — Ces fausses rages sont déterminées par des causes très variées :

Chez l'homme, par des émotions, des excitations, l'hystérie, le delirium tremens; chez le cheval par le vertige';

(t) Sarradet, Bévue vétérinaire, 1876, p. 221. (2) Thirion, liecueil de méd. vét., 1898.

168 SÉMIOLOGIE DE L'aPPAREIL DE L INNERVATION.

chez les grands ruminants pa.TVdi\l [PascauM] , par la fièvre vitulaire, les troubles gastriques (Delroye) ou sous l'influence d'une cause inconnue, comme la rage atténuée se terminant par la guérison (Repiquet) ; chez le chien

Fig. 65. — Caractère agressif d'un cliien après l'absorption veineuse de 25 centigrammes d'esseuce d'hysope (Cadéac).

par Vépilepsie, la gastro-entérite^ les empoisonnements (tanaisie), la maladie du jeune âge et surtout par V arrêt de corps étrangers dans le pharynx, l'es lomac ou l'intestin, et par les affections vermineuses du tube digestif.

Cette relation entre les affections vermineuses, les corps étrangers du tube digestif elles manifestations rabifornies a été nettement établie par diverses observations (1).

En effet, les uns ont vu les symptômes disparaître après i'adminislration d'un purgatif, d'un vomitif ou d'un vermifuge qui chassait le corps étranger ou le parasite, d'autres ont trouvé à l'autopsie des chiens pris d'accès rabiformes des corps étrangers ou des vers accumulés dansl'intestin et n'ont pu produire larageparl'inoculalion du bulbe de ces animaux (Cadéac) (2).

Des symptômes rabiformes sont quelquefois consécutifs

(1) Repiquet, Société des sciences vél., 1899, p. 91.

(2) Voy. Corps étrangers du tube digestif in Pathologie interne de y Encyclopédie vétérinaire.

ACCES RABIFORMES. • 169

à la gestation extra-utéiine ; Barzoff ou à une fausse gestation ^1).

Caractères. — Sous l'influence des causes énumérées ci-dessus, on peut voir se manifester tous les symptômes qui caractérisent la rage. Les animaux deviennent tristes, taciturnes, leur caractère est complètement changé; ils présentent une sensibilité, une impressionnabilité anormales, une altération des sens et de la voix. Tantôt ils deviennent furieux, la bouche remplie de bave, les yeux élincelants et manifestant des envies de mordre; tantôt ils restent plongés dans la torpeur, se cachent, fuient quand on les approche. Ils peuvent être pris de convulsions, d'accès épileptifûrmes accompagnés de mouvements convulsifs des mâchoires, de salivation abondante, etc. Parfois la déglutition est impossible (corps étrangers dans le larynx), l'animal reste la gueule béante, avec écoulement de bave, regard triste, etc.

Tous ces symptômes peuvent être engendrés par des produits toniques, notamment par des essences.

Comment reconnaître si l'animal qui présente ces symptômes est enragé ? — On peut recourir à l'inoculation intracranienne du bulbe de l'animal suspect, pratiquer l'examen histologique des ganglions cérébro-spinaux et sympathiques, rechercher le sucre dans ses urines.

1° L'inoculation intracranienne du bulbe de l'animal suspect lève tous les doutes quand on obtient un résultat positif; mais unrésulial négatif ne permet pas d'affirmer absolument que l'animal n'était affecté que de symptômes rabiformes. Des chiens qui ont communiqué la rage par des morsures et qui ont été tués pendant l'évolution

(1) Sbraggia, // A'uovo £rcolani, 1901. Une chienne qui n'avait pas été couverte depuis deux ans avait la manie de la maternité ; elle s'était blottie dans une espèce de couchette qu'elle s'était creusée dans la terre et cherchait à mordre; elle avait montré un an auparavant un accès semblable de psvchopathie.

Cadéac. — Sémiologie, 2^ édit. II. — 10

170 SEMIOLOGIE DE L APPAREIL DE L INNERVATIOX.

rabique possèdent quelquefois un bulbe dépourvu de virulence parce que les germes de cette affection progressant par la vole nerveuse n'ont pas encore atteint cet organe.

2° L'examen histologique des ganglions cérébro-i^pinaiix donne-t-il des résultats caractéristiques ? Van Gehuchten et Nélis, en 1900, signalèrent des lésions spéciales dans les ganglions cérébro-spinaux et sympathiques du chien mort de la rage. Certaines capsules endolhéliales de ces ganglions renferment, à la place d'une cellule nerveuse, un grand nombre de petites cellules tassées les unes contre les autres ; dans certaines capsules, on aperçoit encore une portion de la cellule nerveuse. Ces auteurs déclarèrent que ces lésions permettent le diagnostic post-mortem de la rage.

Ces faits furent recherchés par de nombreux observateurs et furent confirmés.

Vallée, notamment, formula les conclusions suivantes : « La lésion signalée par Van Gehuchten et Nélis est constante chez les animaux qui meurent de l'évolution naturelle de la rage. En ce qui concerne les animaux sacrifiés, on peut conclure avec certitude à l'existence de la rage si l'on trouve la lésion ganglionnaire; mais l'absence de celle-ci n'implique point la non-existence de la rage chez l'animal suspect. »

Belitzer est arrivé <à des conclusions analogues.

La méthode de Nélis permet un diagnostic rapide chez tous les chiens inorts de la rage et chez la plupart de ceux qui ont été abattus au cours de la maladie.

Chez le cher ni, le bœuf, le mouton et le porc les lésions du ganglion plexiforme sont moins significatives et elles ne permettent un diagnostic sur que chez les animaux morts el non chez les animaux abattus.

Le ganglion cervical supérieur est, en général, moins altéré que leplexiforrne.

Les lésions des ganglions commencent dans la rage, non par une prolifération de l'endothélium des capsules

des cellules nerveuses, mais par une infiltration des cellules du ganglion par le tissu conjonclif. Cette infiltration est déjà visible assez souvent chez les chiens sacrifiés prématurément et chez les autres animaux morts de la rage. La prolifération endothéliale est consécutive à l'atrophie des cellules nerveuses.

Ces lésions sont-elles spécifiques? — Les vieux chiens présentent des lésions fréquentes de neurophagie de sorte que, suivant Vallée :

« La lésion des ganglions cérébro-spinaux et sympathiques est constante chez les animaux qui meurent de la rage ; mais si le chien suspect est déjà vieux, la seule constatation de ces lésions est insuffisante, en l'absence d'autres signes rabiques, pour conclure à l'existence de la rage. »

3" La présence du sucre dans l'urine ou la glycosurie n'a aucune signification diagnostique; elle n'implique nullement que Tanimal est enragé.

Définition. — V hypnotisme est considéré comme une névrose ou un état particulier du système nerveux déterminé par des manœuvres artificielles.

Cet hypnotisme ou grand hypnotisme de Charcot est dénoncé par une hyperexcitabiliié neuro-musculaire telle que Impression qui, au niveau d'un tronc nerveux, produit les ratâmes effets que Vélectrisatioii. Cette forme d'hypnotisme n'intéresse pas à proprement parler la médecine vétérinaire.

Il en est tout autrement du petit hypnotisme, c'est-à-dire de la suggestion qui a pour but de développer un état de suggestibilité à des degrés divers. L'idée suggérée peut devenir sensation, image, acte ou mouvement ou, inversement, elle peut neutraliser un mouvement (Bernheim), et engendrer la léthargie et la catalepsie.

172 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL DE l'iXNERVATIO.V.

Le petit hypnotisme a été uLilisé en thérapeutique humaine : la suggestion médicamenteuse, l'électrisation, le massage, les frictions cutanées, la métallothérapie, la dosimétrie, \a.magnéthothérapie ou traitement par l'application des aimants, l'homœopathie, le galvanisme, etc., sont des traitements qui s'adressent au moral des malades.

Les PROCÉDÉS d'hypnolisation d'homme à homme sont très nombreux (1). On utilise généralement les anciennes pratiques des magnétiseurs ou les passes magnétiques avec l'hypnose par suggestion verbale.

Ces passes sur la tête, le front, les épaules, consistent à faire des mouvements uniformes de haut en bas, audevant des yeux, comme si en abaissant les mains, on pouvait faire fermer les paupières.

D'ailleurs l'hypnose et ses différentes phases {léthargie, catalepsie, somnambulisme) peuvent s'obtenir d'emblée, l'un ou l'autre, suivant les sujets, par fixation du regard.

La léthargie se transforme en catalepsie par l'ouverture des yeux des sujets; la catalepsie redevient léthargie par l'occlusion des yeux ou l'obscurité. Les deux se transforment en somnambulisme par friction légère du vertex du sujet et le somnambulisme devient de nouveau léthargie par compression légère des globes oculaires. L'état de léthargie est rebelle aux suggestions (Bernheim).

En résumé, Vhypnotisme est un sommeil provoqué, la catalepsie une des formes de ce sommeil, caractérisé par une abolition du sentiment et de l'entendement, en même temps que chaque partie du corps conserve la position qu'on lui avait donnée antérieurement.

Il n'y a pas seulement la calalepsie du mouvement. On peut au lieu de laisser un membre dans la position dans laquelle on l'a fixé, l'agiter, lui faire exécu'er tel ou tel mouvement et alors ce mouvement se conlinue, et cela

(1) Cliomel, Le mai/nétisme animal. — Répertoire de police sanitaire, 1903, p. 162.

sans relâche, sans fatigue, et aussi sans conscience. La catalepsie et Vautomatisme ont ainsi des traits communs.

La catalepsie a été observée chez le cyieva7(Hering),le bœuf {La.tide\), le loup (Liesering); l'hypnotisme a été provoqué chez les chats, les poules, les grenouilles, les cochons d'Inde, les écvevisses, les serpents, comme chez l'homme.

Les diverses espèces animales ressentent dillererament l'influence hypnotique et dans chaque espèce, chaque individu est frappé avec une intensité variable. Les animaux très jeunes et très vieux paraissent complètement réfractaires (1).

Animaux susceptibles d'être hypnotisés. — Les faits de sommeil hypnotique naturel ou provoqué sur les animaux sont nombreux.

En particulier Vart de charmer les serpents par la musique est attesté par différents auteurs que cite M. Joly(2). Les sons bruts et monotones, produiraient chez ces animaux une sorte d'extase, de charme extatique (Edw. Tylor (3), Virey, etc.), et les sons brusques et foris, des attaques épileptoïdes. C'est pourquoi les petits oiseaux tombent parfois foudroyés aux premières détonations du canon (Trasbot) (4), de môme que le type humain entre en catalepsie au bruit subit d'un tam-tam, d'une explosion et même, dans des cas plus rares, au tic-tac d'une montre. Il est vrai que chez lui l'attouchement de certaines régions du corps, dites zones hypnogènes (5), produit le même effet qui n'a jamais été signalé chez les animaux.

(1) Dr Berulieini, Hypnotisme, suggestion, psychothérapie. Procédés de la Salpétriére,

(2) Joly, Le magnétisme animal étudié chez les animaux. Manuscrit communiqué.

(3) Edw. Tylor, La civilisation primitive, 1876. — D' Virey, Mœurs et instincte des animaux. — Uumeril et Bibron, Erpétologie générale, t. IV.

(4) Remarque faite à l'Ecole vétérinaire d'Alfort les jours de tir au canon sur le polygone de Vincennes.

(o) D'après Pitres, il existerait des zones hypnogènes simples, à effets successifs, à effets incomplets.

174 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAREIL DE l'iNNER DATION.

Autant el plus que la musique, la lumière vive produit une véritable action fascinatrice (sur les poissons, les ck-revisses, les mouches, les oiseaux).

« Des milliers d'oiseaux, dit M. Joly (1), trouvent la mort an sommet du phare de la Liberté devant New-Tork.

Le cheval du Paraguay, Vâiio africain, accourent aux feux des campements.

Les dauphins sont attirés parles feux des pêcheurs (2). »

L'action somnifère d'un miroir en rotation est coustante chez les alloueltes. La vue d'un autre animal peut d'ailleurs exercer ce même pouvoir fascinateur (Thomas) (3). La caille et la perdrix sont stupéfiées au nez d'un chien d'arrêt; le crapaud, les petits oiseaux sont fascinés parfois par les yeux élincelants du serpent (4).

Le crapaud attire aussi la belette; le serpent à sonnette, Vécureuil (o), et de cette façon, les grands rapaces, immobilisent leur proie qui ne peut s'enfuir. « On prétend, dit M. Joly, que tous les ophidiens, depuis les énormes serpents d'Amérique jusqu'aux vipères, ont le privilège de paralyser les batraciens et certains oiseaux. On assure qu'à force d'attacher leurs regards étincelants sur la grenouille el le rossignol, par exemple, ils les plongent dans le relâchement musculaire le plus complet et forcent l'oiseau chanteur à descendre de branche en branche jusqu'àlerre. )> Enfin il est des effets de suggestion hypnotique identiques obtenus par des exc?<«<ions brusques et fortes, par la compression de certaines parties du corps (tête, nuque, oreilles), jsar h refroidissement ou par tapeur (llichet, Foveau de Courmelles).

La perdrix, les cerfs, les chevreuils, très faiblement

(1) Joly, Op. cit.

(2) Foveau de Courmelles, Les facultés mentales des animaux.

(3) Communication verbale de M. Thomas à M. Joly sur les mœurs d'une araignée africaine à reflet métallique, attirant ainsi des moucherons.

(4) Amédée Dupau, Lettres sur le magnétisme animal, 1826. — Dumeril el Bibron, Loc. cit.

(5) D'après Ménault. Voir Thomson : Passions des animaux, p. 118.

atteints par le plomb du chasseur, tombent brusquement pour se relever bientôt et s'enfuir au plus vite (1). Les compressions exercées de chaque côté de la tète des petits oiseaux, dit M. Joly, au niveau des oreilles, ou même des commissures du bec, les laissent immobiles et inertes dans la main. D'après Richet (2), une grenouille plongée dans de l'eau à 36'^, sera immobile, inerte, comme anesthésiée; elle ne fera aucunmouvement et cependant le cœur battra encore et les muscles seront encore excitables. Les chevaux, soulevés de terre, sont encore en catalepsie (Preyer).

Azam rapporte que dans les foires du Midi, les bateleurs charment les coqs en leur plaçant le bec sur une planche et en traçant sur cette planche une ligne noire ou un trait de craie passant entre les deux pattes de l'animal. En quelques instants, le coq tombe en catalepsie. Dès 1646, le Père Kircher en>ployait un procédé analogue pour endormir les poules.

Czermack avait institué diverses expériences scientifiques. Il opéra sur des écrevisses, de nombreux oiseaux, des pigeons ; répéta les expériences de Kircher sur la poule, vit l'immobilité persister après l'effacement du trait de craie, eut recours à des procédés divers (pression sur les oreilles ou dans l'angle de la mâchoire, objet devant les yeux ou sur la tête).

Il suffit même pour obtenir des effets analogues de placer sous l'aile la tète d'un canard on d'une poule après l'avoir quelque temps balancée. L'animal à moitié endormi ne veut pas ou ne peut se déplacer; le cerveau paralysé ne peut commander aux muscles, qui deviennent calaleptiques.

Alix a endormi des chats en les regardant fixement dans les yeux après les avoir immobilisés. Les paupières sont ouvertes ou demi-closes et cependant le clignement

(1) Preyer, Die Kataplexie, léna, 1878.

(2) Ch. Kichet, Essai de psychologie générale, p. 38.

176 SÉMIOLOGIE DE l'aPPAHEIL DE l'iNNERVATIOX.

n'est pas totalement aboli; les mouvements de défi^lutition et de respiration sont intacts. II y a paralysie du mouvement volontaire des muscles de la vie animale ou plutôt, paralysie du pouvoir de relâchement des muscles.

Tarchanoff a noté sur les grenouillas chloroformées de curieux phénomènes qui ressemblent à la catalepsie. Au moment oii 'commencent à se dissiper les efTets du chloroforme, les grenouilles ont des attitudes bizarres et, pendant un temps assez court, elles présentent un état cataleptique très net. Ou sait qu'alors elles ont aussi des hallucinations.

Joly a repris la plupart des expériences antérieures; il s'est efforcé de déterminer les meilleurs procédés d'hypnotisation sur \espoulcs, les cochons d'Inde, les oiseaux, les grenouilles, les crapauds. Il a remarqué qu'un animal est plus facilement catalepsie en le plaçant sur un linge blanc, en lui faisant entendre le tic-tac d'une montre, en le faisant jeûner quelque peu, en le maintenant en captivité, etc., et il a constaté de très grandes différences individuelles entre les espèces et même de sujet à sujet. Il cite l'influence des caresses de la main et de la voix sur la louve, le chacal et montre que la pression progressive oculaire invite tout particulièrement le chien au sommeil. Et il conclut qu'on pourra peut-être utiliser un jour l'hypnotisme comme un agent de dressage ou d'anesthésie (1).

On peut admettre que les résultats obtenus par les célèbres dresseurs de chevaux (Pluvinel, La Guérinière, Rarey, Powel), comme les « tours » du cirque et la plupart des « figures ou airs » de manège étaient le fruil de la suggestion directe créant un automatisme cérébral, puis l'automatisme des mouvements. « C'est dans le dressage du cheval, dit M. le Df Rouhet, que la volonté éner-

(1) Alix, L'Esprit de nos bêtes. — Joly, Guenon, L' Intelligence des animaux.

HYPiNOTISME. — CATALEPSIE. 177

gique de l'homme peut obtenir ses plus puissants effets, qui peuvent aller jusqu'à la suggestion (1). »

Le fameux Lœffler, dentiste américain, en abordant les chevaux les plus méchants (Ga/aor), opérait aussi vraisemblablement par la suggestion. De nos jours, les lords anglais pratiquent le sussurement des lèvres pendant le pansage du cheval, méthode qui rappelle un peu le procédé de domptage de lord Sullivan (par Eclipse, Arc-enciel) et qu'on avait, de ce fait, surnommé le Chuchoteiir. Toujours et partout, l'influence psychique a fait diminuer l'activité et la sponlanéilé au profit de la passivité et de l'automatisme. Et cet automatisme animal, étudié dans ses causes, dans ses efTets, va fournir bien certainement l'un des chapitres les plus intéressants de la psychologie animale (Chomel).

L'état des facultés est différent suivant le degré du sommeil; il y a d'abord perte de la volonté, puis la conscience des choses extérieures disparaît et au réveil le sujet a perdu le souvenir de ce qui s'est passé pendant le sommeil.

L'élat cataleptique est provoqué par l'impuissance du cerveau à résister aux excitations réflexes transmises mécaniquement aux muscles. Le mouvement et le relâchement volontaire sont également paralysés,

Ff ôhner cite un cas de catalepsie chez le chien ; il a constaté des troubles de la motilité, des troubles psychiques, des troubles de la sensibilité, les divers organes étaient comme aneslhésiés, il y avait perte de la vision, de l'odorat, de l'ouïe.

L'intelligence, la volonté et la conscience étant moins développées chez les animaux que chez l'homme, on conçoit que les procédés hypnogéniques soient souvent

(1) Voir les expériences tentées avec le cheval Germinal [Gazette hippique de 1901). — Consulter "aussi Marcel Baudoin : Les intellectuels athlètes [Gaz. méd. de Paris, n» 4, p, o2).

178 SEMIOLOGIE DE L APPAHEIL DE L INNERVATION.

sans résultat sur eux, aussi la question est-elle encore très obscure (i).

Aruch a observé chez le chien trois cas de paralysie psychique ressemblant aux paralysies hystériques connues chez l'homme :

Premièrement sur un petit terrier : au moment où sa maltresse lui mettait son pardessus, on remarquait une faiblesse des extrémités postérieures, un changement dans la voix, une sorte de paraplégie et la production de réflexes sur toute la surface du corps. Le deuxième cas sur un chien maltais, la maladie lui était survenue au moment où sa maîtresse prenait son enfant dans les bras, Tanimal paraissait très abattu. Un troisième cas sur un chien âgé de onze ans ayant subi une correction; il rentra dans sa niche, se coucha et présenta des convulsions des extrémités en même temps que ses yeux offraient un strabisme divergent.

Les manifestations des états hypnotiques sont en somme lîès variables. D'ailleurs la définition précise du sommeil hypnotique n'est pas encore établie à l'heure actuelle. Liebeault établit deux sortes de sommeil: le sommeil léger (divisé en 4 degrés) et le sommeil profond ou somiiambulique (à 2 degrés). Pour Bernheim, le sommeil léger comprend 6 degrés et le sommeil profond, avec amnésie au réveil, comporte 3 degrés.

D'après la théorie de Bouchard, le sommeil serait dû à l'accumulation d'une substance narcotique résultant d'un travail de désassimilation. Suivant la théorie histologique, le sommeil résulterait de la rétraction du neurone (cellule nerveuse avec son prolongement cylindraxile de Deilers et ses prolongements protoplasmiques). Cette théorie permet d'expliquer l'état de veille et la brusquerie du réveil au milieu d'un lourd sommeil.

(1) Hystih-ie chez le cliien [The Vet-^rinarian, 1888, p. 577).— Accès spasviodiqucs chez le chien {Iterliner, 1892, p. 177). — Hypnotisme, type convulsif, névralgie [Monashefte, 1892, p. 519).