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En janvier 1920, BesrenkA publiait dans les Annales de l'Institut Pasteur, un mémoire sur « l’action des sérums par la voie respiratoire ». Îl arrive aux conclu-

sions suivantes (étude faite chez le chien) :

« a) Chez l'animal neuf, le sérum introduit par la voie laryngée est parfaitement supporté » ;

« b) Chez l'animal sensibilisé, il fait éclater le choc anaphylactique, la voie trachéale étant à peu près aussi sensible que la voie sanguine. »

Ces conclusions ne sont exactes que pour les sérums liquides, mais si l'on emploie des sérums rendus sirupeux, « l'appareil trachéobronchique possède une tolérance qui en fait une porte d'entrée tout à fait précieuse, surtout chez l'animal en état d’anaphylaxie ».

En utilisant du sérum rendu sirupeux, on détermine une résorption très lente ; la solubilisation s’effectuant par étapes, les premières portions de sérum dissout ont le temps de vacciner l’animal antianaphylactiquement contre les portions de sérum entrant en solution subséquemment, « les accidents anaphylactiques sont d'autant plus faciles à éviter par la voie laryngée que le sérum se rapproche le plus de l’état solide » ;

c) Le sérum thérapeutique introduit par la voie aérienne confère très rapidement l'immunité passive qui dure une huitaine de iours en moyenne.

En juin 1920, BesREDKA publiait de nouveau dans les Annales de l'Institut Pasteur une étude sur « l'infection et la vaccination par voie trachéale » et concluait : «L'appareil pulmonaire est impuissant à empêcher les toxines et les poisons solubles de pénétrer rapidement

dans la circulation générale, il oppose en revanche une barrière solide aux virus figurés. »

« La solidité de la barrière pulmonaire peut être évaluée en chiffres pour peu que l’on rapproche les effets de l’inoculation dans la trachée chez l'animal normal et chez Fanimal sensibilisé. Il résulte de ce rapprochement que la barrière pulmonaire, lorsqu'elle est intacte, vaut à l'animal l'avantage de résister à une dose de virus 50 fois supérieure à celle qui tue l'animal privé de la défense pulmonaire, Ce chiffre donne l'idée de la part de contribution que l'appareil respiratoire apporte à l'organisme pour assurer son immunité naturelle.

« Cette part de contribution peut être accrue artificiellement : en portant des vaccins directement au niveau de l'appareil respiratoire, on peut exalter Ja résistance naturelle, créer une immunité artificielle locale.

« …. Les corps des bacilles tuberculeux sont tolérés par la voie aérienne à doses massives et répétées. Les injections de bacilles tuberculeux par la voie trachéale donnent naissance à des anticorps beaucoup plus abondants et beaucoup plus persistants que ceux que l’on obtient par n'importe quel autre mode d’inoculation. »

On peut conclure de ces faits que l'administration par la voie trachéale de sérums, même doués d’un pouvoir bactériolytique énergique, est tout à fait indiquée dans certaines affections pulmonaires.

« La rapidité de résorption, l'absence de danger anaphylactique, jointes à la simplicité de la technique opératoire, font du canal laryngo-trachéal la voie de prédilection pour la sérothérapie chez l'homme, » (BESREDKA.)