A. — TIC CONVULSIF DE LA FACE

Définition — C'est un mouvement convulsif conscient et habituel caractérisé par la contraction involontaire des muscles de la face. Il n'a guère été observé que chez le c/iicu, où il succède à la chorée. C'est une véritable névrose, qui se différencie par son origine centrale des tics ([ui procèdent de l'irritation d'un nerf moteur [tic symptomatiquc), ou de l'irritation d'un nerf sensitif [tic réflexe).

I.e tic essentiel consiste dans des secousses instantanées qui se manifestent seulement sur l'un des côtés de la l'ace, inléressanl les joues et les paupières.

Gerlains diirns affectés de la chorée ne présentent qu'un tic de la mâchoire inférieure consistant dans un écartement et un rapprochement brusque de celle-ci.

Ces mouvements convulsifs se généralisent quelquefois à toute la tète el même à la langue parésice et faisant sail-

lie en dehors de la bouche comme j'ai eu roccasion de l'observer : la langue, rejelée du côté droit de la bouche, pend inerte; elle a conservé son volume normal, mais elle est molle, légèrement cyanosée, recouverte de terre ; les pitjûres faites sur cet organe décèlent une grande atténuation de la sensibilité.

On remarque que, cet organe ectopié est le siège de rnourcments convidsifs, saccadés, rythmiques, relativement peu accentués, il est vrai, mais insuflisants pour pernii^ttre à la langue de rentrer complètement dans la cavité buccale.

Le côté droit de la face présente des mouvements convulsifs, intéressant surtout le muscle crotaphyle, l'orbiculaire des paupières; les muscles de l'oreille paiticipent également à ce mouvement choréique. L'oreille droite est soulevée et abaissée alternativement, l'œil s'ouvre et se ferme de même.

La paralysie de la langue est due à une altération du nerf moteur grand hypoglosse, le tic choréique de la face est dû à une lésion du noyau du nerf facial et en parliculier des rameaux se dirigeant vers l'oreille externe et le crotaphyte

Chez le cheval, Bartolucci a observé un tic convulsit spécial : l'animal accomplit des mouvements rapides, désordonnés dans toute la moitié gauche du corps, comme si celle-ci agissait sous l'impulsion d'un courant électrique. En outre il y a soulèvement de la commissure gauche des lèvres, et déplacement correspondant de l'aile au nez, clignement de l'œil gauche, mouvements obliques des mâchoires avec grincements de dénis. Ensuite l'animal baisse la tète à gauche comme pour saisir quelque chose, pliant le cou avec des frémissements musculaires superficiels du cou et du thorax. Enfin, le membre postérieur gauche se fléchit, puis s'étend comme pour ruer.

Ces phénomènes se succèdent avec la rapidité de l'éclair; Us se répètent toujours dans la même forme, par accès

TICS DE LÉCHAGE. 201

isolés, séparés par des intervalles plus ou moins longs de calme parfait.