OBSERVATION IV

(Service P. CourMoNT)

Di, Diagnostic clinique : Hydarthrose tuberculeuse.

a). Ponction du 10-avril 1909 (genou droit) 20 cc. d'un liquide chocolat, huileux, filant avec grumeaux et ne coagulant pas.

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Nombreux globules blancs dégénérés et graisseux : pas de globules rouges ; la couleur chocolat du liquide semble due à une quantité extraordinaire de cristaux typiques de cholestérine.

INOCULATION. — Cobaye inoculé le 10 avril : 5 cc. sous peau de cuisse droite, 2 cc. sous cuisse gauche. Autopsie le 20 mai. On ne trouve qu'un abcès caséeux inguinal au point inoculé, gros comme un pois, arrondi, à contenu purulent jaunûâtre.

Lefrottis Coloré a/montré :"Pas-de bacilles de Koch.

AGGLUTINATION — Liquide + 3 + 5.

Sang, 15 février 1909, + 10 + 15.

20 aOût 1909, + 5 + 10 + 15.

b. Ponction du 9 Novembre : Liquidesirupeux, graisseux, globules blancs, globules de graisse.

AGGLUTINATION — Liquide + 3 +5 Æ 10.

Sang: +5 +io+15. Observation résumée :

Rhumatisme chronique noueux déformant des mains. Hydarthrose récente des deux genoux avec choc.

OBSERVATION V (Service VALLAS 1901)

Brugn... Georges.

Diagnostic clinique : Arthrite tuberculeuse du genou gauche.

Ponction du 23 avril 1901 : Liquide louche avec flocons blancs et fausses membranes.

INOCULATION. — Deux cobayes taberculeux.

AGGLUTINATION. -— Liquide + 5.

OBSERVATION VI (Service Poncet)

Targ... Joséphine, 52 ans.

Diagnostic clinique : Hydarthrose tuberculeuse avec point tibial.

Ponction du 22 octobre 1909 : Liquide sirupeux, citrin, avec nombreux flocons de fibrine.

CYTOLOGIE.

INOCULATION. — Le 23 octobre 1909, on inocule le caïillot

+ 4 cc. de liquide sous la peau de la cuisse. Sacrifié le 6 novembre 1909 :

Pas tuberculeux. Le sang du cobaye n’agglutine pas.

AGGLUTINATION, — Liquide — 3.

Sang

Observation résumée :

Mère morte probablement d’un cancer du rectum. Pas de fausses couches. Une fille morte de méningite à 6 ans. Rougeole et variole dans l’enfance. Tousse tous les hivers. Il y a 11 ans, douleur et tuméfaction du genou droit; guérison par le repos. Il y a deux ans, gêne de la marche, tuméfaction du genou droit qui augmente peu à peu.

Rien à l’auscultation.

OBSERVATION VII (Service de M. Gayer)

(rare 5etans:

Diagnostic clinique : Arthrite tuberculeuse du genou droit.

Ponction du 1° mai 1909.

AGGLUTINATION. — Liquide — 3.

Sang — 5.

HisrocociE.—Pas de lésions tuberculeuses sur la synoviale ce qui n'exclut pas le diagnotic de tuberculose (Bériel).

Observation résumée

Pas d’antécédents héréditaires. Pleurésie gauche à 35 ans avec 1 hémoptysie. Bronchites fréquentes.

En 1907 douleur dans le genou droit, gêne fonctionnelle, puis les phénomènes s’amendent. — 10909: Rechute plus intense : genou globuleux, choc rotulien, limitation de la flexion.

Ponction le 1°" mai, gouttière. Le 6 mai : amélioration, plus de choc, plus de douleurs à la palpation. Silicate.

Amputation proposée en cas de non guérison.