INTRODUCTION AA

Il nous a paru intéressant, sur les conseils de M. le Professeur Commandeur et de M. le Professeur agrégé Rhenter, de produire une statistique de la mortalité générale maternelle dans les maternités de la Charité de Lyon (clinique obstétricale et maternités : services d’accouchements et d’infirmerie).

Nous avons relevé tous les accouchements qui ont eu lieu, tant à la Clinique obstétricale qu’à la Maternité, pendant la période de vingt ans comprise entre le 1* janvier 1904 et le 31 décembre 1923. Nous avons ainsi réuni 47.954 accouchements. Nous en avons suivi l’évolution et recherché tous les cas de mort survenus au cours de cette période. Dans le même esprit, nous avons étudié, pendant la même période, en suivant les mêmes directives, les résultats obtenus dans les services d’infirmerie. En rassemblant ces matériaux, nous avons dressé une statistique générale de la mortalité maternelle portant sur un nombre d’obser-

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vations-tel que les causes d’erreur ou la loi des séries, si fréquemment observées dans les cliniques, ne semblent plus pouvoir jouer.

Nous nous excusons par avance de la monotonie que va présenter notre travail. Sa nature même en exclut toute prétention d'intérêt littéraire. Nous présentons des chiffres dans toute leur sécheresse et leur ingratitude mathématiques.

Nous adressons à M. le Professeur Commandeur le témoignage de notre vive et respectueuse reconnaissance, pour les conseils éclairés qu’il a bien voulu nous donner et pour le grand honneur qu’il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse.

Qu'il nous soit permis de remercier ici M. le Professeur agrégé Rhenter. C’est lui qui nous a suggéré notre travail et qui nous en a donné toutes les directives. II nous en a apporté la plus grande partie des matériaux et des documents. Je veux, au début de ce travail qui est le sien, lui dire ma reconnaissance et ma vive gratitude.

Nous savons aussi que c’est grâce à l’extrême obligeance de M. le Professeur agrégé Voron, accoucheur des Hôpitaux, que la statistique a pu être établie jusqu’au 31 décembre 1923, en utilisant les observations de la Maternité de 1920 jusqu’à cette date. Nous tenons à l’assurer de notre respectueuse gratitude.

Nous présenterons donc, dans un premier chapitre, la mortalité maternelle globale dans les services d’accouchement et d’infirmerie de la Charité, pour la période de vingt ans, comprise du 1% janvier 1904

au 31 décembre 1923. Nous reprendrons ensuite, dans des paragraphes distincts la mortalité due :

a) À toutes les affections pouvant survenir au cours de la puerpéralité ou aggravées par elle ;

b) A toutes les affections propres à la puerpéralité.

Nous réserverons un paragraphe à la mortalité maternelle à la suite des interventions de chirurgie obstétricale, qu’il aurait été difficile de classer, sans les grouper.

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