V. — Hématologie
Cette question a été étudiée dans notre laboratoire par le Dr J. Bablet dont nous reproduisons ci-dessous les observations :
§ 1. Hématies. — Les inoculations ont été faites, sous la peau, avec 1 cm3 d’émulsion de foie et de surrénale de Cobaye mort récemment ou sur le point de succomber à l’infection spirochétosique. Des animaux témoins ont reçu, dans les mêmes conditions, 1 cm3 d’émulsion de foie normal. Enfin, un Cobaye a reçu 1 cm3 de culture de Sp. icterohemorragiæ , au 8e jour, dans le milieu sérum de Lapineau physiologique à 1/fi.
Les observations ont porté sur 13 cas confirmés par la constatation du parasite à l’ultramicroscope. En tout, ont été faits 41 examens, sur lfi animaux différents.
D’une façon constante, on observe, en ce qui concerne le nombre des hématies, une diminution qui n’est ni rapide ni intense. Le chiffre des globules rouges oscille, suivant les individus et les périodes de la maladie, entre 5.800.000 et 3.000.000 (au lieu de 6.500.000 à l’état normal chez les animaux utilisés). Cette déglobulisation est précoce : vingtquatre heures après l’inoculation, l’écart est déjà de 1/5. Le 2e et le 3e jour, le chiffre des hématies tendrait plutôt à se relever. Oscillations de faible amplitude, car le chiffre normal n’est jamais atteint. Le 4e jour, en général, la déglo bulisation s’affirme; elle s’accentue le plus souvent dans les
LA SPIROCHÉTOSE
quarante-huit heures suivantes, puis reste à peu près stationnaire jusqu’à la mort qui se produit habituellement le 6e ou le 7e jour.
La moyenne des numérations figure au tableau ci-dessous:
Globules rouges par millimètre cube.
24 heures après l’inoculation . 5.100.000
48 heures — 5.180.000
72 heures — . . . 5.320.000
4 jours — 4.710.000
5 jouis — 4.060.000
6 jours — 3.990.000
Le Cobaye inoculé avec la culture se comporte comme ceux qui ont reçu de l’émulsion de foie infecté. Quant aux témoins, ils ont présenté, à partir du 6e jour, une augmentation sensible du nombre des hématies.
§ 2. Leucocytes. — Les modifications leucocytaires, au cours de la spirochétose expérimentale, ont été étudiées dans les mêmes conditions que celles des hématies.
A. Nombre de globules blancs. — La leucocytose nous a paru constante. Elle oscille entre 7.600 et 35.000 leucocytes par millimètre cube, contre 3.500 à l’état normal chez les animaux utilisés. Elle semble précoce (déjà accusée après vingt-quatre heures) mais très irrégulière. C’est habituellement vers le 5e jour qu’on note les chiffres les plus élevés.
Les moyennes des numérations sont les suivantes :
Leucocytes par millimètre cube.
24 heures après l’inoculation. . d 0.900
48 heures — 8.000
72 heures — 12.400
4 jours - 11.600
5 jours — 18.200
6 jours — 13.100
Chez les témoins, la leucocytose n’a été très marquée que pendant quelques jours (de 14.000 à 26.000). Elle atteignait encore 9.200 le 8e jour.
LA SPIROCHÉTOSE CHEZ LES ANIMAUX
B. Formule leucocytaire. — La formule leucocytaire est profondément modifiée par l’apparition précoce d’éléments anormaux (myélocytes, cellules d’irritation) et, d’autre part, par la diminution rapide des mononucléaires. Dans les quarante-huit heures qui suivent l’inoculation, les gros et petits lymphocytes disparaissent à peu près complètement.
La myélocytose (cellules d’irritation comprises), intense pendant les trois premiers jours, s’atténue progressivement, mais reste nette jusqu’à la mort. Elle se caractérise par la présence d’éléments granuleux de forme et de dimensions, extrêmement variables, à cytoplasma plus ou moins riche en granulations amphophiles. Les éléments de grande taille sont plus nombreux à la fin de la maladie. Le tableau suivant montre l’allure habituelle de cette réaction :
Nombre de myélocytes et de cellules d’irritation pour 100 leucocytes.
24 heures après l'inoculation . 60
48 heures — . 51
72 heures — . 47
4 jours — 36,6
5 jours — . 36
6 jours — . 32
Au début, le pourcentage desleucocytes à noyau polymorphe s’abaisse, puis ils reviennent à leur taux normal qu’ils paraissent même dépasser dans les derniers jours. Les formes à grosses granulations sont rares (1 à 3 °/0). Parmi les leucocytes à fines granulations, les éléments à noyaux multilobés prédominent au début delà maladie, les formes à noyau unique ou bilobé étant peu nombreuses ; à partir du quatrième jour, la formule s’inverse, les formes jeunes prenant la place des leucocytes plus évolués qui apparaissent souvent en dégénérescence pycnotique.
Le tableau ci-après (p. 126) montre cette double évolution.
Un Cobaye inoculé avec 1 cm3 de culture s’est comporté exactement comme ceux qui avait reçu une émulsion de tissu hépatique.
LA SPIROCHÉTOSE
Les Cobayes témoins ont présenté également une myélocytose marquée, pendant les premiers jours; mais les lymphocytes n’ont jamais disparu complètement. Les leucocytes polymorphes dont le nombre était légèrement abaissé montraient surtout des formes à noyau plurilobé. La réaction myéloïde paraît avoir persisté pendant plusieurs semaines.
Proportion des leucocytes à noyau polymorphe.
