VII. — Cals vicieux

14 cas : 14 hommes, 5 opérés, 9 non opérés, 0 mort.

Pour 12 cals vicieux à la suite de fractures sus-malléolaires des deux os de la jambe ou de fractures du péroné dites de Dupuytren, je n'ai observé que 2 cals vicieux de la partie moyenne de la jambe.

J'ai redressé 4 fois les cals vicieux de l'extrémité inférieure de la jambe avec déviation du pied par une opération de résection. Ces 4 cas sont mentionnés dans le chapitre des résections tibio-tarsiennes (p. 119). J'ai amputé, au lieu d'élection, un cinquième malade pour une fracture du tiers moyen de la jambe, qui avait été vicieusement consoHdée dans un autre service hospitalier. Lajambe, très raccourcie et infléchie à angle obtus, rendait la marche impossible. Les conditions du cal ne permettaient pas l'ostéotomie et le redressement. L'amputation était la seule opération utile.

Parmi les autres malades, les uns présentaient une déformation compatible avec l'usage du pied, et il n'y avait pas lieu de les opérer; les autres, habitués à leur infirmité, refusaient l'opération. Ainsi un malade, qui portait un

JAMBE

cal vicieux de la partie moyenne de la jambe à la suite d'une fracture datant de l'enfance, ne voulut point entendre parler d'opération. Cependant, il n'avait que 23 ans, et sa jambe était consolidée à angle droit. Il prétendit qu'étant cordonnier, il n'était pas gêné par cette difformité.

Affections organiques.