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J'eaucoup d’auteurs (E. Sée, Nothnagel et Rossbach) le proscrivent absolument du traitement de la bronchite luberculeuse.

Dans Vhypertension artérielle qui a pour causes la goutte, rarlhrilisme, la puberté, la ménopause, etc., et <lui aboutit à ['artériosclérose (lluchard), l’iodure de potassium (ou de sodium) a été considéré comme un Scellent médicament. 11 en est de même dans ['angine “6 poitrine par alhéromasie des artères coronaires. Huchard recommande de l’administrer pendant longemps (deux à quatre ans), môme si les accidents ont a'sparu (tepons de Ihér. et de clin, méd., p. 666, 1889).

Potain le fait prendre à la dose de 0 gr. "25 à 0 gr. 50 Seulement par jour.

D’iodure de potassium, sans être un spécifique de la syphilis au même titre que le mercure (Voy. t. 111, P- Ifii et 626), est cependant susceptible de modifier très ^rantageusement les lésions secondo-tertiaires de la syphilis, mais surtout les lésions de la syphilis tertiaire, ans les accidents secondo-tertiaires il faut l’adminisor en môme temps que le mercure; dans les accidents artiaires, même profonds, l’iodure de potassium devient ® médicament principal. Cependant dans les gommes alignes, dans la syphilis des centres nerveux notamaat, il est prudent d’instituer d’urgence la médication '«mbinée à haute dose. — En d’autres termes, le morsure serait surtout le médicament du virus syphilitique, andis que l’iodure de potassium serait surtout le médiament de la lésion somatique de la syphilis.

^ Thomassen (d’Utrecht) et Nocard (de Paris), ont aaté l’iodure de potassium contre l’actinomycose des aimanx de l’espèce bovine. Or, Van Iterson (Wiener Presse, 1893, p. 64) a traité avec succès, par lodurede potassium à l’intérieur, 2 cas d’actinomycose l’homme. Dans le premier cas, une amélioration osidérable était survenue, après que le malade eut aorbé en tout 250 grammes d’iodure par doses quoti- •onnes de ü gr. 50 à 1 gramme. Dans la suite la guéi^'son devint complète.

^ hez le second malade, la tumeur parasitaire siégeait nhr* •■'igion cœcale, et on avait cru à une péritydu tumeur s’étant fait jour au dehors, l’examen

g fit reconnaître la véritable nature de l’affection, p^^'uzo jours le malade prit 15 grammes d’iodure de P sssium. Puis il quitta l’hôpital en voie de guérison, tonu mois après, celle-ci s’était achevée et main-

P Duzzi et B. Galli-Valerio ont obtenu de leur côté ^Succès avec le même médicament.

oonsidère l’iodure de potassium comme un çj,^.*®®'uent à opposer à ['hypertrophie cardiaque de ^ ***®*tce; — Hawkins, Semmola, etc., l’ont prescrit de M ^y^t^s hydatiques ; — (iubler, Crocq, (luéneau

Par ^““don, etc., l’ont administré dans la néphrite pp ^.^^^>ymaleuse ou interstitielle (polyurie, albumiilp*®’P’‘ubabilité de goutte, saturnisme, alcoolisme, etc.); J ' utile dans la méningite tuberculeuse (l^iemeyer, grg*^®J*d, F. Velton). Enfin, à haute dose (jusqu’à 40 par jour : méthode de Haslund), il a semblé îo ” ^^“^ux à différents médecins (de Molènes, etc.) dans

dos'^a a employé l’ioduro de potassium à haute son*^ plusieurs cas de psoriasis. 11 obtint 5 guérisur 22 malades; 12 furent considérableaméliorés; chez 5, on dut suspendre le traitement “Use des accidents d’iodisme. I.a durée du traitement

chez les 5 guéris, oscilla entre quatorze jours et quatre mois et demi. — Le médicament était donné à la dose de 10-20 grammes par jour; un des malades prit jusqu’à 3,684 grammes d’iodure de potassium! (Voy. Nouv. Remèdes, 1889, p. 608).

Stern (Münch. med. Wocli., 1890) a recommandé l’iodure de potassium comme un bon médicament contre ['urticaire dans lequel il réussirait bien mieux que le salicylate de soude, l’atropine, la quinine, l’arsenic, l’antipyrine, l’ichlyol, le strophanlus que l’on a aussi recommandés dans les mêmes cas. 11 prescrit : iodure de potassium, 3 gr. 75; eau distillée, 180 gr., — à prendre 3 cuillerées à bouche par jour.

Selon Zennis, qui l’emploie depuis 1877, l’iodure de potassium donne d’excellents résultats dans la bronchopneumonie subaiguë des enfants. A la dose de 0 gr. 50- 1 gramme, suivant l’àge de l’enfant, il abaisse souvent la température de 1 à 2“ en deux-trois jours, diminue la fréquence do la respiration, améliffi e la toux et favorise l’expectoration. Zennis ajoute qu’il est inutile de continuer son usage s’il n’y a pas d’amélioration dans les trois premiers jours (Voy. Nouv. Remèdes, 1888, p. 38), F. Velten a annoncé la terminaison par lysis delà rnonie fibrineuse quand, dès le début du mal, on administre l’iodure à forte dose (6 grammes en 2 fois en quelques heures).

S. Zénenko a traité 28 diphléritiques sans aucun décès avec l’iodure de potassium à l’intérieur, 4 grammes pour les adultes, pour les enfants deux fois autant 0 gr. 05 que le sujet avait d’années. En même temps on prescrivait des frictions sous-maxillaires avec l’onguent mercuriel et des lavages bucco-pharyngiens avec l’acide salicylique à 2-3 p. 100. — Dans le même hôpital, où l’on traitait les malades par d’autres méthodes, dit l’auteur, il mourait en môme temps 1 malade sur 21 (Wratch, 1890).

Werner Slark (Neurol. Ceniralbl., 1893) a obtenu une amélioration considérable de l’ataxie chez une tabétique anciennement syphilitique à l’aide de l’iodure à haute dose. On lui donna progressivement jusqu’à 12 grammes d’iodure par jour; vers l’époque où la malade prit la dose maxima, l’anesthésie et l’ataxie disparurent complètement, l’atrophie musculaire s’amenda et la malade pouvait marcher sans difficulté avec des béquilles. De temps en temps l’iodure était supprimé pour des semaines entières ; dans la troisième année, on ne l’administra plus qu’à des intervalles assez éloignés (Yoy. Nouv. Remèdes, 1893, p. 527).

S.-A. Lentovsky a rapporté l’histoire d’une fillette de 16 ans atteinte de goitre exophtalmique type qu’il guérit avec l’iodurede potassium (8:180 eau, à prendre par cuillerée à soupe). En même temps, on administrait, avec chaque cuillerée d’iodure, 10-20 gouttes de teinture acéto-ferrique élhérée, et l’on faisait des frictions à l’onguent ioduré. Après deux mois de traitement, l’amélioration obtenue était très nette; deux mois après disparaissaient tous les signes de la maladie de Basedow (goitre, exophtalmie, pouls accéléré, etc.), et la guérison ne s’était pas démentie quatre ans après (Voy. Nouv. Remèdes, 1892, p. 47).

La substitution d'un iodure à un autre n’est pas sans importance. Laborde a montré combien il fallait être réservé quand on propose de substituer les sels métalliiiues les uns aux autres dans le traitement des maladies (Acad, de méd., 4 mars 1890). C’est ainsi quon a proposé de substituer l’iodure de sodium à l iodure de

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potassium. Or, tandis que l’iodure de potassium élève la pression artérielle pouvant aller de 1 à 3 centimètres de mercure, qu’il détermine des phénomènes d’excitahililé vive du côté delà moelle et du cerveau, avec l’iodure de sodium on ne voit rien de pareil survenir. Passant dans le domaine de la pratique médicale, Laborde fait remarquer qu’il a observé un cardiaque auquel on administrait depuis fort longtemps de l’iodure de sodium sans aucun bénéfice; on change l’iodure de sodium pour l’iodure de potassium, et à partir de ce moment le malade ressentit une grande amélioration. On pourrait faire les mêmes réllexions relativement au chlorate de soudé que l’on a proposé de substituer au chlorate de potasse dans le traitement des stomatites et pharnygites pseudomembraneuses.

lODOFORME. — Le pouvoir antiseptique de l’iodoforme a été très contesté. C’est ainsi que Heyn et Uovsing ont constaté que de la poudre d’iodoforme mélangée à de la culture de staphylocoque pyogène doré n’empêchait pas de nouveaux ensemencements de donner des résultats positifs, même après un mois, et qu’un tampon de gaze iodoformée, laissé dansle vagin aseptisé d’une femme saine, contenait des microbes vivants, quand on le retirait vingt-quatre heures après. Lubbert, Kunz, Schnirer, Neisser, ont également vu le staphylocoque doré ; Kronecker, le streptocoque de l’érysipèle, se comporter d’une façon identique quand on les inocule, qu’ils aient été ou non mêlés à de l’iodoforme. Il en est de même du streptocoque pyogène et du staphylocoque pyogène blanc. La bactéridie charbonneuse ne végète cependant plus avec la même énergie quand on la soumet à rinQuence directe de l’iodoforme, et le bacille du choléra serait tué par un contact intime avec cette substance (Neisser). Par contre, le virus tuberculeux broyé avec cinq fois son volume d’iodoforme n’en a pas moins fourni des inoculations positives (Itovsing).

Bouchard a trouvé de son côté que l’équivalent antiseptique de l’iodoforme était 2 gr. 50 pour le bacille typhoïdique, 3 gr. 5 pour le pneumocoque de Friedlaiider et le staphylocoque doré, i grammes pour la bactéridie de üavaine.

Le pouvoir antiputride de l’iodoforme ne paraît pas plus énergique, car ce corps ne fait que retarder le développement des microbes de la putréfaction dans le bouillon et les solutions de viande ou de substances végétales. Sur les solutions de peptone, on observe des effets également négatifs, et si, ajouté à du sang, l’iodoforme en retarde la putréfaction pendant quelques jours, c’est probablement parce que le sang a la propriété de faire dégager rapidement l’iode de l’iodoforme (Mikulicz). G est, en effet, au pouvoir décomposant des humeurs des plaies sur l’iodoforme que l’on a attribué ses propriétés antiseptiques (Ruyter, Neisser) rendues incontestables par la pratique de chaque jour C’est donc en dégageant de l’iode d’une façon lente et continue que l’iodoforme deviendrait une substance antiseptique, d’autant plus active, que corps à l’état naissant dans de pareilles conditions, l’iode doublerait son énergie antiseptique (Voy. üuclaux, Ann. de l’Institut Pasteur, 1887, p. 600. — Dubreuilh, Bull, médical 1888, p. 1.U3). ’

Des recherches de E. Maurel (de 'foulouse), il semble que l’iodoforme à la dose de 0 gr. 10 à 2 gr. 50 par litre de sang (0 gr. 60 à 15 gr. pour un homme de 65 kilogr.) exalte la vivacité des leucocytes. Or, comme

l’iodoforme atténue la virulence du staphylocoque, Maurel semble en conclure que cette atténuation est le résultat de la vitalité plus considérable des leucocytes qui luttent dès lors avec plus de fruit contre le staphy* locoque et ses toxines {Bull, de thér., t CXXV, p. 1893).

Venturi s’est assuré qu’il n’y a pas de différence constante, (juant à la durée de survie et aux lésions anatomiques, entre les animaux inoculés avec les toxines du bacille de Koch toutes seules ou avec les toxines additionnées d’iodoforme (et aussi degaïacol); ces substances ne retardent pas l’issue fatale des animaux inoculés, qu’on les injecte séparément ou mélangées avec les toxines, qu’on les mélange même avec ces dernières assez longtemps avant l’injection {Lo Sperimentale, 1893).

D’où Venturi conclut que l’iodoforme n’exerçant aucune iniluence sur les toxines du bacille de Koch, et son action bactéricide, si elle existe bien réellement, n’étant due en lin de compte qu’à l’iode qu’il dégage, il vaut mieux le remplacer par un iodure alcalin quelconque.

Buchner a montré que les autise|)liques volatils, notamment l’iodoforme, peuvent, sous certaines conditions, pénétrer par diffusion dans les plaques de gélU' tine à une profondeur notable et y empêcher le développement des micro-organismes. Hiedlin a confirmé ce fait pour beaucoup d’autres substances antiseptiques volatiles.

En résumé, malgré son faible pouvoir antiseptique, l’iodoforme, en s’opposant à la putréfaction, est un agent de pansement précieux dans toutes les plaies dont l’asepsie rigoureuse est difficile (plaies anfractueuses, plaies du rectum, du vagin, etc.); il diminue les sécrétions, et en formant une sorte de couche protectrice à la surface des plaies il les maintient aseptiques quand elles l’étaient et en hàie la cicatrisa'ion.

La dose toxique de l’iodoforme est assez mal établie: chez le chat et chez le chien, des doses de 0 gr. 5u à 1 gramme ne provoquent que des effets narcotiques; Nothnagel et Itossbach ont administré l’homme des doses de 1 gr. .50 à 2 grammes en vingt' quatre heures sans provoquer de narcose, et pensent qu’il faut atteindre des doses d’environ 10 grammes pour que celles-ci soient toxiques. Elicher, cependant,» vu une intoxication survenir à la suite d’une ovariotomie dans laquelle on avait saupoudré le pédicule avec 6 grammes seulement d’iodoforme (Sent, méd., 1886, p. 270).

Kœnig qui a relevé 28 cas d’intoxication, dont S ont été suivis de mort (Centralbl. f. Cliir., 1882), a fait remarque que la plupart des cas dans lesquels on a eU à déplorer l’empoisonnement, on avait employé plus àe 10 grammes d’iodoforme (de 40 à 100 gr.). Moselig ® constaté que la combinaison de l’acide phénique à l’io' doforme dans le pansement augmentait les chances d’intoxication; il en est de même des pansements iodoformés sur des tissus riches en graisse, parce que celle* ci dissout l’iodoforme et en favorise l’ahsorption.

L’intoxicalion s’annonce: 1“ par du dégoût pour les aliments et de l’inappétence; 2" par une petitesse et

une fréquence extrême du pouls; 3“ par de l'agitaliott et de l’insomnie (Voy. Berger, Itev. des sc. méd., p. 7539; Lœbisch, Vie neuren Arzneimiltel., 1883).

Dans les cas douteux, on fera la diagnose parÇ® que : 1" le malade accuse le goût d’iodoforme dans J* bouche; 2° parce que, à l’aide d’une pièce d’arga”*

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introduile dans la bouche, on rend ce goût alliacé ; 3“ parce que la salive mélangée à une pincée de calomel, aonne une couleur jaune serin caractéristique (formation d’un iodnre mercureux).

En application sur la peau, l’iodoforme en poudre produit rien pendant longtemps; appliqué sous forme •16 collodion iodoformé, il déterminerait les mêmes ellets que la teinture d’iode (Moleschott). Déposé sur j6s plaies douloureuses, l’iodoforme en calme les douleurs.

Déposé sur les muqueuses et sur les plaies, l’iodolorrae ne tarde pas à pénétrer dans la circulation. Son absorption est surtout active au niveau des plaies conlenant beaucoup de tissus adipeux.

Pris par la bouche, l’iodoforine est assez bien toléré, ibalgré son odeur et son goût; ce n’est qu’exceptionnelenient (Kœnig) qu’il occasionne de l’anorexie et des nomisseruents. Dujardin-Beaumetz, qui l’a prescrit en pilules et en solution éthérée, le considère cependant 66mme un irritant gastrique, surtout quand on en proouge l’usage (iVoMU. Médications, p. 61). D’après Sou- ,'6 t‘, quand cet effet survient, c’est que l’iodoforme a 6te pulvérisé, parce qu’alors il est très rapidement •Iscomposé et donne naissance à de l’iode (?). L’absorption par le tube digestif se fait à la faveur 6s matières grasses qui incorporent l’iodoforme. Dans p. circulation, et sous l’inlluence des alcalis du sang, lodoforme se transforme en iodure, forme sous laquelle 6st éliminé en grande partie (Clioay, Soc. de méd. Pmique, 1883, p. 753).

Une fois absorbé, Tiodoforme manifeste ses effets généraux.

L Un des premiers est celui qui survient du côté du et de la respiration. A doses modérées, il ralentit contractions du cœur (Testa, Giorn. di chir., 1884); Hais quand surviennent des phénomènes d’empoisonne- Hcnt, l’accélération considérable du pouls (celui-ci bat 6 150 à 180 pulsations) est un des signes qui dénon- Cbt l’intoxication. En même temps qu’il s’accélère, le PiHils devient très petit, et la respiration s’embarrasse;

I y^i^cs phénomènes dyspnéiques. A en croire Hoffmann, doses thérapeutiques augmenteraient le nombre des «Houles rouges du sang (?).

Le système nerveux n’est vivement impressionné que PCr les doses toxiques. Dans les cas les plus légers, 1,.“^ se borne à de la céphalée, à de l’insomnie et à de ijiqoiétude; à un degré plus élevé, il s’y joint du délire •loace, parfois furieux, conséquence d’hallucinations " 'envahissent l’esprit des empoisonnés, ont^”* le plus grand nombre des cas ces phénomènes Ig pPcode durée; ils cèdent à la morphine. Mais dans s formes graves, on voit survenir de la perte de conp '®*®oce et du collapsus, et la mort peut se produire paralysie du cœur et de la respiration, ma ^ifP^cition des accidents est souvent inopinée; la iiu*'*^”** en est irrégulière; à l’autopsie, on ne découvre Iggq”® lésion caractéristique. Koriander(Hî«ff. médical, a ^’.P'll), sur des chiens empoisonnés parl’iodoforme, '‘i’® glomérulo-néphrite et l’infiltration granulo- « J'as6use du foie (Voy. t. 111, p. 153). top ® V de l’empoisonnement consiste à enlever

bi “abord le pansement iodoformé, à administrer du son . "®^® “6 soude pour fixer l’iode libre ou ralentir siol "®*“Pf®.Hent, de l’alcool à titre de stimulant diffujç ®> des diurétiques. Kocher (de Berne), aurait sauvé un «®a malades par une saignée de 900 grammes et la

transfusion de 500 grammes d’une solution saline.

L’élimination de Tiodoforme se fait surtout par les urines. Lustgarten a recherché en vain ce corps dans Turine, mais Gantelet, chez des malades hyperacides (arthritiques) a été plus heureux (\oy.Bull. »îcd.,1889, p. 1210). 11 est probable que ce corps s’élimine sous la forme d’iodure de sodium.

A ce propos, Harnack a constaté plusieurs fois, chez des malades atteints d'iodoformisme grave, qu’il est impossible de déceler la présence de 1 iode de 1 iodure au moyen d’un acide ou d’un dég.igement de chlore, et du bleuissement de l’iode mis en liberté par une solution d’amidon. L'iode n’est plus décelable, dans Turine, qu’après incinération. Harnack en a conclu que Tiode se trouve dans Turine sous forme d’iodalbumine, ainsi que cela se passe avec le plomb, le mercure.

Une certaine partie de Tiodoforme s’élimine aussi par la salive. C’est ce qui fait que dans les cas d’anorexie iodoformique, une cuillère d’argent introduite dans la bouche donne naissance à un goût alliacé détestable (signe de l’argent, de Poncet, de Lyon), cela par suite de la décomposition de Tiodoforme et formation d’acétylène (Cazeneuve). (Voy. A. Poncet, Lyon médical, LU, 1886, p. 435).

L’emploi tkérapcutique de Tiodoforme peut se résumer aujourd’hui dans deux circonstances :

1“ Emploi chirurgical à titre de substance de pansement des plaies; 2» emploi médical dans le traitement de la tuberculose pulmonaire.

(Jue Tiodoforme soit antiseptique ou non, qu’il agisse en protégeant la plaie ou par Tiode qu’il met en liberté au contact des liquides organiques, il n’en reste pas moins certain que son usage en chirurgie est des plus précieux.

Successivement préconisé par Righini (1853), Lister (1871J), Tiodoforme est entré dans la grande pratique chirurgicale avec Mosetig-Moorhof, en 1880. Cependant, malgré tous ses avantages, il semble que son emploi doive être réservé pour les plaies aseptisées qu’il protégera de l'infection, car avec les pansements iodoformés, Max Schede a noté en sept mois, 28 cas d’érysipèle et de pyoémie, avec 13 morts (Congrès de Copenhague, 1884).

Le mode d’emploi de Tiodoforme doit varier suivant la nature de la plaie. Voici comment Mikulicz recommande d’opérer (Voy. Berger, Rev. des sc. méd., XXI, 1883, p. 753).

Dans les plaies ordinaires, recherche-t-on la réunion par première intention, une fois l’hémostase parfaite, on saupoudre la plaie d’iodoforme en cristaux, après suture des lèvres de la plaie et drainage s’il y a lieu, on place de la gaze iodoformée, et on laisse le pansement en place quatre ou cinq jours, à moins d’indication spéciale.

La ptaie ne doit-elle pas être réunie, on étend sur sa surface une mince couche d’iodoforme, on recouvre de coton hydrophile et d’une toile imperméable, et on laisse le pansement en place pendant une huitaine de jours.

La plaie est-elle septique, Tiodoforme fait disparaître la mauvaise odeur, tarit les sécrétions séro-ichoreuses, favorise la granulation et fait tomber le retentissement fébrile (Berger),

Dans les plaies cavitaires, dans lesquelles Tasepsie est difficile et où la putréfaction se fait avec grande facilité, — comme dans les plaies qui communiquent avec la bouche, les fosses nasales, le vagin, le rectum, — le

tamponnement avec la gaze iodoformée, laissé en place pendant plusieurs jours, procure les meilleurs résultats. Le même pansement a été utilisé avec succès dans les grandes cavités séreuses (après la pleurotomie par exemple), mais encore que Kosenbach, Billroth, Mikulicz, etc., en aient été satisfaits dans nombre de cas, il est préférable de recourir à un autre mode de pansement, à moins qu’on n’introduise dans la cavité qu’une petite quantité d’iodoforme, incapable par elle-même de provoquer une intoxication.

Üans les plaies douloureuses, notamment les brûlures (Mosetig-Moorhof, Schiff, Ilébra, etc.), le pansement à la gaze iodoformée donne de bons résultats, car l'iodoforme ajoute à son action ordinaire ses effets anesthésiques locaux.

Itans les plaies (plaies chancreuses, ulcères

syphilitiques, etc.) l’iodoforme modifie rapidement la surface cruentée (Lallier, Féréol, Desnier, Zeissl); dans les ulcères phagédéniques eux-mêmes, c’est un excellent médicament, encore qu’il échoue quelquefois (Fournier).

Des divers topiques sans action irritante ni caustique qui ont été employés dans le pansement du chancre simple, l’iodoforme est celui qui a fourni les meilleurs résullats. Mais on connaît son odeur désagréable et dénonciatrice. On a bien essayé de lui enlever son odeur avec les essences aromatiques, le camphre, etc., mais on n’y est guère parvenu; on a voulu aussi lui substituer l’iodol, mais ce produit n’a pas les mômes propriétés curatives.

Ces desiderata ont conduit H. Hallopeau et L. Brodier à expérimenter le produit si riche en iode que Maquenne et Taine ont appelé diiodoforme, qui a sur l’iodoforme de n’avoir aucune odeur quand on le conserve dans l’obscurité.

Leurs essais ont porté sur 12 sujets atteints de chancre simple (I inoculation a démontré pour chacun d’eux la véracité du diagnostic). La guérison a été obtenue en un temps moyen de dix-huit à vingt jours, les deux extrêmes ayant été de six à trente-six jours.

Dans un seul cas, le médicament s’est montré inefficace. 11 s’agissait d’un chancre phagédénique; il a donné d’excellents résullats chez un sujet atteint d’abcès lymphangitique de la verge, ce qui fait présager qu’il pourrait avoir les mêmes vertus curatives que l’iodoforme dans le traitement des plaies.

Le pansement à la poudre de diiodoforme se fait de la môme manière que le pansement à Fiodoforme. Scs applications sont renouvelées plusieurs fois par jour, et il est utile de maintenir sur les parties ulcérées du co’ton hydrophile imprégné du médicament (Hallopeau et Brodier, Soc. dethér., 1893, et Nouv. Remèdes, 1891, p. 51).

üans les plaies consécutives au curettage des tuberculoses locales, le pansement à Fiodoforme est un des meilleurs que nous possédions. Réunie ou non, selon les cas, la plaie guérit sans fistule et sans productions de fongosités. L’iodoforme est donc un bon cicatrisant

Kraux {Rerl. klin. Woch. XXVI, p. 19, tsgg) traite là tuberculose articulaire par des injections de glycérine iodoformée au 10”.

Nous avons déjà signalé l’emploi de Fiodoforme dissous dans Fétlier dans le traitement des abcès froids (t. H p. 592). C’est Veriieuil qui a posé les règles de ces | injections d’éther iodoformé. j

Rappelons qu’on évacue le contenu de l’abcès avec i l’aspirateur jusqu’à ce que le pus vienne teinté de sang; | cela fait, on injecte dans la cavité de l’abcès froid de 50 |

à 60 grammes d’une solution à 5 p. 100 d’iodoforme dans l’éther. Dès que l’injection est faite, on voit, pf suite de la vaporisation de l’éther, la tumeur reprendre son volume primitif; elle reste ainsi plusieurs jours- Lors(|u’on croira que l’effet de celte première injection est épuisé, on en fera une seconde. La guérison demande d’ordinaire 2^-1 injections.

Il est bon de prévenir que ces injections sont souvent douloureuses. Dans certains cas aussi elles ont déterminé des accidents, un sommeil profond (Houzel, l'eyrot), du sjihacèle de la peau (Reclus, Mignon).

Four prévenir les accidents gangréneux, quelques chirurgiens ont proposé de rcmfdacer la solution d’éther iodoformé dans l’huile stérilisée, dans la proportion oe 10 à 20 p. lot) (Bruns). On injecte 10 à 30 cent, cubes de cette émulsion tous les six à huit jours; le traitement est long; dans les abcès volumineux l’amélioration no commence souvent qu’au bout de six à huit semaines, b* guérison surviendrait dans la moitié des cas (Brun®, 19” Confirés de la Soc. allem. de chirurgie, 1890).

Mosetig-Moorhof, Krause, à la cliniipie de Volkmann, avaient généralisé l’emploi de l’huile iodoformée et de lu glycérine iodoformée dans la pratique des injections dans les foyers tuberculeux, articulaires et autres.

Trendelenburg (de Bonn) a renoncé à l’huile et à 1* glycérine iodoformées à cause de la douleur vive qu’elles provoquent. 11 se sert de l’émulsion d’iodoforme dans l’huile d’olive, préalablement stérilisée, et dans lapr®' portion de 20 p 100. On se contente d’injccteri grammes de celte mixture tous les quatre jours dans les articula' tiens fongueuses, et ce n’est que dans le cas de grands abcès froids qu’on injecte 15 grammes tous les mois.

A l’aide de ce procédé, Trendelenburg et Adolf Arens n’ont jamais observé d’accidents locaux ou généraux.-' Ils ont ainsi traité 60 cas do tumimrs blanches, d’ostéita* tuberculeuses, de synovites ou d’hygromas tuberculeux, dans la plupart des faits l’amélioration caractérisée pu’’ Fatlénuaiion desdouleursct la restauration fonctionnelle est survenue {Heitr. zur Clin. Chir., VIH, 1892).

L’buile camphrée (l’alcool canqdiré faitia même chose) dissolvant beaucoup mieux Fiodoforme que l’huile simple (Hairier, üorresp. Bl. f. Schweiz. Ærzte, j^^’ p. 333), il y a lieu de se servir de préférence d’hune camphrée.

On a fait d’autres applications des injections d’iodO' forme. C’est ainsi (pie Marc Sée a obtenu une amélioe®' tion sensible en six semaines d’une tumeur blanche du genou, après avoir injecté à trois reprises dans Farticd' lation fémoro-tibiale 1 gramme d’une solution- saturee d’iüdoforme dans l’éther; c’est ainsi encore que BoU' chard a guéri un pseudo-rhumatisme infectieux suppn'’^ du genou, en injectant dans l’articulation de Fiodoforme sous forme de boue obtenue en jetant, dans l’eau, ud® solution alcooliipie de 1 gramme d’iodoforme. Daiislo^ adénites, le goitre parenchymateux, Mosetig-Moorhol ^ obtenu des succès avec les injections interstitielles de à 4 grammes, d’une solution iodoformée dans un mélang d’éther et d’huile d’olive (iodoformé 1 ; éther et hui ^ d’olive iîâ7) : — 5 à 10 injections séparées par un intervalle de huit jours suffiraient pour amener la guérisod’

IMnjection véscicale de l'iodoforme a été ‘J®"”?, comme un excellent mode de traitement dans lecatarrn chronique de la vessie. Frey(de Vienne) se sert dans circonstances de la formule suivante; iodoformé, 50; glycérine, 40; — eau distillée, 10; — gomme adr» gante, 0,25, dont il met une cuillerée à houche dans u

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demi-Iiire d’eau tiède qu’on injecte dans la ressie.

A. Neswitsky a recommandé Tiodoforme pour couper court à un coryza commençant. Il recommande au malade d’introduire le soir en se couchant dans chacune des narines, préalahlemont débarrassées des sécrétions, dn petit ruban d’ouate saupoudrée d’iodoforme. Le madde doit respirer profondément et ne pas se moucher pendant un certain temps pour ne pas chasser l’iodoorme (grâce au coryza la mauvaise odeur de l’iodoforme d est que très peu sentie).

iJ’après Neswitsky, ce traitement sufOt assez souvent pour guérir un rhume de cerveau en une seule séance Wou. terap., 188!), p. 303).

'iddar (de Iludapest) considère que l’insufflation >odoforme, apres lavage de la cavité nasale, est le dieilleur mode de traitement de la rhinite fibrineuse. Pour en terminer avec l’usage externe de l’iodoforme, appelons qu’on a encore recommandé ce corps : l”dans a fissure anale sous forme de suppositoire; — 2" dans a cancer du col de l'utérus, à litre de topique calmant ^désinfectant; 3" à la suite de la délivrance, en cas de .tcorrhagie grave, sous forme d’un tamponnement *dtra-utérin {méthode de Diihrssen).

*^68 injections intra-parenchymateuses d’iodoforme ^^Soitee, après avoir été en vogue, sont maintenant laissées. K. Garré (de Tubingue) vient cependant de Jlj|°^dire une statistique encourageante pour celle i

l’a employée avec succès sur 140 malades de la cli- .'lue de Bruns. Les résultats du traitement furent posida chez 77 des 87 malades que Garré a pu suivre lj****ïd’au bout. Sur 51 malades, la diminution du volume iu a dépassé 2 centimètres, et a, parfois, atteint

Jdsqu’à 7 centimètres. Chez un sujet porteur de goitre ^ Ço-sternal ayant amené, par suite de la compression ® la trachée, un cornage intense, tous les troubles res- P fatoires disparurent sous l’influence des injections.

A cet efl'et, on a employé la solution de Mosetig- 'î°'’ddf (iodoforme, 1 gramme; huile d’olive et éther urique^ àù 7 grammes) dont on injecte dans l’épaisde P glande thyroïde hypertrophiée une seringue PPavaz tous les deux-huit jours ; le nombre des injecdg”! nécessaires, pour le traitement complet, a varié g, J n A 16, en moyenne 7; la durée de la cure est . ^ayenne de trois-quatre semaines. Parfois Garré ^^'ajecié jusqu’à 4 centimètres cubes de la solution en qu’ séance. Il n’a jamais eu d’accidents sérieux

j aient empôché de continuer le traitement, sauf dans lem* ‘Inns lequel chaque injection provoquait un viotoux spasmodique (Voy. Sem. méd., 1894, L*

lise médical de l’iodoforme se résume dans l’aw-

intestinale et la tuberculose.

llnnaut, etc., ont prouvé la double propriété «g et désinfectante de l’iodoforme dans la

piluL On peut l’administrer en cachets ou en

'in’à 10*^^ 5 centigrammes; 2 à 5 par jour et mémo jus-

la médecins font usage de l’iodoforme dans

P^i»ionaire. Ün a recours pour cela, soit Inlial ■ ^ (formules de Mook ou de Moleschott), soit aux (Uu concentrées dans l’essence de térébenthine

|.jj 1.““* al Semmola). Frankel a observé que les pulvébjg ‘‘*''®'l’'odoforme mélangées de vapeurs d’eau étaient lions ° par les organes respiratoires. Ces inhalaaeraient surtout avantageuses dans la tuberculose

laryngée. Gimbert (Gaz. hebd., 1889, p. 256) emploie l’iodoforme en injections hypodermiques,! dans29 d’huile d’olive. — (Nous renvoyons à l’article Gaïacol pour les injections de gaïacol iodoformé).

Quelle est la valeur de l’iodoforme dans la phtisie pulmonaire?

11 est rationnel de penser que l’iodoforme pris à l’intérieur peut atténuer l’évolution du virus tuberculeux, si l’on sait que l’on peut rendre improductive l’inoculation de la tuberculose au lapin en la faisant coïncider avec des injections quotidiennes d’une solution éthérée d’iodoforme (Gosselin, Etudes expér. et clin, sur la tuberculose, Paris, 1887, p. 33); mais si en clinique humaine on a vu l’emploi de l’iodoforme diminuer la toux et l’expectoration, il faut bien avouer que la preuve de la guérison n’a pas encore été fournie d’une façon indubitable.

11 est bon de rappeler que, dans certains cas, l’iodoforme donne naissance à des éruptions eczémateuses rebelles. Dans ces circonstances, Wieberkiewicz s’est bien trouvé de l’application d’un glycérolé de tanin à 1 p. 3 {Ther. Rev. d. Allg. Med. Wien Zeitschr., 1891, p. 24).

louoi.. — ciiimic. — Lorsqu’on distille en vase clos les os d’animaux pour lapréparation du noir animal, on obtient, comme produit secondaire, une substance huileuse, l’huile animale de Dippel, mélange de picoline, de pyridine, de quinoline, d’acides gras, de phénol et de ses homologues, de naphtaline, de pyrrol et de dérivés méthyliques de ces corps.

Par un traitement approprié, Ciamician et Weidel isolèrent à l’état pur le pyrrol, C‘ir*AzH, qui avait déjà été obtenu par Rungé, et avec lequel, en essayant de nouvelles combinaisons, Silber et Ciamician obtinrent un nouveau produit de substitution.

On dissout 2 parties de pyrrol dans une solution faible de potasse et on ajoute peu à peu 30 parties d’une solution d’iodure de potassium ioduré, en agitant continuellement. 11 so produit un précipité brun verdâtre passant au vert clair, que l’on recueille sur un (iltre. Après lavages, on le dissout à chaud dans l’alcool et on traite la dissolution par le charbon animal. Ün reprend la solution liltrée et décolorée par l’eau qui donne un précipité volumineux jaunâtre, floconneux, que l’on reprend par l’alcool pur et chaud. Par le refroidissement, il se sépare des aiguilles jaunâtres.

En faisant agir l’iodure de potassium ioduré sur le pyrrol, quatre atomes d’iode se substituent à quatre atonies d’hydrogène et donnent ainsi naissance à un composé cristallin, le tétraiodopyrrol, C*l‘Azll, qui a reçu le nom A'iodol, et renferme 88.97 p. 100 d’iode.

Ce composé se présente sous forme d’une poudre, composée de petits cristaux microscopiques brillants, longs de plusieurs millimètres, dont la forme varie suivant le dissolvant qu’on emploie, car, avec l’alcool, les cristaux sont penniformes, en fer de lance avec l’éther, en fines aiguilles isolées avec le chloroforme. Cette poudre est douce au toucher, comme le talc, de couleur brun jaunâtre, devenant beaucoup plus foncée à la lumière, par suite d'un commencement de décomposition. Sa saveur est nulle. Son odeur faible rappelle un peu celle du thymol.

L’iodol est presque insoluble dans l’eau, car il en faut 5 litres pour dissoudre 1 gramme. H est très soluble dans l’alcool absolu (1 p. 3), et cette solubilité diminue avec le degré de dilution de l’alcool. Ainsi, il suffit d’ajouter 25 p. 100 d’eau à une solution alcoolique à

lono

lü p. lüO pour donner lieu à un trouble laiteux, c’esl-àdire à la séparation d’une certaine quantité d’iodol. Une solution alcoolique à 5 p. lÜO se trouble dès qu’on dépasse 80 p. 100 d’eau ajoutée. Une solution à 2 p. 100 en supporte à peu près 50 p. 100, une solution à 1 p. 100 environ 80, et une solution à 1/2 p. 100, 100 p. 100.

L’iodol ne se dissout également qu’en petite proportion daits la glycérine, et encore sous l’influence de la chaleur; mais, cependant, une solution alcoolique d’iodol à 20 p. 100 se mélange sans se troubler avec son volume de glycérine anhydre, et une solution à 10 p. 100 peut être additionnée de quatre fois son volume de glycérine. Quand on ajoute de l’eau dans ce mélange, l’iodol se précipite (Vulpius).

Il se dissout dans parties égales d’éther, dans 50 parties de chloroforme, est presque complètement insoluble dans la benzine, l’essence de térébenthine, la paraffine, et se dissout à chaud dans l’acide phénique, qui, par le refroidissement, laisse déposer des cristaux d’iodol en fer de lance.

L'iodol est presque insoluble à froid dans les huiles grasses. Toutefois l’huile d’olive en dissout à chaud jusqu’à 15 p. 100, et l’iodol ne se précipite que lentement de cette solution. Il est soluble en grande proportion dans les solutions alcalines, d’où l’addition d’un acide le précipite.

Toutes les solutions d’iodol sont colorées en brun et la lumière fonce peu à peu celle teinte. Il en est de même des mélanges de l’iodol avec l’axonge ou avec la vaseline.

Chauffé au-dessus de 100% l’iodol se décompose et donne naissance à des vapeurs violettes d’iode. 11 présente les deux réactions colorées suivantes, qui servent à le caractériser :

1° En additionnant sa solution alcoolique d’acide nitrique, et chauffant au bain-marie, on obtient une coloration rubis foncé, due évidemment à une précipitation de l’iode, car elle disparaît par addition d’acide sulfureux ou d’hyposulfite de soude;

2" L’iodol se dissout dans l’acide sulfurique concentré, avec une coloration d’un vert vif remplacée bientôt par une coloration brunâtre. A 100% cette solution dégage des vapeurs abondantes d’iode; versée dans l’eau, elle laisse déposer de l’iodol et colore l’eau en brun rose.

PbarmacoIOKic .

Solution (Schmidt).

lodol . 1 partie.

Aicooi à 95« . tti' -

Glycérine . 31 —

Émulsion pour inhalations (Cervesato).

lodoi .

Aicooi absoiu.

Givcénne .

Un dissout à chaud l’iodol dans l’alcool, on ajoute à la solution chaude la glycérine concentrée chauffée à 60-70". il ne faut pas que l’iode se précipite. La solution chaude encore, de couleur brun jaunâtre, est additionnée d’eau. On obtient ainsi une émulsion dans laquelle l’iodol ne se dépose qae lentement.

Éthérolé (Pick).

lodoi. .

Éther.

10 i 30 grammos.

Collodion (Pick).

lodoi . 1 partie.

Éther . 10 —

Coton pondre . 5 —

Pommade (Troiisscau).

lodoi . 2 grammos.

Vaseline . »... 10 —

Pommade (Pick).

lodol . .1 à 10 grammes.

Lanoline . 100 —

La gaze à l’iodol se prépare comme la gaze àl’iod®' forme. Elle est incolore et inodore, quand elle est re* cemment préparée; mais, au contact de l’air et de la lumière, elle brunit peu à peu par suite d’une élimination d’iode de sa combinaison.

Action et uHaiteH. — La toxicité de l’iodol est p'n® faible que celle de l’iodoforme ; son équivalent loxiqu® est évalué à 1 gr. 09 à 1 gr. 60 par kilogramme du pom® d’animal (lapin). On a pu en faire prendre à Thomm® 2 à 3 grammes pendant deux ou trois jours sans pf®" duire d’accidents. A cette dose, cependant, il donne li®“ à de la diarrhée (Pick). Les animaux intoxiqués par®® corps présentent les mômes symptômes que s’ils avaie® élé empoisonnés par riodoforme. Al’auloiisie, on trouv® invariablement la dégénérescence graisseuse des org®' nés, du foie et des reins surtout (l’ahl).

L’iodol est complètement décomposé dans l’organism® > il s’élimine assez vile par la salive et l’urine sous form® d’iodure alcalin, et aussi sous forme de combinaisons iodées albumineuses. On croit qu’il agit en incltaut o® l’iode en liberté, d’où son action essentielle serait absolument celle de l’iode.

La valeur antiseptique de l’iodol n’est pas rigoureusement connue; elle parait plus faible que celle u® riodoforme. Ch. Bouchard a trouvé qu'elle était 'U®!:! moindre que celle de ce dernier à l’égard du bacil pyocianique.

Pick a vu que l’iode apparaît dans l’urine et la salir®^ d’abord faiblement au bout d’une heure, [luis sa prop®®' tion va en augmentant les heures suivantes pour retoo* ber ensuite. Celte élimination se fait lentement; elle W®^

’i se faire deux ou trois fois plus de temps qu’avec H®'

durede potassium. En prenant lui-même ügr. 50 d’iodo>

Pick ne put constater la présence d’iode dans que douze heures après ; il n’éprouva la saveur iod® qu’au bout de dix-huit heures, et l’élimination de l’i® ne fut complète qu’en trois jours (Pick, Vieteljahrsschrv fiir Dermatologie und Syphilis, 1886). .

Les expériences de G. Mazzoni et de Marcus (Mazzon > Berl. Klin. Wochenschrift, 1885 et 1886; Marcus, «»•> 1886) ont fait voir que l’iodol est bien toléré par animaux quand on l’introduit sous la peau, dans le sa®» ou dans la cavité péritonéale. On décèle alors dans 1 1'®' la présence de Tiodalbumine. Introduit d ms l’esloina > il provoque des phénomènes toxi(iuos comparables à ®® auxquels donne lieu l’iodoforme (Voy. ce mot), tout e étant cependant moins toxique que ce dernier, nous 1 a®® déjà dit. C’est ainsi que chez le lapin la dose rie, par kilogramme du corps, do 1 gr. Ü97 à 1 gr- f tandis que pour l’iodoforme elle est de 0 gr. tld 1 gr. 013 (Marcus).

Chez l’homme, on peut l’employer en grande 1“.®“ j sur des plaies étendues, sans qu’on voie survenir • accidents si souvent mentionnés avec Tiodoforme o ployé de la même façon. Il se dissout en partie dans sécrétions des plaies et est absorbé lentement; ou p

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lODO

Jôt, décomposé par les sécrétions, il donne naissance à de 1 iode que la surface do la plaie absorbe à l’étal naissant, “"gagé dans la circulation, il sort de l’organisme par reins sous forme, nous l’avons rappelé, d’iodure alcalin ou d’iodalbumine.

Les premiers essais thérapeutiques ont été tentés par Mazzoni dans le service des syphilitiques de l’hôpilal ^aini-Jacques, à Rome. Plus de 200 malades furent caités avec l’iodol en poudre, en pommades vaselinées, ao solution alcoolique ou glycérinée.

Les pMes chancreuses, les adénites suppurées, les P^I'Jadénites, etc., ont largement profilé du pansement a 1 iodol. La plaie, lavée à l’eau distillée et séchée avec a®"', était saupoudrée d’iodol et recouverte d’un panseaieni ouaté qu’on renouvelait toutes les vingt-quatre eures; au bout de cinq à six jours, le fond de la plaie ac recouvrait de granulations et marchait vers la cicaosation. Des plaies suppurantes, à bords amincis et ®collés, bleuâtres et peu vivants, saupoudrées d’iodol, oyaient déjà au bout de vingt-quatre heures leur sécré- '®n diminuer et leur aspect changer de nature. Après ■■Ois ou quatre pansements elles bourgeonnaient et maruaieiit vers la cicatrisation.

*^®ns les adénites inguinales vénériennes, Mazzoni évaooit le pus et injectait ensuite avec la seringue de cavaz 2 à 6 grammes d’une solution alcoolique d’iodol. . “ ■’.'^pélant cinq à six fois celte petite opération, il obnait lu guérison complète.

I^ans un cas de lupus de la lèvre supérieure, le même eur vit lacicatrisation survenir en huit jours en bour- ®>ent . poudre d’iodul, après l’avoir soigneuse-

Pans plusieurs cas d’arthrite fongueuse, Mazzoni vit la ®, Ofison survenir après l’injection dans l’articulation One solution alcoolique d’iodol. 11 cite notamment une ^ neur blanche de l’articulation tibio-tarsienne et une ynovite fongueuse de la même articulation chez un Un dans lesquelles la guérison fut obtenue en

le la mobilité de l’articulation, alors qu’avant

. nitement on avait songé au c curage » de l’articulamalade.

1>^'® même médecin employa les mêmes injections dans „Jr^^throse du genou et dans Vhydrocèle. Il obtint la ^ ‘son de deux hydrocèles en deux ou quatre semaines. 5], al ^ ®oite des injections il y a seulement un peu de q^, de douleur ne persistant pas au delà de vingl-

*■0 0 quarante-huit heures.

Pas dipktéritiques recouvertes d’iodol ne tardent

nia..*!'*'* à perdre leur exsudât diphléritique et à ""J'her vers la guérison.

bon*^ .**® ces faits, Mazzoni conclut que l’iodol est un W et un agent de pansement très précieux,

de p” 1*** “ aussi étudié l’iodol, lui reconnaît surtout Par P '^^*'**^** ‘l**aud on a traité préalablement les plaies salicylique (Tageblatt der Naturforscher Ver- ,^^lung, 1885).

,‘*|**’“‘dt a recueilli un certain nombre d’observa- * iodol * ***'**'11*6 de Czerny, à Heidelberg. 11 employait tio^/ ?** poudre dans les larges surfaces en suppura- P*’0ss ■ et recouvrait ensuite les plaies d’une comle (.(J® ***'bibée d’une solution d’acétate d’alumine. Dans •Ces e„**®*! l’utérus ou du rectum, il introduisait dans d’iode^!*'*® “** laoopon de gaze imbibé d’une solution La m!î ^ *** d’alcool et 34 do glycérine,

dans 1 solution lui servait pour faire des injections ‘es abcès ou les listules.

Dans tous les cas, il vit la sécrétion se tarir et la surface des plaies se recouvrir de granulations de bonne nature. Dans le cancer de l’utérus et du rectum la mauvaise odeur disparaissait et les sécrétions étaient complètement désinfectées.

Dans aucun cas B. Schmidt n’eut l’occasion de voir survenir d’accidents d’intolérance ou d’intoxication {Bas Iodol ein neues Antisepticum, Berl. Min. Woch., 1886).

Pelegrino Piermarino a également cité un certain nombre de cas dans lesquels l’iodol lui a rendu des services marqués, entre autres dans des abcès, dans un cas de gangrène de la vulve chez une petite fille de 3 ans, dans l’endométrite. Dans ce dernier cas, après avoir dilaté le col avec la laminaria, il alla saupoudrer toute la cavité de l’ulérus avec de l’iodol, puis il y introduisit de la vaseline iodolée à 1 ou 2 p. 10. L’amélioration fut rapide {Acad, de méd. de Rome, 28 mars 1886).

J. Pick (de Prague) a employé l’iodol dans un grand nombre de cas, non seulement pour l’usage externe, mais aussi en usage interne.

Chez les femmes, dans les catarrhes simples ou blennorrhagiques du vagin, accompagnés le plus souvent d’érosions, et traités, préalablement à tout pansement, par le lavage au sublimé à 1 p. 1,500 ou 2,000, les pulvérisations d’éther à l’iodol, suivies d’un tamponnement à l’iodol, diminuaient en peu de jours les sécrétions, tuaient les micro-organismes, et cicatrisaient les plaies sans aucun phénomène d’irritation ou d’intoxication. L’efficacité de cette substance s’est surtout montrée très grande dans le traitement des plaques muqueuses. Il va de soi que le traitement iodolé était uni, dans ce dernier cas, au traitement mercuriel. La poudre d’iodol, la gaze à l’iodol avec pansement protecteur, amenaient en seize jours, en moyenne (minimum douze jours, maximum trente-deux jours), la cicatrisation des adénites suppurces, lavées préalablement au sublimé âl p. 1,000. Dans les ulcères et les abcès gommeux, même succès.

Pick vit même, dans l'adénite subaiguë, le collodion iodolé uni aux frictions mercurielles (2 grammes) faire tomber l’inflammation et obtenir la résolution. Il ajoute que, dans la blennorrhagie, il ne put utiliser les injections urétrales de solutions alcooliques ou éthérées d’iodol à cause des douleurs et de la réaction qu’elles provoquent.

Tout en refusant à l’iodol toute action spécifique sur le processus scrofuleux, lupeux ou syphilitique, Pick a constaté que, dans le traitement des plaies ordinaires ou virulentes, l’iodol ne produit point d’escarre, détruit la mauvaise odeur des sécrétions, provoque la formation de bons bourgeons charnus, et qu’avec lui, contrairement à ce qui se passe avecl’iodoforme, on n’a pas à craindre les phénomènes d’intoxication.

Cari Szadek et Assaky ont vu de leur côté que le traitement externe à l’iodol réussit très bien d’ordinaire dans le chancre mou. Les ulcères gommeux (syphilis tertiaire) guérissent également bien sous l’influence de ce pansement. Mais, dans ces cas, le seul avantage de l’iodol sur l’iodoforme est son absence d’odeur.

Tronchet (de La Rochelle) s’est servi avec succès de l’iodol dans les abcès froids; mais, dans ces circonstances, il préfère l’àodol en solution huileuse (iodol, 10 grammes; huile d’olive, 150 grammes) à toutes les autres préparations, parce que l’huile iodolée a sur la glycérine et l’alcool iodolés l’avantage de n être pas douloureuse quand on l’injecte dans l’abcès. Dans un

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cas d’ubeos par congestion dépendant d’un mal de l*ott, il obtint la guérison en enfonçant, jusqu’au siège de la lésion osseuse, des bougies d’iodol de centimètres de longueur (iodol, 0 gr. 50 ; lanoline, cire et gomme, ââ 0 gr. 25 pour une bougie) (Troncbet, Bullelin médical, 1891).

Pick s’étant assuré que l’iodol est inoffensif pour les voies digestives, tant qu’on ne dépasse pas 1 à 2 grammes par jour; que son élimination est beaucoup plus lente à se faire que celle de l’iodure de potassium et qu’il ne détermine point comme ce dernier de catarrhe vaso-pliaryngien, Pick, disons-nous, songea à employer l’iodol dans les cas où se présente l’indication du traitement iodé prolongé mais sans intensité. C’est ordinairement le cas dans la scrofule et la syphilis.

Dans ces conditions Pick employa l’iodol en cachets de 0 gr. 25 à 0 gr. 50 par jour, matin et soir, répétés deux à trois jours de suite. On cesse pendant huit jours, et on reprend ensuite le traitement aux mômes doses {Vierteljahrsschrift fiir Dermat. u. Syphilis, 1880). 11 fut suivi dans cette voie par Dante Cervesato (de Padoue), dont voici les résultats :

Dans le traitement de \& scrofule torpide (adénites indolentes chroniques et strumeuses), l’iodol donna d’excellents résultats aux doses de 0 gr. 50 à 1 gramme par jour, selon l’âge de l’enfant, et continuées sans interruption pendant deux à trois mois. A ce traitement interne Cervesatojoint des frictions avec la vaseline iodolée à 1 p. 15 sur l’adénite. L’iodol s’est montré moins eflicace dans les manifestations cutanées ou muqueuses de la scrofule (impétigo, eczéma, etc.).

Dans les affections des mies respiratoires, laryngites catarrhales, laryngite tuberculeuse, catarrhe sec de Laennec, tuberculose pulmonaire, etc., l’iodol employé à l’intérieur ou en inhalations, a produit l’amélioration dans la laryngite tuberculeuse et la bronchite sèche, la guérison souvent dans le catarrhe du larynx. Dans la tuberculose pulmonaire, l’iodolest resté impuissant (Cervesato, Berl. klin. Wochens., 1889).

Cervesato conclut de ses observations que c’est surtout dans les affections du larynx, employé en insufflations, inhalations et à l’intérieur, que l’iodol s’est montré efficace. Martini (de Sienne) ayant substitué l’iodol à l’iodoforrae dans le traitement de la bronchite chronique, admet cependant que l’iodol est préférable à l’iodure de potassium quand la médication iodée interne est indiquée {Rivista clinica terapeutica, 1888).

Lublinski employa l’iodol en insufflations, dans un certain nombre de cas de tuberculose laryngée du pharynx; il obtint 2 guérisons (définitives’?), mais comme dans les autres cas ce médicament ne s’est pas montré plus efficace que ceux que l’on emploie en pareille circonstance (tanin, acide borique, acide lactique, etc.), il faut en conclure que l’iodol n’a pas agi dans 2 cas de guérison autrement (lue nombre d’autres antiseptiques et e,icz.ins&nts(DeutscheMedicinische Wochenschrift, 1 88G).

Contre les affections syphilitiques «crtiaim, justiciables de l’iodure de potassium, l’iodol a donné entre les mains de Cervesato des résultats encourageants.

C’est ainsi que, dans 1 cas où il y avait des gommes ulcérées du voile du palais et du phaiynx, étendues et profondes, l’iodol administré à l’intérieur (2 à 3 grammes ^ par jour) et en applications locales amena, en deux mois, une guérison complète. Cervesato réussit aussi j fort bien dans un cas de syphilis tertiaire, avec lésions | du pharynx et du foie.

Schwimmer contestales avantages que Cervesalorocoii-

naissait à l’iodol dans le traitement de la syphilis tertiaire. Les observations de Cari Szadek, et d’Assaky pl®‘‘ dent cependant en faveur de l’opinion du médecin italien (C. Szadek, Wiener mediz. Presse, 1890; Assaky, ife*’ roumaines de méd. et de chirurgie, 1887).

Szadek administra l’iodol, à la dose de 0 gr. 50 “ 1 grammes 2 à 4 fois par jour, dans 17 cas de syphd*® tertiaire, se décomposant ainsi : 4 cas de tumeurs gu®' ineuses et d’ulcères gommeux de la peau; 9 gommes du pharynx, 2 cas d’ozéne syphilitique avec lésions osseuses; 2 cas d’hémiplégie syphilili(jue (syphilis médullaire ou cérébrale). Dans tous les cas, les résultats fureu très favorables.

C. Assaky (de Bukarest), qui a aussi employé l’iodol a l’intérieur (jusqu’à 6 grammes par jour dans quelqo®® cas) dans les accidents syphilitiques, admet que no” seulement ce médicament fait rapidement disparaitr® les gommes, mais qu’il réussit encore à enrayer les accidents de la syphilis secondaire.

L’iodol a également été employé en otologie et co oculistique.

Insufflé dans l’œil, il a donné de bons résultats à Carreras Arago (de Barcelone) dans la conjonctivite scrofuleuse, la kératite superficielle, le pannus récent, fistule lacrymale. Sous forme de pommade à la vaselii'® (1 à 2 p. 100) l’iodol a également réussi dans la bléph*'; rite ciliaire et la kératite vasculaire. Trousseau aussi

a vu l’iodol donner d’excellents résultats dans la conjonctivite phlycténulaire, la conjonctivite torpide des stf®' meux, la kératite pustuleuse ; dans la blépharite cilla®'ulcéreuse, les attouchements 5 ou 6 fois par jour avec a solution d’iodol alcoolique glycérinée, réussissent f®^

bien. L’iodol est au contraire inférieuràl’iodoforme dans le*

conjonctivites aiguës accompagnées d’une sécrétion abon

dante, cas pour lesquels le nitrate d’argentest leprem®

des médicaments (A. Trousseau, Union médicale, 18° b

Glassner (de Cassel) préfère de beaucoup ..‘

l’iodoforme dans les ulcères de la cornée et la kérati ^ compliquée d’hypopyon(L'eHD-«/W. f. Praktische heilkunde, 1886).

C’est aussi l’opinion de V. Hoffmann (de liaden-Ba' den), qui, en outre, a retiré de bons effets de l’ion*’^ dans la conjonctivite granuleuse. Sous forme made à 1 ou 3 p. lOO de vaseline, dit Glassner, fait disparaître les taies superficielles de la cornée, ® donne de bons résultats dans le traitement du pann» phlycténulaire et trachomateux. i

Juquer rapporte de son côté que l’iodol lui a don des succès dans les ulcérations du bord libre des p*“ pières, celles de la conjonctive et de la cornée de Paris, 1880). 11 recommande la pommade à 1 p- ’ ou la poudre composée de 0 grammes d’iodol P®“ 4 grammes de poudre de sucre. , [

Talenti, qui a obtenu aussi de bons résultats de 1 1® dans la conjonctivite catarrhale, recommande d ployer la pondre de préférence à la pommade (Thèse Turin, 1886). , .

Dans Votorrhée, enfin, accompagnée ou non de osseuses, Shetler a vanté l’emploi du l’iodol soit poudre, soit sous forme d’une solution dans l’alcool'g J cérine (iodol, 2 grammes; alcool, 16; glycérine, 34) po’’ dans le conduit auditif avec un tampon de 8®*® qi d’ouate. Cet auteur le préfère à riodoforme parce q est inodore (Voy. Egassc, Tlodol, in Bull, de th t. C.V1.\, p. .443, 189Ü).

lOUO

lODO

lODo-OAl'ÉlMK. lOnO-TIlÉlJVi;. lODO-TlIKO-

— Kunimo en tenant compte de l’action cardio-vasculaire de la caféine, de la théine, de la théo- ^foniine, et de l’action identique des iodures alcalins et Cfreux, a associé l’iode à cos substances.

11 prépare un iodhydrate de caféine, d’après le procédé de 'l'ilden, en dissolvant 20 grammes de caféine ens l’alcool à 45" et ajoutant une solution d’acide iodhydnque à 10 p. 100 de façon à obtenir un volume total ee 500 cent, cubes.

Au bout de quelques jours on voit se déposer de pe- *ls cristaux verts que l’on sépare et que l’on dessèche par compression sur du papier fdtre, puis dans une lave à air chaud porté à 70”.

Ces cristaux sont stables, n’ont pas l’odeur de l’iode, se dissolvent facilement dans l’alcool, en formant une solution rouge foncé. L’eau leur fait subir une décomposition. 11 se dégage de l’iode qui se dissout lentement 'h 1 '^^Pose une poudre rouge brun, pesante, qui par cbullitioii en présence de l’eau se décolore complèle- ®cui, en abandonnant de la caféine cristallisée. Mais a a pu obtenir la solution dans l’eau au moyen de l’hy- 1’!^*® *10 soude. Cette solution fut d’abord traitée par 'ydrogéne sulfuré pour réduire l’iodate de soude qui est formé, puis (iltrée et évaporée au bain-marie, jus-

Ki a cristallisation.

tlu obtient ainsi une masse cristalline, blanche, fa- ]* eoient soluble dans l’eau et neutre. Ayant déterminé a quantité d’iode que renferme cette solution, llummo ^•■cuva qu’elle était précisément celle qui devait former “ 'odure de sodium. Il admet que cette substance était aastiiuée par de l’iodure de sodium et de la caféine, ans la proportion de 35 d’iodure et de 65 de caféine, ^ntony a modifié un [leu cette préparation, fa' a” '"aélange de caféine et d’iodure de potassium à "h proportions, il ajoute de l’eau de manière

cei*t une solution complète à froid, puis il traite l’i ^ ®®****''®n par l’hydrogène sulfuré pour décomposer J ° ate qui a pu se former, évapore au bain-marie puis

Pré ainsi une substance cristalline qui, à l’œil nu,

1 a®nte dans toute la masse un aspect uniforme, inco- ® et assez soluble dans l’eau. 100 parties d’eau à 35” nvent dissoudre 14.5 de ce produit. On voit donc que tas association Je la caféine et de l’iodure de pos>um on a augmenté sa solubilité de 1.35 A 14.50. Pos'*^ °P®^ant de la môme manière, on obtient un comjjg ® ue théine et d’iodure de sodium, renfermant bla ^ I ®® composé, et sous forme de poudre

”®he facilement soluble dans l’eau (18 p. 100 à 35"). il fa**"*™** théobromine est très peu soluble dans l’eau, à PM une quantité de salicylate de soude égale

le de l’iodure de sodium.

de noter que ces composés sont pe Voit T’ “P*’®* dissolution dans l’eau à 35" o Ufi ’ ®*'®'iue celle-ci se refroidit, se déposer des petit de caféine, de théine, l’iodure de sodium res ^ nn solution. Ce ne sont donc pas des produits définis •béin — l'Cs solutions d’iodo-caféine, d’iode

atus *1^-^ d’iodo-théohromine appliquées sur les libre ranj*^” font disparaître les fibres transverses, t ®®féin''* P*®®®PP*u’6nl®s les libres longitudinales. L’iode • , ®est le produit qui agit le plus énergiquement, avgc ,*,?'l®bilité réflexe bulbo-spinale n’est pas exagéré caféi '®‘^®'lliéohromine. 11 en est de même pour l’iode ®e chez rana iemporaria. Chez rana esculent

on voit apparaître le tétanos persistant, sans traces de rigidité musculaire et chez rana discoglopersus il y a rigidité musculaire et faible augmentation de l’excitabilité réfle.xe. Le pouvoir tétanisant de riodo-théine est donc supérieur à celui de l’iodo-caféine.

L’iodo-caféine à doses moyennes et élevées provoque une augmentation de fréquence des battements du cœur, fugace, et cela quelle que soit l’espèce de rana. Avec de petites doses celte accélération peut quelquefois manquer. A cette première période succède une seconde dans laquelle la fréquence diminue, et ce phénomène peut s’accentuer peu à peu, avec des doses élevées (0 gr. 10) et arriver à l’arrêt en diastole et cela en peu de temps. Ordinairement pour les doses moyennes (0 gr. 05) la fréiiuence diminue d’un tiers dans unedeux heures.

On n’observe pas ce phénomène avec les iodo-théine et théobromine.

Quant à l’ampleur des pulsations, la pression ventriculaire, la durée de la systole et de la diastole ventriculaires, il faut distinguer, d’après llummo, avec l’iodo-eaféine trois périodes :

Dans la première l’activité systolique ventriculaire augmente, elle est plus prolongée.

Dans la seconde, la systole, la diastole sont énergiques, intenses, amples et prolongées.

Dans la troisième, la systole ventriculaire est moins énergique, plus rapide, la diastole est ample, prolongée, trois fuis plus que la systole. On note, en outre, des arrêts diastoliques, de l'arythmie, des intermittences et l’arrêt du cœur avec les ventricules en diastole.

En faisant des injections d’atropine pour paralyser l’appareil inhibiteur et détruisant l’encéphale, on a vu que les préparations ordinaires de caféine, la caféine, le citrate de caféine, lebenzoate de caféine et de soude, subissaient dans leur action une niodilicalion profonde, au point que la caféine n’a que peu ou point d’action sur le cœur de la grenouille. Mais dans l’iodo-caféine l’élément iode a une aciion particulière, car, même dans ces conditions, on constate qu’elle exerce une aciion stimulante sur l’énergie systolique. L’iode renforce donc l’action myocardique et l’iodo-caféine devrait être classée parmi les médicaments cardiaques névro-myocardiocinétiques.

L’iodo-théohromine se distingue en ce qu’elle provoque une systole ventriculaire plus intense, qui l’emporte sur la diastole dans la proportion de 3 à 1, mais au bout d’un certain temps la diastole devient plus ample, plus fréquente.

On remarque aussi la parésie diastolique, l’inlermittence, l’arythmie, mais moins inlenses et plus fugaces qu’avec l’iodo-caféine. Du reste, l'iodo-théobi'omine, par son élément iode, renforce l’action qu’exerce la Ihéobromine sur le muscle cardiaque.

L’iodo-théine, par son action sur l’appareil cardiaque, tient le milieu entre les deux composés, mais se rapproche plutôt de riodo-théobromine.

En résumé, quant à l’action sur le myocarde et sur l’innervation iuhibiloire du cœur de la grenouille, ou peut dire que l’iodo-caféine excite tout d’abord de façon passagère le sympathique, puis excite de façon durable le pneumogastrique ; qu’en même temps elle stimule le myocarde surtout par l’élément iode.

L’iodo-théobromineetl’iodo-théine, par l’action combinée de la théobromine, de la théine et de l’iode, exercent surtout une action sur l’élasticité et la contractilité de

lODO

lODO

la fibre musculaire cardiaque, en augmentant l’énergie systolique et secondairement, par l’élément théine ou Ihéobromine en excitant l’appareil modérateur, sans avoir, au moins pour la grenouille, d’action stimulante sur le sympathique.

Ces deux composés seraient des médicaments myoncurocardiocinétiques.

En injectant ces trois composés dans la veine saphène, et plaçant la carotide en rapport avec un manomètre à mercure inscrivant sur un cylindre tournant, dans le but de déterminer la fréquence des pulsations, l’amplitude de la systole, le rythme, la pression, le mécanisme d’action des phénomènes observés après l’atropinisation, l’état du vagus et les slimulations, on arrive à constater les modilications suivantes :

loDUnE DE SODIUM ET DE CAFÉINE. — Pour étudier les effets physiologiques on injecte dans la saphcneOgr.015 à 0 gr. 05 par kilogramme d’animal. Pour étudier les mo .ifications survenues on injecte jusqu’à 0 gr. 25 par kilogramme.

Pendant l’injection la fréquence augmente rapidement, puis elle diminue graduellement et au bout de cinq minutes elle est redevenue normale. Avec des doses élevées ce retour à la normale est moins prompt.

Chez le chien, quelle que soit la dose injectée, c’est la tachycardie qui domine.

L’amplitude de la systole au commencement de l’injection avec des doses minimes ou moyennes oscille entre 3-3,5-4 centimètres comme dans les conditions normales.

Avec de fortes doses l’amplitude diminue et se réduit à 19 millimètres et même à 5 millimètres.

Aux doses thérapeutiques (0 gr. Oi-0 gr. 05 par kilogramme d’animal) la pression artérielle s’élève peu. Avec des doses élevées elle s’abaisse, mais cet abaissement est limité à 20-30 millimètres, môme avecOgr. 25 par kilogramme.

L arythmie, l’intermittence se produisent môme avec des doses thérapeutiques.

Cette action de l’iodo-caféine s’explique principalement par la force dont elle agit sur l’innervation cardiaque et plus secondairement sur la contractilité systolique du myocarde. L’augmentation de fréquence, la légère augmentation de pression, que l’on remarque au commencement de l’injection, s’explique en admettant une stimulation concomitante, mais non égale du sympathique et du vagus.

La stimulation isolée du sympathique provoque la tachycardie avec augmentation de pression. Il faudrait admettre que dans un second temps se produit et prédomine la stimulation du pneumogastrique pour expliquer l’arythmie et l'intermittence que l’on remarque même avec de petites doses, et le prompt retour des battements à la normale.

Et si 1 on n’obtient pas tous les effets de l’excitation du pneumogastrique, diminution de fréquence et diminution de pression, il faut admettre l’excitation concomitante du sympathique.

La tachycardie, consécutive à l’injection de doses moyennes et fortes, qui s’accompagne de diminution de pression, dépend uniquement de la parésie, de la paralysie de l’appareil inhibiteur qui suivent l'excitation.

L’ioilo-caféine ne produit d’effets appréciables ni sur la pression ni sur la fréquence des battements du cœur chez les chiens atropinisés. Ce fait confirme ce qui a été dit que son action porte sutout sur l’innervation du cœur.

lODunE DE SODIUM ET DE TiiÉouROMiNE. — En injec¬

tions intra-veineuses les effets physiologiques sont rapides et sûrs même avec de petites doses (0 gr. 04- 0 gr. 05 par kilogramme).

Avec des doses de 0 gr. 05 à 0 gr. fO, il n’y a pas une augmentation aussi sensible de la fréquence qu’avec l’iodo-caféine.

Les pulsations augmentent de 10 à 11 par minute.

L’amplitude de la systole devient presque double de la normale.

Avec cette amplitude coïncide une augmentation de la pression artérielle plus constante qu’avec l’io do-caféine-

L’arythmie, l’inégalité du pouls carotidien se mani' Testent rapidement avec des doses minimes et moyennes.

Chez les chiens atropinisés on remarque aussi l'aug’ mentation de la pression artérielle (34 millimètres)) l’augmentation de l’amplitude de la systole, la diminution de la fréquence du pouls, se terminant par une inexcitabilité complète des vago-sympalhiques.

11 faut admettre que ce composé a une action léger® sur l’innervation cardiaque, et qu’il excite surtout 1® contractilité et l’élasticité de la libre musculaire du cœur, dont il augmente l'énergie fonctionnelle.

11 se rapproche donc du type de la digitale, du strophantus, médicaments myocardiocinétiques.

lODUHE DE SODIUM ET DE THÉINE. — l.es effets pliySt®' logiques sont prompts et sûrs même avec de petites doses (0 gr. 02 par kilogramme d’animal). A doses iiiinim®® et moyennes les pulsations n’augmentent que de 12 a 1® par minute.

Quant à l’amplitude de la systole, on remarque des oscillations nouvelles. Les pulsations peuvent être doubles, égales à la normale ou môme à la moitié.

Pour les petites doses l’arythmie et l’inégalité son beaucoup plus considérables.

L’augmentation de la pression artérielle est interm®' diaire à celle des deux premiers composés. En moyenn® elle s’élève de 20 millimètres pour les petites doses.

L’iodo-théine excite également l’innervation o®*'' diaque, et la contractilité, l’élasticité du myocarde. Son action est analogue à celle du Convallaria maialis et de VAdomis vernalis.

TUcrapcatiquc. — Rummo a étudié les effets card*®' vasculaires et diurétiques de l’iodo-caféine et de l’iodothéobromine dans les maladies organiques du coeur) sténose et insuffisance mitrale, atéromasie,iusuffisaB0

et sténose aortique-péricardite. ,

Toutes ces affections se trouvaient, quant à Tétai myocarde, dans cette période que llumnio appell® minence d’hyposystolie.

Il a pu observer les effets diurétiques dans les affections hépatiques et péritonéales, la pl®ur> exsudative, la néphrite diffuse aiguè. ,

Dans tous ces cas ces composés ont augmente fréquence des battements, surtout et de façon teiise quand le pouls est brachycarde. Quand 1® " quence du pouls oscille dans les limites physiologifiU® > l’augmentation de fréquence est plus marquée.

Cette augmentation se continue pendant Tadminish lion du médicament et persiste plusieurs jours après cessation. Dans un cas de tachycardie (M 0-1 20 P“ lions), malgré Taugmenlation des battements il y ® diminution de 120 à 90. .(

La fièvre, l’amplitude du pouls augmentent; de p®t ’ faible, compressible, il devient plein, tendu, fort.

L’arythmie, l’inégalité du pouls diminuent et o‘®P raissent.

lODO

La pression interne évaluée en grammomèires sur la radiale augmente de 170 à 200, de 250 à 300, de 150 à P0> et, quand le pouls par sa vacuité et sa faible tenajon ne se prête pas à l’évaluation de la pression, l’iodoeobromine en augmentant la pression permet de déarminer sa valeur numérique en grammoniêtres.

bans un cas d’insuflisnnce mitrale, avec sténose et asuffisance relative de la tricuspide, avec pouls veineux ^apatique, l’usage de riodo-théobromine à la dose de gr. 50 par jour, augmenta puissamment l’énergie du ®ur, fit disparaître le pouls veineux, et la tonalité de a valvule pulmonaire, qui était faible, s’accentua, c diurétique des iodo-Ihéobromine et iodo-

aiéine est manifeste, et se produit môme chez les alades qui ne sont ni œdémateux ni hydropiques, et ^aand il existe de la polyurie, comme dans la Phrite subaiguë en voie de résolution.

'hez presque tous les malades atteints de vices orga- [<lües du cœur la diurèse fut constante, même quand il ^ ^rait plus d’œdème.

tjhezun malade atteint de pleurite avec elfusion abonla quantité d’urine qui était d’abord de 600 cent. "®s, monta rapidement à 2,000 cent, cubes.

I .“"Sun cas de cirrhose hypertrophique veineuse, avec '’®PO-ascite et anasarque intense, dans lequel le ca- ‘•'el. la diurétine avaient échoué, l’iodo-théobromine " monter la quantité d’urine de 300400 à 1,250-1,500, I oet effet diurétique persista plusieurs jours après passation du médicament.

ans un cas de néphrite diffuse subaiguë avec ana- ""ffue, rurinc monta de 2,000 à 2,400 et l’œdème dis- Parnt.

J doses administrées aux adultes varient de 0 gr. 50 de ^*’®*’''mes dans les vingt-quatre heures. Il est inutile donner des doses plus élevées. Le meilleur mode “dminisiration est le cachet, lin '*'*^*''*Léobromine augmente plus l’énergie systo- Pression artérielle et la diurèse que l’iodolès*'”**’ ?®niljlo que l’iodo-caféine est indiquée dans dan'T provoquer une ample diastole comme

la sténose mitrale.

yq '“d°‘lhéobromine serait indiquée quand il faut progyj.'?.*' In diurèse et renforcer puissamment l’activité dij ° ,1“® tlu myocarde, et quand l’augmentation de la Val» I dangereuse comme dans l’insuffisance des

JJ»*®» aortiques.

vesDi “ ont aucune action sérieuse ni sur la

par di sur la température, et sont bien tolérés

par 1 Ils s’éliminent promptement et sûrement

Les quand ceux-ci ne sont pas trop altérés,

grgjjd élevées provoquent la toux par suite de la

respj|,^t*^.'»®'»l»té d’iode qui s’élimine par la muqueuse

*»'a*r*YY*''* — Ivonleschwaller {Pharm. Cen-

^ constaté que les solutions alcooagijj “ ’udoletde caféine, en proportions moléculaires, crisiaip* l’autre et qu’il se forme un composé

vosno» J*'’, E®»» soluble dans l’alcool dont la formule cor- C’est ^<^*ll‘“ Az^O‘r-AzH.

pi(l® j “d® poudre cristalline, grisâtre, inodore, insi- *®^*ànts*° soluble dans la plupart des dis-

cafélng ‘■ddferme 74.6 p. 100 d’iodol et 25.4 p. 100 de de l’ioHoi ®^dbilité de ce corps, plus grande que celle ®l qui élimine de l’iode facilement, pourrait le VHÉhapeUTiouE. — SUPPL.

lODO 433

faire employer en thérapeutique quand il s’agit d’éviter les effets désagréables que produit parfois l’iodol.

lODOMKTIIVLATE DE PIIÉXVI.PVR.IXOL. —

Ce composé, dont la formule est représentée par G»"!!»* Az^ 1, qui s’obtient synthétiquement du pyrazol, a été étudié par Sabbatani sur les batraciens, les mammifères.'

Sur les enzymes, elle paraît avoir aucun effet. En solution à 1 p. 1,000, elle n’empêche ni ne ralentit la putréfaction. A 3 p. 1,000, elle ralentit le développement du streptococcus pyogenes aureus.

Sur les grenouilles, elle produit des phénomènes de paralysie générale des centres nerveux. Le système nerveux périphérique lui-même est atteint, car l’excitabililé à l’électricité du sciatique diminue et peut même être abolie; les terminaisons nerveuses sont paralysées.

Les muscles ressentent peu l’action de cette substance.

Elle paralyse les centres nerveux en ordre descendant, du cerveau au bulbe et à la moelle.

Les battements du cœur se ralentissent, et cet effet ne peut être rapporté à l’excitation des appareils modérateurs du cœur qui sont au contraire fortement déprimés.

Chez les mammifères, on constate l’élévation de la pression sanguine, avec ralentissement du pouls.

L’augmentation considérable de la pression est due aussi à l’action directe de la substance sur le muscle cardiaque dont elle augmente la résistance vitale, avec dépression des appareils modérateurs et action constrictive énergique sur les vaisseaux.

C’est pour celte raison que Sabbatani pense que ce composé pourrait être utilisé dans le traitement des affections du cœur.

La température ne subit aucune modification.

Il a une action mydrialique et n’est pas diurétique. 11 est absorbé promptement et passe inaltéré dans l’urine {Annali di chimia e farmacologia, XVIll).

lODO-iiAPHTOE p, — Ce composé est un dérivé nouveau iodé du naphtol p analogue à l’aristol dont il possède les propriétés et découvert par Braille. 11 le prépare de la façon suivante. A une solution contenant 24 d’iode, 27 d’iodure de potassium, il mélange une autre solution contenant 110 gr. de naphtol p et 40 gr. de soude caustique.

On ajoute ensuite peu à peu à .ce mélange une solution d’hypochlorite de soude correspondant à 10 fois son volume de' chlore.

L’iodonaphtol se précipite sous forme d’une poudre jaune verdâtre, qu’on lave à diverses reprises puis qu’on soumet à la dessiccation dans l’obscurité.

L’iodonaphtol p a une couleur verdâtre, dont l’intensité augmente si on l’expose â la lumière; il est inodore, insipide, insoluble dans l’eau, en partie soluble dans l’éther, très soluble dans le chloroforme, à peu près insoluble dans l’alcool et l’acide acétique.

lonoPiiÉMiAE. — Pour préparer cette substance on dissout 600 grammes de phénacétine dans 5 kilogrammes d’acide acétique cristallisable. On ajoute acide chlorhydrique 500 gr.-, eau 3 kilogr., et une solution de

Gr.

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lODO

Quand on a employé l’acide acétique chaud on obtient l’Iodopliénine ou lodopliénacétine G“ OsAz^. Elle forme des cristaux magnilniues ressemblant à ceux du permanganate de potasse, dont l’odeur rappelle celle de l’iode, dont la saveur est vive et brûlante et qui colorent la peau en jaune.

Elle est insoluble dans l’eau, peu soluble dans le chloroforme et le benzol, soluble dans l’alcool, l'acide chlorhydrique bouillant, l’acide-acétique cristallisable froid (l-W).

Elle fond à t:i0-131" en se décomposant.

Ses solutions se décomposent facilement quand on les chauffe et les solutions aqueuses émettent des vapeurs d’iode. Mais une partie de ce métalloïde est retenue en combinaison.

Elle renferme de 50 à 51 p. lOU d’iode même après plusieurs heures d’ébullition.

Ce composé présenterait des propriétés bactéricides très énergiques, car une solution au 1 5,000 suffirait pour tuer en cinq minutes le staphylocoque doré (Scholvien, Pharm. Centralhl., 1891, n» “tl, p. 311-:51'2); mais son emploi en thérapeutique serait, d’après Siebel, des plus limités car il se décompose avec une grande facilité. Ainsi en laissant 50 cent. cubes d’iodophénine pulvérisée en contact avec 25 cent, cubes d’eau à la température ordinaire, on constate, au bout de cinq minutes, la séparation de 25 p. 100 de l’iode total.

Schuller (lEî'en. med. Press., U janvier 1894) a entrepris des recherches sur l’emploi de ce produit dans le traitement des plaies, et il admet qu’il peut être mis en parallèle avec le sublimé et l’iodoforme.

L’iodophénine est contre-indiquée pour le traitement des plaies récentes. En revanche, elle agit d’une manière merveilleuse sur les plaies purulentes et contre les inflammations infectieuses de toutes natures.

Les ulcères de jambes ichoreux devenaient secs et antiseptiques dès le deuxième pansement iodophéniné (l’iodophénine fut prescrite en poudre ou en émulsion glycérinée sur de l’ouate); l’iodoforrae employé alors amena une guérison prompte. L’iodophénine s’est montrée aussi très efficace contre l’anthrax. 11 faut seulement ne pas perdre de vue que l’iodophénine exerce une action légèrement caustique sur les granulations en voie deformation; aussi, dès que la plaie est détergée, rempIacera-t-on avantageusement l’iodophénine par riodoforme qui est moins irritant.

L’iodophénine sera employée aussi utilement après l’extirpation des ganglions, de même qu’après les opérations de grande chirurgie (des résections par exemple; pour s’opposer à la décomposition des sécrétions mises en contact avec le pansement. Dans des cas semblables il est préférable de ne pas saupoudrer directement les plaies, mais de se servir de l’iodophénine comme diapasme, que l’on déposera entre les diverses couches du pansement ouaté. Ces pansements peuvent être laissés en place pendant deux ou trois semaines sans se putréfier, même dans des cas où les sécrétions très abondantes proviendraient de plaies non aseptiques. Les plaies se comblaient énergiquement sous ces pansements ; aussi l’auteur considère-t-il l’iodophénine comme un médicament très précieux dans des cas semblables.

11 est à présumer que riodophénine se montrera aussi très utile pour le traitement des tumeurs à sécrétions ichoreuses, dans le cas de cancers non opérables, etc. On saupoudrera la tumeur avec de l’iodophénine en poudre ou le pansement sera fait avec un mélange d’iodo¬

phénine de glycérine. On pourra aussi se servir d® l’iodophénine en poudre pour la déposer entre les couches d’ouate.

Enfin Schüller emploi(! dans la pratique courante le

collodion iodophéniné qui peut l'omplaccr avantageusement et partout le collodion iodoformé; il lui est même supérieur en ce que, après dessèchement, il est presque inodore (IVrakh, 1894, n. 2, p. 44).

io»oi*¥Rii«ii:. — L’iodantipyrine obtenue Pf Dettmas en 1885, dont la formule supposée répond a C H“, 1 Az®, O, est de l’antipyrine dans laquelle ““ atome d’hydrogène a été remplacé par un atome d’iodei elle cristallise en aiguilles prismatiques, brillantes, incolores, insipides, difficilement solubles dans l’eau from et l’alcool, facilement solubles dans l’eau et 1’® chauds. .Sa saveur est nulle ainsi que son odeur. El e fond à 10ü“.

L’urine donne la réaction de l’iode et faiblement cel e de l’antipyrine.

L’iodopyrine se dédouble facilement par l’acide chlorhydrique et dans l’estomac.

Munzer {Prog. med. Woch., 1891, u“ 4 et 5), ® étudié son action thérapeutique.

A la dose de 0 gr. 50 à 1 gr. 50, l’iodopyrine déter mine l’abaissement de la température, suivi de sueurs abondantes. Pas de collapsus, (juand la températur monte de nouveau, on ne constate pas de frissons.

L’urine donne la réaction de l’iode (chloroforme^ acide azotique) et faiblement celle de l’antipyrine (aci azoteux).

Dans la solution aqueuse, ces réactions ne se montre que lorsqu’on a chauffé assez longtemps. ^

Ce composé se dédouble dans l’estomac en iode o mieux en iodure de sodium et en antipyrine.

lonoMo-BKivzoÏQiii't (Acide). — Ce composéi ff®* répond à la formule

lü

COülI

s’obtient en dissolvant l’acide ortho-iodobenzo’ique dan^

l’acide azotique fumant et étendant la solution « ea

après l’avoir préalablement chauffée jusqu’à l’ébulbbOj

Pour obtenir ce composé complètement pur, on 1® cristalliser de nouveau dans l’eau. , j

L’acide iodoso-benzoïque cristallisé de sa solution 0® l’eau en feuillets légèrement jaunâtres, fondant a * et se décomposant en partie.

Quand on Je chauffe et qu’on l’additionne d’iodure potassium, il régénère l’acide ortho-iodobcnzoïqu®-

Les propriétés thérapeutiques de ce composé n^oD^ pas été encore étudiées {Pharm. cenlr., 1893, ’

lODozoïVK. — Maurice Robin a préparé un /

ayant pour base une combinaison d’iode et d oZ r auquel il donne le nom d'iodozone.

L’iode s’y trouve dissimulé et ne donne plus le® * tiens caractéristiques avec l’empois d’amidon. jg La dissolution de l’iode est complète et le jaune qu’il était, devient, après les combinaisons, e plètement blanc.

lOUU

IPÉC

L’iode a perdu sa causticité et peut être employé soit On lavages, soit autrement, sans altérer les étoffes ni les tissus.

C est un excellent désinfectant quand on en fait des pulvérisations dans l’atmospèlirc ; c’est aussi un liquide unUseptique dans le pansement des plaies.

On peut l’employer également avec avantage dans antisepsie de la bouche.

Au moyen d’un pulvérisateur ou d’un inhalateur, on peut faire pénétrer l’iode on quantité suffisante, en •ueme temps que l’ozone, dans les voies respiratoires onez les phtisiques, sans craindre l’intolérance. On peut onc ainsi adjoindre au traitement de la phtisie par o^one un agent antiseptique puissant (employé jusqu’à ce jour en trop petite quantité) et sans redouter sa causloite. L’iodozone représenle en un mot la combinaison îui se forme dans l’atmosphè re, particulièrement sur les ords de la mer où se trouvent en permanence l’iode et * Ozone.

Ce liquide pourra servir également comme désinfec- ^^nt dans les hôpitaux, écoles, etc., en rendant à l’air |oie l’oxygène perdu ou transformé en acide carbonique.

ProauUs Beconilaircs de la fabrication. — 1” En

oitant ce liquide par le chlorure de sodium, on obtient bout de quelques jours, un dépôt de cristaux blancs Q, •'oflétant la lumière comme du diamant pulvérisé, est Vacide iodozonique. 11 diffère de l’acide indique en est insoluble dans l’eau, l’alcool et l’éther. l”ih fnisunt un mélange de l’iodozone avec de oiher ozoné et du sel marin, on obtient un liquide qui, P verisé dans un appartement, peut reproduire absoarff '*•* '^“ninie composition une atmosphère marine

lODUitE ni; CARVAcnoi. — Le Garvacrol, qui Un isomère du thymol, donne des dérivés iodés 1 esentant des propriétés analogues à celles que possèles dérivés iodés des phénols et des acides cor- •^«Pondants.

- î*® solution de 1.5 p. de carvacrol dans 1.6 p. de

^ ude est chauffée avec 10.16 p. d’iode et 10.16 p. jj^ij “*"0 de potassium. Ou reiidla liqueur alcaline.il se ‘ un précipité qui est l’iodo-carvacrol.

: lodure se présente sous forme d’une poudre brun

joi", I insoluble dans l’eau, peu soluble dans l’alcool, 'i’oUv i’éther, la ligroïne, le chloroforme et l’huile

à 50“ en tubes capillaires, il se ramollit et à se transforme en un liquide brun.

“S. lumière ne le décompose pas.

*’®ristol™^°**^ présenterait les mômes propriétés que

n’oiiTnoc’RÉN'txoi,, — D’.iprès Peter- Pou r ce composé se présente sous forme d’une

tip,, **1®, de couleur jaune, et doué d’une odeur forte

P®'! agréable.

surt dans l’alcool, l’éther, le chloroforme et

j^out les huiles grasses, insoluble dans l’eau, de s * '^^'■ache fortement aux doigts ou aux instruments, Palco^r nettoyer qu’en les lavant avec

dans l’organisme, il ne donne pas lieu à toxicar de l’iode. On n’a donc pas à craindre l’ination môme après l’ingestion de doses élevées.

Ce composé serait utile dans le traitement des sécrétions morbides de la muqueuse nasale (Pharm. post., XXIV, H04).

■PKCA. — L’ipéca et Vémétine, son principe actif, ont même action pharmacodynamique. 11 est donc inutile de scinder leur étude. L’émétine, cela va sans dire, est beaucoup plus énergique que l’ipéca, mais à part la question d’activité aux mêmes doses, l’action physiologique et l’action thérapeutique de ces deux substances restent les mêmes.

Une dose de 0 gr. 25 d’émétine suffit à tuer un lapin ou un chat, celle de 0 gr. 10 à 0 gr. 30 fait périr un chien (Nothnagel et Rossbach). L’émétine est donc une substance très toxique.

A la dose de 1 centigramme, chez la grenouille, l’émétine paralyse le système nerveux central, diminue la contractilité musculaire sans cependant éteindre l’excitabilité des muscles, trouble le isthme du cœur et ce dernier peut s’arrêter un moment en diastole ou môme tout à fait et définitivement après perte totale de son excitabilité.

Chez les chiens il survient des phénomènes de gastro-

Fig. GO. — Poudre d’ipécaciianha annclé (Collin).

entérite toxique, comme dans l’empoisonnement par l’arsenic, l’antimoine, et fréquemment les poumons sont splénisés (Duckworth). ''

Les doses mortelles qui produisent la mort par paralysie du cœur, sont pour le chat, après injection souscutanée, 0 gr. 09 à 0 gr. 10, après injection intraveineuse 0 gr. 02 à 0 gr. 05. — Comme avec le chloral, tandis que la pression sanguine s’abaisse presque jusqu’à zéro, la courbe enregistrée continue de se relever (50 à 60 milligrammes), à chaque pulsation, au-dessus de la ligne des abscisses; ce phénomène indique que le système vasculaire est paralysé avant le cœur (Schmiedeberg, Arznemittellehre, p. 86, Leipzig, 1888).

L’ipéca est un irritant; une pommade appliquée sur la peau fait produire de l’érythème, une éruption vésicule-pustuleuse. De la poudre d’ipéca pénétrant dans l’œil détermine de la conjonctivite ; ses poussières lorsqu’elles entrent dans les bronches provoquent de la toux, des accès de suffocation, des accidents analogues à ceux de l’asthme. Sur la muqueuse digestive, les effets de l’ipéca ne sont pas moins irritants; en même temps cette substance détermine l’hypersécrétion de toutes les glandes de l’appareil digestif, glandes pariétales, toie, pancréas ; il en résulte un flux diarrhéique leger que nous avons signalé (t. III, p. 180),

IPÉC

IPÉC

L’irrilatioii de la muqueuse gastro-intestinale peut se produire en injectant l’ipéca ou l’éméline dans le sang veineux, et, comme pour le tartre slibié (Voy. Émétique), une infusion d’ipéca ou l’émétine en solution qu’on injecte dans les veines déterminent des nausées et le vomissement. Celui-ci est la règle avec des doses de Ogr. 30 à 0 gr. 50 d’ipéca pris par la bouche. Avec les doses ordinaires pour les adultes, de 1 à 2 grammes, les vomissements sont à peu prés certains. La dépression qui suit le vomissement est moindre qu’avec le tartre stibié;

Fig. 6t. — Poudre d’Ipicaciianlia onduld (Collin),

aus.si l’ipéca est-il le vomitif qui convient au.v enfants, aux vieillards, aux gens débilités.

Il semble qu’on doive admettre que l’ipéca fait vomir comme l’émétique par une excitation des extrémités périphériques du nerf pneumogastrique avant et après absorption; car le vomissement ne se produit pins quand on coupe préalablement les pneumogastriques (Chouppe, l’olich rouie, Duce Duckworth).

A la présence de l’émétine dans le sang se rapportent ses propriétés toxiques et contro-stimulantes. En abaissant 1 excitabilité reflexe (Pécholier), l’ipéca devient un anticonvulsivant qu’on a employé dans diverses hyperexcitabilités médullaires, dans la coqueluche. II paraît avoir une action élective sur l’appareil pulmonaire, soit qu il s’agisse d’une action directe ou d’une action secondaire se produisant au moment où le médicament s’élimine par la surface respiratoire broncho-pulmonaire. Pécholier prétend qu’il anémie le poumon; Duckworth, au contraire, a vu le poumon hyperémié, œdématié, splénisé même chez les animaux morts empoisonnés par l’ipéca. Peut-être, pour expliquer cette contradiction entre Pécholier et Duckworth, y a-t-il

lieu d’admettre avec Grasset (i|fowfpe«fer médical, 1891)

queles doses faibles, nauséo-vomitives, déterminentl’ischémie pulmonaire, tandis que les doses toxiques conduisent à l’hyperémie.

Pécholier a mis en relief les effets contro-stimulants de l’ipéca en montrant que 2 à 5 centigrammes d’émétine produisent chez le lapin : 1" une diminution dans le nombre des respirations et une semi-paralysie des muscles bronchiques ; 2» une diminution considérable des battements du cœur, qui, en même temps, perdent de leur énergie ; 3“ un abaissement de la température, et enfin, i» chez la grenouille, la diminution de la contractilité musculaire et l’abolition des réflexes.

L’ipéca a des effets sudorifiques (poudre de Dower). Est-ce à titre de vomitif ou de nauséeux, ou parce que l’émétine s’élimine par la peau?

L’élimination de l’ipéca se fait à la fois par la ni'i' queuse gastro-intestinale, la muqueuse respiratoire, le® reins et la peau. , ,

IndirationN de l’ipéca. — Comme VOmitif 1 ip®*"* s’impose dans l’embarras gastrique fébrile, les empoisonnements, la diarrhée catarrhale et bilieuse, la diarrhée cholériforme des enfants, la dysenterie, le croup, etc- Dans Vembarras gastrique féhrile, il débarrasse l’intestin des « humeurs peccantes », c’est-à-dire d’un tas ee toxines qui empoisonnent l’organisme; récouleinen des sécrétions intestinales, de la bile d’une part, la dation et la sécrétion bronchique d’autre part, complètent celle action véritablement dépurative.

A titre de nauséeux, l’ipéca a été recommandé dan les hémoptysies du début de la tuberculose, accompà' gnées de congestion pulmonaire, parce que l’état nauséeux s’accompagne d’une dépression de la tension sanguine. Trousseau et Péter se sont faits les parrains 0® cette méthode. G. Sée, cependant (la Phtisie Paris, 1884, p. 584), n’accepte pas cette médication, parce que, dit-il, elle déprime tout l’organisme, et peut, si les efforts de vomissements survenaient, accroître l’hémoptysie. Ilayem, pourtant, ne croit point que ccs efforts puissentaugmenlerl’hémorragie (Leçons de ther-, II, p. 132). Dnjardin-Iîeaumetz ne craint pas l’éventualité d’une action vomitive, mais il n’emploie l’ipéca que lorsque tous les autres moyens ont échoué (Lcf. de cltnthér., Il, p. 591).

Laurés (liev. de ther. et de pharmac., 1394) a vanlÇ les bons résultats que lui a donnés l’administration interne de la racine d’i|iéca dans Vhématémèse. Éctte racine était administrée à la dose de 4 grammes, enrobe® dans la glycérine sous forme d’un bol. Pendant les p®®' miéres heures qui suivent l’administration du remède, 1® malade ne doit rien absorber. De plus, pendant les pr®'

Fijf. 62. — Pmiciro il'ipëcMCiianha strié (Collin).

miers jours du traitement, il ne doit être alimenté qu par le rectum et doit être maintenu dans le repos absolu, Dans la diarrhée des phtisiques, des lavements av® ladécoctiond’ipéca (2 grammes) additionnée de gouttes de laudanum paraissent avoir de bons résulta (Chouppe, Bull, de thér., LXXXVI, p. 481, 1874).

Mais c’est surtout comme médicament de la dye^^ terie que l’ipéca est connu.

C’est en effet comme tel qu’il a été introduit en ropo, où pour la première fois il fut administré en par un médecin du nom de Legras, encore que cett® ^ cieuse racine ait été depuis longtemps appréciée a

I Eupré-

IPÉG

^''ésil, son pays d’oriffine, comme médicament antidysentériquo. ‘ ® ’

^Legras, qui l’avait admininistrée à trop forte dose, "eut que des revers. Quelques années après, en 1686, Un marchand de Paris, Grenier ou Garnier, reçoit quelques t'iras d’ipéca; il essaye sur lui-même le remède qui le sUérit. Dès lors il fait part de son succès à un médecin uommé Dafforty, et à son élève Helvétius; ce dernier, prévoyant dans ce remède une « racine d’or » à exploiter, Un faisait bientôt venir d’Espagne et la vendit comme ^uinède secret. Des expériences faites à l’Hôtel-Dieu de nris montrèrent que l’ipéca jouissait bien des vertus ®nhdysentériques. Avec celle drogue, le Dauphin luiéme fut guéri de la dysenterie. C’est alors que nuis XIV lit acheter 1,000 louis d’or le précieux arcane.

Le médecin irlandais Sloane, ami de Sydenham et de jU'nn'l*» contribua beaucoup à répandre la réputation ei ipéca; un procès intenté par Grenier à Helvétius ®nt il voulait partager les bénéfices, acheva d’établir U succès de la drogue brésilienne.

J ** n’est pas nécessaire d’user de fortes doses, ce qui Bible confirmer les propriétés électives du médicament,

^ n® la dysenterie. Une décoction faite avec 2 à ^,&i’ammes suffit. On la fait prendre par cuillerées ®ure en heure, en ralentissant au cas où des voinis- «ments surviennent.

p. 1840, L. Laveran a préconisé le calomel associé à de^ </e Segond), dans la dysenterie. Delioux

^ aavignac, Bérenger-Féraud l’ont beaucoup vanté,

( ® depuis, l’ipéca, aux doses nécessaires pour le trai-

ei dysenterie, provoquant des vomissements

10 J P'’iniant les forces, on l’a délaissé en Europe dans

de la dysenterie, quoique les médecins Hj I®"? uoutinuent à se louer de son efficacité dans cette

a-l-on proposé dernièrement de se servir eyjg désémétinüé. On aurait pu craindre qu’en

njd l’émétine à l’ipéca, cette drogue n’ait plus les au Pi’opriélés aniidysentériques. Or, il n’en est rien, si l'on en croit A. Kanthack et A. Caddy,

11 -^dsquels moins l’ipéca contient d’éméline, plus J p.'vdBlion contre la dysenterie {Practit., mai 1894;

Qg ’ '^}oPharmac. Journ.and Trans., 1893, p.211). désé* ®ddecius ont traité 16 dysentériques par l’ipéca Ou .‘d^l.inisé : chez 15, les selles cessèrent après trois ®am i,®**''®- Dans le dernier de ces malades le médi- 1 Ll® dernier fut administré à la dose de

®®tte é ’ *“‘‘^‘1“® l’amélioration no survenait pas après ®as la répétait après douze heures. Dans les

huit I ?" Bidonnait la même dose toutes les six ou rus,. ?"''®® jusqu’à ce que le sang et le mucus dispades selles.

des eff * Draper, l’ipéca serait capable de provoquer lorsqu réguliers au moment du travail,

Usses ^ *a®i'lie utérine n’amène point de contractions proscr'^t T^'*^**®* pour produire l’expulsion du fœtus. H d’inéci Dut le vin d’ipéca (1 partie de racine

à 15 „ parties de vin de Sherry) à la dose de 10

p. toutes les dix minutes {Therap. Gaz., 1892,

nauséeux et expectorant, l’ipéca a été recomy'*"® l®s affections bronchiques avec sécrétion Loot c "® la co7?/e/M(7*e. Jaccoud et Péter

coexistp”*®*^'^ dans la pneumonie, dite bilieuse, avec de Du catarrhe gastro-intestinal. Les succès

P*®. Grasset, Pécbolier, etc., à Montpellier, ont

miD 437

montré que l’indication de l’ipéca était bien réelle dans la pneumonie des pays cbauds.

tomme antiphlogistiqiie et antifébrile, comme controstimulant, l’ipéca a été vanté dans toutes les affections puerpérales, notamment la pelvi-péritonite, par Récamier et Trousseau.

Enfin, l’ipéca, qui paraît avoir des propriétés sudorifiques, a été préconisé, au contraire, comme anhydrotique (poudre de Dower) par J. Faivre.

Muskett prétend avoir traité avec succès la pustule maligne par l’ipécacuanha répandu en poudre sur la plaie après excision et administré à l’intérieur (0 gr. 30 toutes les quatre heures). En dix-huit ans, il traita ainsi 50 sujets sans en perdre aucun {Lancet, février 1888).

Plus récemment, M. Davies-Colley est revenu sur ce mode de traitement de la pustule maligne. Sur 13 malades, il en traita 8 par l’excision de la pustule et la cautérisation consécutive au fer rouge et l’application de la potasse caustique ou du chlorure de zinc. Sur ces 8 malades, 2 moururent (siège de la pustule au cou). Les 5 derniers (dont 3 avaient la pustule au cou) furent traités par le procédé de Muskett (excision de la pustule, puis saupoudrement avec l’ipéca) ; tous guérirent {Guy’s Hosp. Rep., XLVH, 1891).

On comprend qu’en présence de ces résultats, Muskett ait considéré l’ipéca comme un spécifique du charbon. Celte opinion serait confirmée par les recherches d’Evans qui ont établi que 0 gr. 12 à 0 gr. 30 d’ipéca pour 5 centimètres cubes de bouillon de culture tue les bactéridies charbonneuses. L’ipéca, toutefois, n’exercerait point son action destructive sur les spores de la bactéridie de Davaine.

IPOM4R V PAMUiiKATA Meyer. — La racine de celte espèce végétale, qui appartient à la feuille des Convolvulacées, est très employée en Amérique comme le meilleur remède contre la pierre.

Elle a été étudiée au point de vue chimique par Nicolai Kromer (Pharni. Zeitschr. f. Russland, XXX11,1893, p. 1, 17, 33), qui a trouvé un glucoside différant par ses propriétés des glucosides connus des Convolvulacées et auquel il donne le nom d’Ipomœine.

Ce glucoside incolore donne une poudre blanche, insoluble dans l’éther, l’éther de pétrole et le chloroforme, soluble dans l’alcool et l’acide acétique.

Sous l’influence des bases, il se dédouble en un acide volatil C“H'^0* et en acide ipomœique.

CI» IIIM O» + 2 Ba (OH)« = (C> H’ 0«)« Ba + (G“‘ H" O'»)' Ba.

Ipomœino. Acide ipomœique.

L’acide ipomœique est monobasique et présente les caractères d’un glucoside acide. Sous l’influence des acides étendus, il se dédouble en sucre et acide ipomœalique C‘*H*-0-, qui est raonobasique.

L’ipomœine de son côté est dédoublée par les acides minéraux en glucose, acide ipomœalique et acide volatil Cs>H®0^

L’acide nitrique oxyde l’ipomœine en donnant un acide sébacique fondant à et un acide valé-

rianique.

iBiniA. — Laire et Tiemann {Comptes rendus Ac. SC., CXVll, 438) ont donné le nom A'Iridinen nouveau glucoside qu’ils ont retiré de VIris florentina.

H a été obtenu sous forme de lames amorphes.

IRID

IVRA

blanches, qui, par dessiccation, donnent une poudre d’où se séparent, par purification et cristallisation dans l’alcool bouillant, de fines aiguille» blanches qui deviennent jaunes dans l’air chaud et fondent à 208". Leur formule = C2‘H20O*3.

L’iridin est insoluble dans l’alcool (2 gr. par litre à la température ordinaire), plus soluble dans l’acétone (30 gr. par litre), insoluble dans l’éther, la benzine, le chloroforme. L’alcool chaud le dissout fort bien, et le chloroforme le précipite de ses solutions dans l’acétone.

Les acides minéraux étendus ne l’attaquent pas à la température ordinaire. Les solutions alcalines donnent un liquide jaune foncé d’où se précipite après peu de temps, quand on ajoul^ des acides, la substance non modifiée.

A 86-100° l’acide sulfurique alcoolique décompose l’iridin.

c« Il« O'’ + II» O = C» H” O» + C<» H H‘" O*.

Iridin. Glucose. Irijfénine.

La solution alcoolique d’irigénine laisse déposer des rhomboèdres lorsqu’on ajoute de l’eau. Ces cristaux fondent à 186". Ils se dissolvent facilenient àchaud dans l’alcool, la benzine, le chloroforme, et à froid dans l’acétate d’éthyle, le chloroforme, mais ils sont peu solubles dans l’eau et moins encore dans l’éther et l’huile légère de pétrole.

L’irigénine présenterait les propriétés d’un phénol car elle se colore en violet foncé en présence du perchlorure de fer.

Les alcalis la dissolvent en la décomposant rapidement et il se dépose un précipité amorphe.

En présence des hydrates alcalins, l’irigénine se transforme en acide formique, acide indique, et en un phénol Yirétol.

Irigénino. Acide formique. Acide indique. Irotol.

L’acide indique forme des prismes incolores, fondant à 118", solubles dans l’eau, l’alcool, la benzine, l’éther, insolubles dans l’huile légère de pétrole. Chauffé audessus de son point de fusion, il se décompose en bioxyde de carbone et en un corps huileux incolore, dont on peut retirer de larges cristaux d’un nouveau phénol, Viridol.

Ces cristaux fondent à 57°,

En solution alcaline, l’iridol, en présence du chloroforme, donne deux aldéhydes isomériques de la formule C’H"(COH) (OCH3)2 0H.

Le dérivé méthylé de l’iridol, C‘oH**03, oxydé par le permanganate de potasse, donne Yacide triméthijlgaliique.

L’irétol peut être regardé comme l’éther méthylique du tétroxy benzène. Sa solution aqueuse est transformée par l’amalgame de sodium en un composé fondant à 208" et identique à la cliloroglucine.

Avec l’aldéhyde benzoïque, l’irétol donne la vanilline comme produit de condensation. Le chlorure de fer colore la solution aqueuse en violet. Les agents oxydants énergiques le convertissent en acide oxalique.

Les alcalis le dédoublent en acétone et acide acétique.

Les auteurs admettent que, bien que l’iridin et l’irigénine soient des hydrates de carbone ressemblant aux sucres et peuvent résulter naturellement de la déshy¬

dratation du sucre dans la plante, il est probable q»® la réaction qui leur donne naissance est plus compj*' quée.

iiiviivtiiA II. Bn. — Cette plante,

qui appartient à la famille des Rutacces, série des QuaS' siées, est un grand arbre de 8 à 10 mètres, qui croît à la côte occidentale de l’Afrique et surtout au Gabon. C’est YOba, Ylha des Gabonais, le Wild mango des colons anglais. Les Gabonais mangent le sarcocarpe du fruit malgré sa saveur térébinthacée. Les graines pilu®* grossièrement et mises en bloc forment une masse brune, grasse au toucher, dont l’odeur et la saveur rappeU®"^ à la fois celle du cacao et de l’amande grillée. Cette masse renferme 70 à 80 p. 100 d’un corps gras solid®' le beurre de IJika, qui présente les plus grands rapport® avec le beurre do cacao et comme lui est fusible à 30°.

Ce produit est expédié en Europe, et comme il n a aucun usage médical ou industriel, il est fort probable qu’il doit servir à frauder le beurre de cacao ou à fabriquer de toutes pièces des chocolats inférieurs dont 1® cacao aurait été dépouillé de sa matière grasse. Ce corps gras est formé d’acides myristique et laurique.

itu/IlIR. — Le Lolium temulentum L. (Herbe â couteau. Zizanie), de la famille des Graminées, est uu® plante annuelle, à tiges cylindriques, dressées, striées, articulées, de 30 à 40 centimètres de hauteur. Feuille® linéaires, engainantes à la base, glabres en dessous, rudes en dessus. Fleurs en épi terminal, de 15 à 20 centimètres de longueur. Epillets distants. Deux glurues, l’extérieure plus grande, contenant 5, 7 à 0 étamines et à ovaires uniloculaires, uniovulés, surmontés de 2 style®' Fruit ovale comprimé, noirâtre.

compoMition ciiimiiinc. — Antze {Archiv. f- empet' pdlh. med. pharm., novembre 1890), qui a examiné le® constituants de cette plante, a isolé un alcaloïde volatib la loliine et Y acide témuleniique qui, traité par la chau®) donne comme produit de décomposition une base, 1* témulentine.

La loliine est une base amorphe, très volatile, à O' deur pénétrante, qui donne des sels cristallisables avo® les acides sulfurique, chlorhydrique, oxalique et a®®' tique. Mais la quantité obtenue était trop minime p®®*' qu’on pût en faire l’analyse.

. Injectée hypodermiquement aux lapins, elle produi une élévation de la température et du pouls. A la dose de 0 gr. 08 elle est toxique. L’action narcotique e^ toxiqué de l’ivraie parait être due à l’acide témuleu' tique et à la base qu’il accompagne.

L’acide témuleniique, qui se trouve dans les graine^ dans la proportion de 1 p. 100, forme des cristaux foU' dant à 234" et présentant la composition *

se combine avec les bases pour former des sels crista lisables.

D’après les expériences faites par Antze sur lui-mé^®» sur les lapins, les grenouilles, cet acide serait deux f®*^ aussi toxique que la loliine. 11 diminue rapidement 1 a® tion du cœur, mais si la dépression, qui s’accompag®® d’une chute de la température, est combattue, le mala est pris d’une fièvre sérieuse.

Antze recommande, dans l’intoxication par l’ivrai®» d’administrer les vomitifs, les purgatifs, puis les ® ' mulants pour relever l’action du cœur. ,

L’ivraie croit spontanément parmi les céréales, ®