‹ Sérothérapie Intratrachéale: Des Infections Associées dans la Tuberculose PulmonaireChapitre 35 sur 43 · II: GROUPE : Ramollissements · texte numérisé non relu

II: GROUPE : Ramollissements

1) À évolution fébrile.

a) Insuccès (obs. XV, XVI).

b) Amélioration locale et générale (obs. XVIT, XVII, XIX), augmentation de poids 1 kg (obs. XVII), 2 kgs (obs. XIX). Avec une amélioration des symptômes fonctionnels, nous avons pu constater un amendement des signes physiques, particulièrement des signes de bronchite.

2) À évolution apyrétique (obs. XX, XXI, XXII, XXIIT, XXIV, XXV). Nous avons déjà éliminé un cas pour injections insuffisantes (obs. XXV). Chez tous les autres, nous avons obtenu une amélioration locale et générale. Comme chez les malades précédents, ce sont les signes de bronchite qui ont disparu les premiers.

Flore microbienne. — La flore secondaire a diminué sensiblement avec le traitement et même presque disparu dans certains cas (obs, XXI, XXIT et XXIIT).

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Ill: GROUPE : Tuberculoses à forme bronchitique et emphysémateuse.

a) Le premier cas (obs. XXVI), à pronostic défavorable, a été pour nous un demi-insuccès ; le sérum a eu une action légère, passagère, mais le malade étant en hyposystolie, le traitement a dû être arrêté. Il a succombé deux mois après à l’asystolie.

b) Dans les cinq autres cas, nous avons obtenu une rémission de la maladie (obs. XXVII, XXVIIT, XXIX, XXXI) ou une amélioration très nette (obs. XXX).

Laryngites. — Dans plusieurs cas (obs. FE, V, VI, VIT, VIII, XII, XXII) où il y avait des laryngites concomitantes, nous n'avons obtenu avec le sérum aucune amélioration des lésions laryngées.

En résumé, chez les phtisiques nous n'avons obtenu qu'une amélioration insignifiante, par contre chez les tuberculeux en voie de ramollissement nous avons constaté une amélioration générale et quelquefois locale sauf dans trois cas (obs. XIE, XV, XVD : l’évolution tuberculeuse s’est ralentie, les signes de bronchite ont disparu, les symptômes fonctionnels se sont amendés, en un mot le malade à trouvé un mieux général. Malheureusement, ce mieux n'a pas duré : souvent la maladie a repris son cours peu de temps après l'arrêt du sérum.

Dans les tuberculoses à forme bronchitique, sauf dans un cas (obs. XXVT) où l’asystolie était en cause, nous avons obtenu soit une amélioration très nette (obs. XXX), soit une rémission de la maladie (obs, XXVITI, XXVIIT, XX1TX XXXI),

Espèces microbiennes trouvées à l’examen direct des crachats.

Nous avons étudié 34 cas de tuberculose pulmonaire, 28 cas de tuberculose pulmonaire ouverte et 6 cas de tuberculose fermé à forme bronchitique. Sur les 28 cas de tuberculose pulmonaire ouverte, nous avons trouvé trois fois le bacille de Koch pur, et vingt-cinq fois associé à des microbes pyogènes. Sur ces 25 cas, que nous avons traités par Ya sérothérapie intratrachéale, nous avons pu déterminer les espèces microbiennes suivan-

tes, qui toutes se rapportent à la flore aérobie

Diplocoques Gram positif.... 25 fois BITODIOCOMMEN. nue eme 23 D StaDhYIocoqUes ra ARR “NTI Re Pneumocoques EN 45; Micrococcus catarrhalis...... h »

Tétragènes ....... Role Se 119 Sirepiocoques MmUqueux.-: UE)

Quant à la quantité des microbes trouvés à l'examen

direct nous avons constaté que la flore secondaire était :

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