‹ Sérothérapie Intratrachéale: Des Infections Associées dans la Tuberculose PulmonaireChapitre 17 sur 43 · I. — Injections de liquides colorants · texte numérisé non relu

I. — Injections de liquides colorants

Chez l'homme. — Par voie transglottique, après anesthésie à la cocaïne, Ed. Brée a injecté 10 em de liquide coloré en rouge par la racine d’orcanette et a fait les

constatations suivantes : « Expectoration rouge, un quart

— ho —

d'heure après ; 3 heures après, l’expectoration est rose ; 5 heures après, on nole encore une teinte fleurs d’oranger. »

Il a refait la même expérience avec une solution de bleu de méthylène et a noté que 6 heures après le malade expectorait encore des crachats teintés en bleu.

Bazvay, de Lyon, a répété ces expériences en y joignant l'étude de l'éliminalion urinaire, Dans ce but, ïl a injecté à deux malades > cm d'une solution aqueuse de bleu de méthylène, Ces injections ont été suivies de la coloration en bleu des urines chez ces deux malades, preuve de l'absorption pulmonaire.

Nous-mêmes avons repris ces expériences : À un tuberculeux cavitaire, apyrétique, nous avons, après Cocaïnisation locale, fait une injection intratrachéale de 3 cm d'une solution aqueuse de bleu de méthylène à 1/60 ; puis nous avons recueilli les urines dans les heures suivantes et examiné l’expectoration. L'élimination urinaire du bleu a commencé une demi-heure après l'injection, a atteint son maximum au bout de 3 heures et était terminée 18 heures après. Les crachats ont été teintés en bleu pendant 3 heures.

Chez l'animal. — À la suite d'expériences très précisés sur le chien faites à la Sorbonne, Guisez et STODEL concluent : « Il ne faut que quelques minutes à un liquide colorant injecté dans les bronches pour imbiber tout le parenchyme pulmonaire. La coloration persiste encore 2/4 heures après.

« Les poumons des chiens sacrifiés un quart d'heure après l'injection dans la trachée d'huile colorée de bleu

de méthylène présentaient à leur surface de larges pla-

Te

ques bleues, séparées par des espaces sains. Tout le paren- =chyme pulmonaire, à la section, élait imbibé par le produit colorant. Au contraire, si l’on injecte le bleu de méthylène par la voie veineuse, l'élimination est complète au bout de ce laps de temps. Par conséquent, si le bleu est injecté par la trachée, le contact est nettement prolongé. En outre, on peut injecter dans le poumon des doses qui sont rapidement mortelles, quand on les donne par la voie veineuse.

« Ces expériences démontrent donc qu'il est possible d'injecter l'arbre pulmonaire et surtout d’'imprégner tout le parenchyme pulmonaire. On réalise, en pratiquant ces injections, un véritable pansement intrapulmonaire. »

Cette expérience a élé reprise par nous : à un lapin de poids normal, nous avons injecté dans la trachée 1 cm d'une solution aqueuse de bleu de méthylène à 1/20. L'animal à été sacrifié cinq minutes après. Le parenchyme pulmonaire présentait à sa surface quelques rares plaques bleues à la base, il était à la section presque complètement imprégné de colorant. Tout l'arbre bronchique était coloré.

Nos conclusions ne seront pas différentes de celles de

GUISEZ.

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