Tuberculose

Les opinions les plus diverses et les plus opposées ont été soutenues, au sujet des rapports de la tuberculose et de la grossesse. Cette diversité de vues ‘est,

‘ à elle seule, une preuve d la difficulté du problème, difficulté qui est due, nous semble-t-il, au fait’que beaucoup de tuberculoses plus ou moins latentes passent inaperçues.

Nous avons relevé 55 cas de mort par tuberculose.

De la lecture des observations de ces 55 cas,-nôus avons déduit: deux conclusions :

La première qui s’impose à nous est Fa‘fréquence relative des accouchements prématurés par rapport aux avortements ou aux accouchements:à terme. Les résultats, à ce point de vue, sont les::suivants :

BEC Re

22 cas de mort après accouchement prématuré ; 6 —— après avortement ;

12 —- après accouchement à terme ;

2 césariennes post-mortem ;

2 césariennes pour rétrécissement pelvien ;

1 méningite tuberculeuse au 4 mois ;

1 péritonite tuberculeuse ;

2 accouchements en ville, dont nous n’avons pu

avoir les observations ;

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morts au cours de la grossesse, avant expulsion; 1 accouchement provoqué.

Une deuxième conclusion, c’est que les malades qui. succombent à la tuberculose meurent beaucoup plus souvent après l'expulsion d’un œuf, d’un fœtus ou d’un enfant, qu’en état de grossesse. C’est ainsi que, si nous éliminons les deux césariennes signalées plus haut et un accouchement provoqué, nous trouvons 43 cas de mort après expulsion et seulement 9 cas de mort en état de grossesse.

OBSERVATIONS

1) Œdème pulmonaire chez une tuberculeuse albuminurique. Mort 1 mois 1/2 après accouchement prématuré spontané..

2) Tuberculose pulmonaire à marche rapide. Décès après accouchement spontané en ville à 7 mois 1/2, 18 jours après le début de la maladie.

3) Tuberculose pulmonaire à marche rapide. Décès 19 jours après accouchement spontané à 7 mois 1/2.

4) Pneumonie caséeuse au onzième jour après césarienne, pratiquée au début du travail pour bassin rachitique.

5) Tuberculose pulmonaire et laryngée. Décès 8 jours après accouchement prématuré spontané à 7 mois 1/4,

6) Tuberculose à évolution vers la cachexie. Mort 4 jours après accouchement spontané à 6 mois 2/3.

7) Tuberculose à forme cavitaire. Mort 16 jours après :accouchement spontané à 7 mois.

8) Tuberculose pulmonaire et méningée : granulie. Mort 6 jours après accouchement spontané à 8 mois 2/3.

9) Tuberculose à marche rapide. Mort 16 jours après accouchement prématuré spontané à 6 mois 1/4.

10) Tuberculose pulmonaire en évolution. Décès 3 mois après accouchement spontané à terme.

11) Granulie. Mort ; jours après accouchement SpOnaRe à terme.

12) Tuberculose pulmonaire à marche rapide. Mort 17 jours après accouchement spontané à terme.

13) Tuberculose laryngée et ‘pulmonaire. Mort 10 jours après accouchement spontané à 8 mois.

14) Méningite tuberculeuse des suites de couches. Mort 10 jours après accouchement spontané à 7 mois.

15) Granulie. Mort 12 jours après accouchement spontané à 8 mois 1/2. |

16) Tuberculose pulmonaire. Poussée de granulie après accouchement spontané à terme et mort au onzième jour.

17) Maladie d'’Isambert. Tuberculose pharyngo-laryngée. Accouchement spontané à 8 mois. Enfant vivant. Mort 7 jours après accouchement.

18) Pneumonie tuberculeuse (autopsie). Décès 16 jours après césarienne, pour bassin rétréci, suivie d’hystérectomie.

19) Granulie. Mort 4 jours après accouchement prèmaturé à 7 mois 1/2.

20) Tuberculose à marche aiguë. Mort quelques heures après accouchement spontané à 7 mois.

21) Granulie aiguë. Mort 4 jouss après accouchement provoqué à 8 mois. \

22) Tuberculose de la fin de la grossesse. Poussée aiguë et mort 10 jours après accouchement à terme.

23) Tuberculose pulmonaire à marche aiguë. Mort 11 jours après accouchement à 7 mois 1/2.

24) Granulie généralisée des suites de couches. Mort 13 jours après accouchement,

FOSC CPS

25) Granulie post-abortive.

26, 27, 28) Décès par tuberculose après avortement,

29, 30, 31) Décès après accouchement prématuré entre 6 mois 1/2 et 7 mois.

32, 33) Mort au cours de la grossesse sans interruption.

34) Décès après accouchement en ville.

35) Mort au quatrième mois après méningite tuberculeuse.

36) Mort après accouchement à l’extérieur.

37) Tuberculose post-abortive. Mort.

38) Tuberculose pulmonaire après accouchement spontané à 7 mois à l’extérieur. |

39) Mort par tuberculose pulmonaire au cours de la grossesse à 7 mois. 3

40) Mort par tuberculose pulmonaire au cours de la grossesse.

41) Tuberculose pulmonaire au cours de la grossesse.

42) Tuberculose de la fin de la grossesse.

43) Tuberculose après avortement.

44) Accouchement à 6 mois chez pleurétique. Epanchement abondant. Décès le lendemain de l’accouchement par asphyxie. ; ;

45) Tuberculose à évolution aigué. Décès 11 jours après accouchement spontané à terme. ;

46) Granulie méningée suraiguë à 7 mois 1/2. Césarienne post-mortem. Enfant vit 35 minutes. 2.160 grammes.

47) Granulie. Décès 33 jours après accouchement spontané.

48) Tuberculose à forme asphyxiante au huitième mois. Césarienne post-mortem. Enfant mort.

49) Décès par granulie 1 mois après accouchement spontané à terme,

-50) Granulie des suites de couches. Décès 15 jours après accouchement spontané à 7 mois. Enfant vivant.

51) Tuberculose en évolution au huitième mois. Décès 10 jours après accouchement spontané d’enfant vivant à 8 mois.

52) Tuberculose laryngée à 8 mois 1/2. Décès 4 jours après accouchement au forceps à terme.