Cardiopathies
La grosseses étant un phénomène physiologique a peu d'influence sur le cœur, en dehors de tout état pathologique. Les conditions se modifient si le myocarde est altéré : on trouve alors une aggravation nette. Ici, également, les opinions changent avec chaque auteur. La belle formule de Peter n’a pas réussi à trancher la question et si elle est citée par tous les auteurs, elle est toujours suivie d’un rectificatif qui en détruit la sévérité.
Nous avons relevé, dans no$s observations, 18 cas de mort par cardiopathies.
Quelle est la période de la grossesse la plus meurtrière pour les cardiaques ? À priori, il semble que ce soit la période des suites de couches. Nos 6bservations corroborent parfaitement cette facon de voir. Sur nos 18 cas, nous avons trouvé : 2 morts malgré un avortement provoqué, 5 au cours de la grossesse avant la période d’expulsion, et 11 après l’accouchement. De plus, il semble que la période de prédilec-
tion d’accidents mortels au cours des cardiopathies ne soit pas les tous premiers jours qui suivent l’expulsion, mais bien la période que l’on pourrait appeler des suites de couches, et particulièrement au cours de la deuxième semaine.
On a beaucoup parlé de la fréquence des accidents gravido-cardiaques chez les cyphotiques. Ces déformations de la colonne vertébrale ne permettent pas un développement normal de l'utérus gravide, qui provoque des déplacements et des compression. Nous avons relevé 3 cas de mort : 2 chez des cypho-scoliotiques, 1 chez une cyphotique.
OBSERVATIONS
1) Insuffisance et rétrécissement mitraux. L'accouchement spontané eut lieu à terme. La mort survint 1 mois après au-cours de crises d’asystolie.
2) Maladie mitrale. Une congestion pulmonaire enlève la malade, 11 jours après accouchement spontané à terme.
3) Cardiopathie mitrale, avec péricardite. La malade mourut d'accidents asystoliques, 13 jours après accouchement spontané à 6 mois.
4) Cardiopathie mitrale. Mort 22 jours après accouchement spontané à 7 mois d’accidents asystoliques.
5) Œdème aigu du poumon chez une mitro-aortique. Mort 8 jours après l’accouchement.
6) Accidents cardiaques chez une cypho-scoliotique. Mort au septième jour par asystolie.
8) Cardiopathie mitrale. Œdème aigu du poumon. Mort le lendemain d’accouchement spontané à terme. \
9) Rétrécissement mitral chez une V pare. Asystolie pendant le travail. Accouchement normal à 8 mois 1/2. Mort par asystolie, au quatrième jour.
10) Œdème aigu du poumon pendant Re LE chez une mitro-aortique. Mort 1 heure après la délivrance,
Ex
11) Accouchement asphyxique chez une cypho-scoliotique. Mort le lendemain de l’accouchement au forceps à 8 mois 1/4.
12) Cardiaque morte, après avortement provoqué. |
13) Avortement provoqué au cinquième mois chez une : femme ayant un rétrécissement mitral. Mort par asystolie.
14) Asystolie au cinquième mois.
15) Mitro-aortique au troisième mois amenée mourante.
16) Cardiaque morte au cours de la grossesse. É
17) Cardiaque morte au cours de la grossesse,
18) Maladie mitrale.
As Grippe
-Parmi les 45 décès classés comme dus à la grippe, 42 se sont produits au cours de l’épidémie meurtrière et mal définie de 1918-1919. Comme les chiffres que nous comparons aux notres sont antérieurs à cette époque, on concoit facilement que nous trouvions une discordance Imarquée.
Pendant les années 1918 et 1919, nous avons retrouvé 136 grippes, dont 42 de mortelles, soit une mortalité de 30,88 %. |
