OBSERVATION II

Diphlérie associée grave. Slreplocoques el slaphylocoques. Secrélions muco-purulentes abondantes à odeur félide, rhinile. lubage, bronchite. 70 cc. de sérum en $ jours. Guérison.

T... Marcel 2ans. Entrée le 24 mai, malade depuis huit jours, toux rauque, voix voilée, tirage accentué.

L'enfant est inoculé avec 40 cc. de sérum.

Elal le 2$ mai au matin. — Gorge. Fausses membranes en plaques sur les deux amygdales, non confluentes. Muqueuse normale. Secrétions muco-purulentes, abondantes à odeur fétide Adénopathie légére. Jetage peu abondant. Toux rauque, voix voilée, Tirage accentuée ayant nécessité le tubage à l'entrée, Abattement prononcé.

Examen des urines. Traces d’albumine.

Examen des poumons. En arrière inspiration rude aux deux bases, Râles humides.

En avant. Bruit de tempète dans les deux fosses sous-claviculaires. |

Pouls accéléré mais régulier. Il y a de la tachycardie.

Examen bactériologique. — Sérum colonies moyennes et semi de colonies fines.

Loæffler court et moyen, quelques streptocoques et staphylocoques.

L'enfant est réinoculée, 2occ de sérum.

| Jsurs dela Maladie

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Dates

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26 mai. — L'état local reste stationnaire. Suppuration abondante venant du larynx. Le jetage a diminué.

Etat général. — Meilleur.

Toux quinteuse, fréquente.

27 mai. — Pas d'amélioration de l’état local; les fausses membranes persistent. La toux est aussi rauque. L'enfant est détubé le matin.

Elal générat. — Bon.

28 mai. — Les fausses membranes se détachent. Encore quelques-unes sur le bord du voile du palais.

Elat général. — Bon.

A cause de la persistance de quelques fausses membranes, on injecte encore 10 cc. de sérum.

29 mai. — Encore quelques exsudats sur les amygdales.

A l’auscultation, quelques râles dans le poumon droit, respiration rude.

Elat général. - Bon.

30 mai. — Muqueuse normale. Aucun exsudat.

31 mai, — Guérison. L'enfant a encore pendant quelque

temps la voix éteinte, la toux rauque.

[ existe de l'abattement, de la tachycardie; la rhinotrachéo-bronchite a eu le temps de se développer. L'enfant est atteint en effet depuis huit jours on injecte 60 cc. en 2 Jours; l’état général s'améliore rapidement, le pouls tombe définitivement après une dernière injection de 10 cc.