XI. — Eruptions cutanées tendant à Vulcération

.„ l 11 hommes. / ^ .

^^^^^/ 5 femmes. ^

Ce sont des érythèmes, des eczémas, des ecthymas, des pemphygus, avec excoriation consécutive de la peau ou ulcération établie. Tous ces malades n'ont fait que passer peu de temps dans mon service et ont été évacués dans les services spéciaux des maladies cutanés.

XII, — Abcès froids ; gommes tuberculeuses.

11 cas \ ^ ^^ommes, 0 opéré, 3 guéris. / 8 femmes, 5 — 8 —

5 de ces malades n'avaient pas 20 ans ; 5 n'avaient pas dépassé 30 ans ; 1 seul avait 50 ans.

L'affection primitive me paraît être la gomme tuberculeuse. Cette gomme suppure et forme V abcès froid] ou elle s'ulcère et donne naissance à des ulcérations srrofuieuses.

J'ai observé à la jambe 2 gommes tuberculeuses, 6 abcès froids et 3 gommes ulcérées ou ulcères scrofuleux.

J'ai disséqué et enlevé les gommes tuberculeuses comme s'il se fût agi d'une tumeur. La plaie a été ensuite suturée et j'ai obtenu une réunion immédiate.

Les abcès froids ont été incisés, curettés avec la curette

tranchante et lavés avec la solution phéniquée forte. Puis leur cavité a été touchée avec une solution de chlorure de zinc au dixième. J'ai quelquefois laissé à demeure dans cette cavité une flèche de chlorure de zin(î. La guérison est assez lente, parce que la cavité de l'abcès suppure toujours plus ou moins.

Les ulcérations scrofuleuses ont été pansées avec la poudre iodoformée et la gaze iodoformée.

XIIL — Affections syphilitiques.

^nc \ 1^ hommes, 11 améliorés, 7 guéris ) ^ , î 25 femmes, 18 - 7 - { ^

A l'exception de 1 cas où il n'existait que des syphilides papuleuses secondaires, tous les autres malades présentaient des tumeurs ou des ulcères pouvant être confondus avec des affections chirurgicales. C'est ainsi que j'ai eu à traiter 27 gommes syphilitiques et 15 ulcères syphilitiques.

Dans 11 cas, les gommes, siégeant dans les parties molles ou sur le tibia, n'avaient pas suppuré. Dans 7 cas, elles avaient suppuré, et dans 9 cas, la suppuration s'étant frayé une voie au dehors, la gomme était ulcérée. Dans 1 cas la gangrène avait envahi le tissu de la gomme.

3 fois, les deux jambes portaient plusieurs gommes.

5foislesgommes siégeaientnon seulement sur les jambes, mais aussi sur d'autres parties du corps, le front, l'avantbras, la cuisse, l'articulation sterno-claviculaire.

Parmi les 15 ulcères, l'un d'eux revêtit les caractères de Vulcère syphilitique malin : bords indurés, de coloration cuivrée, taillés à pic, à contours arrondis; fond grisâtre, livide, creusant en profondeur^ recouvert cà et là de croûtes noirâtres.

Le traitement spécifique aveciodure de potassium à haute dose a été suivi par tous ces malades. Les ulcères étaient pansés avec l'onguent gris ou les bandelettes de Vigo.

La durée moyenne du séjour à l'hôpital a été de vingtquatre jours. Beaucoup des malades n'y restaient pas le

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temps nécessaire à leur guérison, et sortaient seulement améliorés pour continuer le traitement chez eux.