IV. — Symptomatologie

1° Tumeur. — Nous la trouvons notée dans 10 cas; dans les autres, elle était à évolution thoracique ou à évolution polaire supérieure sans qu’elle puisse être sentie.

2° Hématuries. — C’est le signe capital. S’il n’est pas pathognomonique, du fait qu’on le rencontre dans d’autres segments lésés du même appareil, il acquiert une valeur de tout premier

ordre quand il est associé à une tumeur rénale, mais il faut bien se pénétrer de cette idée que , même précoce , c'est encore un signe tardif.

Ses caractères sont les suivants : 1° la spontanéité; 2° l’apparition nocturne ou matinale; 3° la coloration noire; 4° la coexistence de caillots ; 3° l’intermittence.

3° Douleur. — On l’observe dans le tiers des cas (6 cas) et deux fois elle revêtit les allures d’une véritable colique néphrétique (crise de tension rénale avec vraie douleur de miserere).

4° Varicocèle. — Nous l’avons rencontré deux fois sur 7 hommes.

5° Infection. — Nous ne la trouvons notée qu’une seule fois.

6° Système ganglionnaire. — Dans aucun cas nous n’avons trouvé de ganglions prélombaires perceptibles ni de ganglions inguinaux.

7° État vésical. — Il a toujours été excellent, sans aucun phénomène de cystite, sauf dans un seul cas, à la fin des crises.

8° État général. — Nous le trouvons : 1° excellent dans 3 cas; 2° moyen dans 4 cas; 3° mauvais dans 3 cas.

Signalons même nos 2 premiers cas qui avaient trait à des hommes tout à fait obèses dont un pesait plus de 100 kilogrammes. De même une femme pesait plus de 100 kilogrammes.

Remarque. — A côté de cet examen purement clinique, nous eûmes recours deux fois à l'examen microscopique du sang tait par M. le Dr Beauvy et qui nous donna les résultats suivants :

M..., fiche- 322, opéré le 25 mai 1908 d’une tumeur de Grawitz.

Globules rouges . 4 960 000 par millimètre cube,

— blancs . 11 130 —

dont : 71 p. 100 de polynucléaires,

29 — de mononucléaires.

Donc leucocytose légère.

1)..., fiche 250, opéré le 21 février 1908 d’une tumeur mixte adénosarcomateuse.

Globules blancs. 12 200 par millimètre cube,

dont : 51 p. 100 de polynucléaires neutrophiles,

9 p. 100 de — éosinophiles,

40 p. 100 de mononucléaires.

Donc : leucocytose légère (normale : 6 000) et éosinophilie moyenne (normale : 1 à 2 p. 100).