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Dans un cas grace à l'injection préalable d'adrénaline,

trois traitements purent être conduits à terme: Chez un autre malade ayant une crise nitritoïde légère, Finjection d’adrénaline permit dé terminer Ie traitenirent. L'année suivanté le malade nee le novar sans adjonction d’adrénaline.'

Un dé nos malades fut intelérant à tous les arsenicaux.

L'accident des premières fieures fut noté dans 5 cas avec le Sulfarsénol :

4 cas légers dès les premières injections dont un chez un malade ayant parfaitement supporté le sulfarsénol lés années précédentes.

1 cas de céphalée intense dès les premières injections ôbligeant d'interrompre le traitement.

A noter un cas de réaction d’Herxheimer survenue chez uñe fenime de 54 ans dont la bouche et le corps étaient recouverts de syphilides secondaires, à Wassermann positif fort et aux antécédents éthyliques. Cette femme hospitalisée au « Refuge » vit au soir de sa première injection de Novar à 0.15, une augmentation de ses lésions cutanées, maïs cette réaction ne fut pas seulement cutauée, elle s’accompagna de signes méningés intenses, la ponction lombaire décompressive pratiquée à ce moment ne montra, — hors l'hypertension — rien d’anormal à l'examen.

Traitée ensuite au bismuth, puis huit jours plus tard avec un traitement mixte : Acétylarsan-Bivatol, aucun accident ne se produisit.

Trois mois plus tard les réactions de Wassermann et de Hecht étaient négatives et les lésions cicatrisées.

Par la suite cette malade se remettant à boire de lalcool et se traitant irrégulièrement, dut 1 an et demi plus tard être internée présentant alors des troubles TEE tiels.

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Parmi les accidents immédiats des premiers jours cions um cas d’érythème survenu le lendemain d’une injection de novar de 0.15.

Les autres cas d’érythème avec les trivalents au nombre de onze furent tardifs et survinrent

Dans 1 cas’lors de la 2° inj. (0,30) Dose totale 0,45

te 2 « re 0(0.45) « 0,90 D er 4° « (0,60) « 1,50 PS Pr re: dns (0:75) « 2270 €, “1 “ee < 6°: € 10;75) « 3,00 € À +. « er (0,19) « 4,50 VUE 2 0e rec (0:75) « 5,25 a AT « 10° «. (0,75) « 6,00

Ces érythèmes à type le plus souvent rubéolique, furent le plus fréquemment bénins et disparurent en quelques jours.

Traités par la suite avec les Arsenicaux pentavalents, cucun incident ne se produisit exception faite cependant pour un malade qui lors de la première injection de 0,15 “de novar eut le corps recouvert d’un erythème et qui six mois plus tard après un nouvel essai d’injection de 0,15 &e novar fut repris du même érythème. Deux ans plus tard cependant ce même malade put supporter une dose iotale de 7,50 de novar sans le moindre: incident.

4 des malades cités précédemment avaient supporté les années auparavant. des traitements de novar sans inconvénients.

Nous citerons un cas d’érythodermie exfoliante survenu che une femme de 27 ans, atteinte de plaques muqueuses vulvaires et des cuisses (Wassermann positif fort). Mise au traitement mixte Novar et Muthanol, après une dose totale de 5 gr. 85 de novar l’érythème apparut brusquement, envahissant rapidement toute la surface du

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coTps, la peau se recouvrit de croutesimpétigineuses. Au bout d’une vingtaine de jours la desquamation commença et la malade dépouilla entièrement et perdit ongles et poils. La guérison se produisit deux mois et demi plus tard. La malade par la suite fut traitée avec du Novargyre sans le moindre incident.

Comme autres accidents tardifs; citons les accidents viscéraux représentés par les ictères arsénobenzoliques : les huit cas cités ci-dessous furent bénins.

L'Ictère survint dans deux cas à 0,45

« « 4 « 0,60 « & 1 «après 3 gr.

& & 1 te EE S0

Deux de cäs malades avaient supporté parfaitement auparavant les trivalents.

Mis aux pentavalents les traitements se firent sans incidents.

Enfin les accidents sanguins observés :

Hémoragies des muqueuses.

Purpura. Trois cas :

1° cas : avec le novar lors d’un 3 traitement après une dose totale de 1 gr. 50.

2 cas : avec le novar : lors d’un 5° traitement, après une dose totale de 4 gr. 50.

enfin 3° cas : avec le sulfarsénol lors de la 3° injection.

Hémoragies gingivales.

Deux cas :

1° cas à la > série de novar, après une dose totale de o grammes.

2° cas à la 5° série de novar après une dose totale de 1 gr. 85.

CRC