SÉROTHÉRAPIE COMPRENANT L INJECTION DES SÉRUMS ARTIFICIELS

Sommaire. — Considérations générales sur les effets produits par la transfusion dans le système circulatoire «l'un animal du sang d'un animal d'une autre espèce : conséquences de ces effets : emploi des sérums artificiels.

Des sérums artificiels. — Etude des voies par lesquelles ils peuvent être Iransfusés dans L'économie et formules des sérums employés dans chaque cas.

SECTION 1. — Transfusion intra-veineuse des sérums artificiels. — Elle est employée surtoul dans Le choléra. — Travaux de Lutta, Crépie. Christison. Colson, Hérard, Jennings, Hayem. — But de celle transfusion.

SECTION II. — Transfusion péritonéale de sérums artificiels. — Peu employée.

SECTION 111. — Transfusion hypodermique des sérums artificiels. — Premières expériences, méthode de traitement du choléra ou hvpodermoclysis de (lanlani. — Emploi des sérums artificiels dans les hémorragies graves, proposées par Prégaldiao,

INJECTIONS DB SERUM (SÉROTHÉRAPIE

Weiss, Korn, pour le lavage du sang dans les maladies infeclieufies et les intoxications graves indiquées par Sahli de Berne. — Sérum artificiel complexe et concentré de Chéron.

Lorsqu'on injecte, dans le système circulatoire d'un animal, le sang d'an animal d'une autre espèce, l'expérimentation physiologique démontre qu'on ne greffe pas un sang- nouveau sur l'animal transfusé : les globules rouges du sang nouvellement introduit n'ont qu'une survie très courte ; de plus. 1rs globules rouges de l'animal transfusé sont en partie détruits et altérés par lirait du mélange de son sang avec un sang de nature différente.

Cependant, cette transfusion n'est point inutile, car il se produit, dès le début, un phénomène d'excitation générale, une sensation de bien-être et de force, une augmentation de tension artérielle et, finalement, une augmentation de la richesse globulaire du sang du sujet soumis à cette transfusion.

Puisque le sang des animaux ne peut se greffer chez L'homme, il est préférable, lorsqu'on veut utiliser la transfusion sanguine pour le traitement des maladies, d'injecter des sérums artificiels qui l'appellent plus ou moins La partie Liquide du sang des animaux ; de là l'emploi de la sérothérapie, comprenant les injections de sérums artificiels".

Les sérums artificiels sont des Liquides, qui rappel- Lent plus ou moins la partie Liquide du sang des animaux, et qui sont composés de telle façon qu'introduits dans la circulation, ils ne détruisent pas les hématies, tout en ayant, sur les fondions hématopoiétiques, la même action que le san^ Lui-même,

CHAPITHK III

On a proposé différentes formules de sérum s artificiels, qui varient suivant les voies par lesquelles ces sérums sonl transfusés. Voyons donc les voies proposées pour les transfusions de cessérums et les formules usitées dans chaque ras.

La transfusion des sérums artificiels peut, comme la transfusion sanguine, être faite de trois manières :

1° Transfusion inlra-veineuse de sérum artificiel. 2° Transfusion péritonéale de sérum artificiel. 3° Transfusion hypodermique de sérum artificiel.

Transfusion intra-veineuse de sérum artificiel.

Ces transfusions ont été surtout employées dans le choléra par Latta, Grégie, Christison, Colson, Hérard, Jennings, etc., etc. M. le professeur Hayem a proposé, en 1884. de faire des injections intra-veineuses, avec un sérum artificiel ainsi composé :

Chlorure de sodium 5 gr.

Sulfate de soude 10 gr.

Eau distillée 1.000 gr.

Os transfusions, qui ont pour luit, d'après leurs auteurs, d'empêcher l'arrêt de la circulation sanguine causé par l'épaississemenl du sang que les excrétions intestinales abondantes avaient privé de la plus grande partie de son sérum, ont donné quelquefois de bons résultats; mais elles sont peu employées, parce qu'elles nécessitent un outillage assez, compliqué et un manuel opératoire difficile.

INJECTIONS DE SERUM (SÉROTHÉRAPIE

Transfusion péritonéale de sérum artificiel.

Lorsque la transfusion intra- veineuse du sérum artificiel ne peu! pas être pratiquée en raison de la petitesse des vaisseaux, on a recours à la transfusion péritonéale ; mais ce mode de transfusion est très rarement employé.

Transfusion hypodermique de sérum artificiel.

Les premières tentatives de transfusion hypodermique de sérum artificiel sont dues à Cantani, de Naples. En 1865, il a proposé une nouvelle méthode de traitement du choléra qu'il a appelée hypodermoclysis ou dermoclyse. Elle consiste à injecter dans le tissu cellulaire sous-cutané un ou plusieurs litres d'une solution de chlorure de sodium à 4 pour 1000, et de carbonate de soude à 3 pour 1000. Cette méthode, d'une application facile et sans danger, a donné de bons résultats (Chéron).

Divers auteurs, Prégaldino, Weiss, Korn, etc., etc., ont proposé d'employer des sérums artificiels dans le but de remplacer la transfusion sanguine, en cas d'hé-morragies graves. Ils emploient en injections hypodermiques une solution ainsi composée :

Chlorure de sodium 6 gr.

Eau distillée 1.000 gr.

Ces solutions chlorurées produisent, comme la trans-