Sur un cas de lipomes multiples simulant des tumeurs

de la parotide et du corps thyroïde.

(Ibid.)

169. — Étude sur les différentes formes de tuberculose cutanée

et leurs localisations.

(Leçon faite à l'htpUat Saint-Louis, Union medicale, février 189.1.)

La peau peut être intéressée .secondairement on primitivement par la tuberculose.

Dans le premier cas, il s’agit de la progagation au tégument externe de tuberculoses des ganglions, des os, du tissu cellulaire sous-cutané ou des lymphatiques; dans ces conditions, l’altération cutanée ne présente aucune tendance à s’étendre, sauf dans des cas exceptionnels où elle devient le point de départ d’un

Parmi les tuberculoses jori/m'tî'wes de la peau, il faut distinguer les différentes formes de lupus vulgaire localisées dans le chorion et les radicules lymphatiques, le tubercule anatomique et la tuberculose veiruqueuse localisés dans le corps papillaire- le lichen scrofulosomm localisé dans les glandes pilosébacées des enfants, et les différentes formes de lupus érythémateux localisées dans les glandes sébacées des adultes ; c’est dans ces localisations diverses qu’il faut chercher la cause des différences essentielles qui séparent ces diverses formes de tuberculose cutanée; la peau est un Oij^ane oomplcAc . les différents tissus que l’on y distingue

peuvent être influencés différemment par l’agent infectieux de la tuberculose.

Le lupus vulgaire est dû à l’introduction de l’agent tuberculeux par une autre voie que la surface de la peau ; dans les cas où il n’est pas consécutif à une lésion sous-jacente, il est lié à l’importation du bacille par la circulation.

L’agent infectieux de la tuberculose paraît se modifier en perdant de son activité quand il se cultive dans la peau et particulièrement dans le chorion et les glandes sébacées. 11 paraît agir surtout, le plus souvent, par les produits chimiques qu’il engendre. Les modes de réaction des mêmes tissus à son égard varient suivant les sujets.