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Causes efficientes : Microbe de la carie. En 1881, Underwood

et Miles établirent les propositions suivantes :

I. — On trouve constamment des microcoques et des bactéries dans les canicules des dents cariées.

II. — Ces micro-organismes provoquent des fermentations acides.

III. — Il est impossible de reproduire la carie dans des conditions aseptiques.

IV. — En conséquence, la carie est due aux acides formés par l’activité d'organismes ; ces acides enlèvent les sels de chaux pendant que les substances organiques offrent un aliment et un milieu favorable aux germes eux-mêmes.

Depuis lors, ces notions ont été confirmées et complétées par

les recherches de Miller, Galippe el Vignal.

Aux micro-organismes que nous venons d'étudier, il faut encore ajouter aujourd’hui les diverses espèces de leptothrix qui vivent dans le milieu buccal.

Fluxion. — La fluxion est un gonflement des parties molles par infiltration de sérosité dans le tissu cellulaire de toutes les

régions qui avoisinent l'articulation malade.

Abcès. — Lorsque la fluxion n’aboutit pas à la résolution simple ou qu’elle ne prend pas les caractères d’un phlegmon diffus,

elle aboutit à la formation d’un abcès.

Cet abcès, de volume variable (généralement du volume d’un œuf de pigeon)présente des caractères anatomiques et cliniques

qui diffèrent selon leur siège.

Fistules. — Les fistules succèdent ordinairement à l'ouverture de ces abcès, ou peuvent encore se former insidieusement sans symptômes manifestes.

Nécrose partielle. — La nécrose est ordinairement si limitée qu'elle ne donne lieu à aucun symptôme bien tranché, et passe en général inaperçue.

Malheureusement, il arrive quelquefois qu’elle ne peut être

enrayée et le pronostic devient grave, malgré l'extraction.