PERSISTANCE DE DENTS DE LAIT

Infiniment plus rares sont les cas où l'on constate l'absence d'un nombre plus considérable de dents. Je signalerai comme tels les quelques observations suivantes :

1° Une observation de mon père, relative à un jeune homme hérédosyphilitique, sur lequel les quatre incisives inférieures n'avaient jamais poussé. — Je reproduis ici la photographie de ce cas (fig. 14).

2° Une observation du D° Mansell Moullin (1), relative à l'absence des quatre incisives supérieures.

3° Une observation du D: A. Wolff (de Strasbourg), concernant une jeune lille de vingt-cinq ans qui présentait une absence totale de dents à la mâchoire supérieure (2).

Enfin, le D' Chompret dit avoir rencontré un malade sur lequel tout le système dentaire, comme première et comme seconde denlilion, avait fait absolument défaut.

II. — La persistance des dents de lait est une dystrophie de même ordre que la précédente ; disons mieux, c'est le même phénomène sous une apparence différente.

Et, en effet, la permanence d'une dent temporaire n'est due qu’à l'absence de la dent qui devait la remplacer. « Pour comprendrecela, dit le D' Chompret, il faut se bien pénétrer de cette idée que, si la dent de lait persiste, c’est qu'elle n’est pas délogée par la dent de remplacement. En l'espèce, le vieil adage « Un clou chasse l’autre » trouve son application absolue. La preuve en est dans le fait suivant : Si, pour une raison ou pour une autre, on vient à enlever la dent de lait, il reste à sa place un vide permanent que ne vient jamais combler une dent de seconde dentition. Celle-ci a poussé ailleurs, si elle a poussé, ou a été atrophiée nativement dans son follicule. Done, ce n’est pas la dent temporaire qui, par sa persistance, gène l’évolution de la dent permanente. »

Cette modalité dystrophique est absolument commune. On la trouve signalée dans maintes observations qu'il serait superflu de reproduire ici. Le D° Chompret dit l’avoir constatée dans un tiers des cas sur les sujets hérédo-syphilitiques.

Elle se rencontre surtout, par ordre de fréquence, sur les se condes prémolaires, les premières prémolaires, les canines et les incisives. Généralement, elle n’est que très partielle et se borne

(1) The British medical Journal, 1883, t. I, p. 52. (2) Sammlung klinischer Vorträge (Volkmann), n° 273, Leipzig, 1888, p. 2501.