ARTE

permet une appréciation assez approchée de la vigueur réactionnelle du S.R.E. au cours d’une infection.

La recherche du coefficient cancérolytique, mise au point par BoGoOMoLETz et KAVETSKY, présente aussi un intérêt particulier. On mélange des cellules tumorales, prélevées sur des tumeurs de greffe (rat, souris) avec le sérum du malade. On effectue une première numération cellulaire et une deuxième après un séjour de une heure à l’étuve. Pour éliminer les causes d’erreur, dues à la seule autolyse cellulaire, on dénombre simultanément les cellules s’étant naturellement autolysées dans des conditions exactement comparables. Le coefficient cancérolytique s'obtient alors en effectuant le quotient du pourcentage des cellules lysées par le sérum à analyser, par celui des cellules disparues grâce à la simple autolyse. Un coefficient faible (1 à 1,6) prouve une insuffisance réticulo-endothéliale; au contraire, un taux élevé, pouvant s’étager de 1,6 à 3, montre l'intégrité et la pleine activité du S.R.E. Sous l’influence d’une stimulation, un coefficient cancérolytique très bas peut recouvrer rapidement sa valeur normale.

- L'étude de la monocytose permet, par un examen

rapide, de se rendre compte de l’état du S.R.E. Une formule sanguine, une numération globulaire permettent de dépister les variations de nombre que subissent les leucocytes : une leucopénie traduit toujours un fléchissement du S.R.E. lorsqu'il y a abdication des défenses de l'organisme. Ce phénomène s’observe dans la fièvre typhoïde, la malaria, la syphilis, etc. Au contraire, une hyperleucocytose traduit, lorsqu'elle porte sur les mononucléaires, une infection chronique, souvent tuberculose ou cancer. Une éosinophilie marquée indique souvent une infection parasitaire.

KAUFMANN explore le S.R.E. par la numération des éléments leucocytaires contenus dans une phlyctène provoquée par la cantharidine.

Epreuve de la tache au bleu trypan : on pratique une injection intra-dermique de 1/5 cc. de bleu trypan à 0,25 % et on mesure le diamètre de la tache, cinq minutes, puis vingt-quatre heures après l'injection. Le coefficient est donné par le rapport du carré du rayon de la seconde tache au carré du rayon de la première. Il est en général de 15 à 18.

Enfin, un test utilise l'injection intra-dermique de sérum de BOGOMOLETZ :

« Diluer une ampoule de sérum à 1/2 dans l’eau physiologique stérile.

Injecter par voie intra-dermique une très faible partie de cette dilution, de facon à obtenir une petite papule blanche.

Lire au bout de quinze minutes la réaction :

papule blanche et auréole absente R — papule blanche et auréole rose R — papule rose et auréole rougeâtre R — ++ tache étendue et rouge vif R —

Nous n'avons fait qu’exposer très succinctement l’essentiel de nos connaïissances sur le S.R.E. Par la diversité de ses éléments, par leur mobilité et leurs propriétés physiologiques, ce système est appelé à jouer dans l'organisme un rôle de tout premier plan.