CHOIX ET DIVISION DU SUJET

Nous avons eu l’occasion d'observer dans le service de notre Maître, M. le professeur Baumel, un cas de rougeole qui, en lui-même, ne présentait aucun intérêt, mais dont la convalescence a été marquée par deux points particuliers : d’une part, des oscillations larges de température ; d’autre part, de la douleur et de l'augmentation du volume de la rate.

Sur les conseils de M. le professeur Baumel, nous avons essayé d'établir une relation entre cet état fébrile et l'état pathologique de la rate, et de montrer que, dans certains cas, le caractère de la courbe thermique est commandé par la splénalgie etla splénomégalie.

A l'appui de notre thèse, nous avons réuni, outre cette observation personnelle de splénalgie accompagnée de larges oscillations de température et consécutive à une rougeole, quatre autres cas semblables et inédits, à la suite de fièvre

typhoïde, d’infarctus, et de tuberculose de la rate,

En raison de la variété des éléments étiologiques qui, dans nos diverses observations elles-mèmes, ont contribué à produre la splénalgie et la splénomégalie, nous avons été amené à passer en revue, dans un premier chapitre, les différentes causes qui peuvent produire des altérations pathologiques de la rate.

Dans un second chapitre, nous montrerons sous quelle forme, par quels signes, se manifestent ces divers états pathologiques, et nous étudierons ainsi successivement la splénalgie et la splénomégalie.

Dans un troisième chapitre, nous montrerons (et ce sera là la partie originale de notre thèse), en nous basant sur nos observations et en les discutant, qu'aux deux éléments splénalgie et splénomégalie s'en joint souvent, comme troisième, un état fébrile particulier, fièvre à larges oscillations de température.

Nous esquisserons ensuite les conséquences que l’on peut tirer de ce nouvel élément dans l'interprétation de divers phénomènes, en particulier du stade amphibole de la fièvre typhoïde.

Enfin, nous terminerons en indiquant quel est le traitement

de cette fièvre d'origine splénique.

SPLENALGIE & SPLÉNOMÉGALIE