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Du reste les effets irritants de la plante varient avec «région touchée; nuis à la main calleuse d’un matelot ces effets seront violents sur les mains délicates d’une Wÿ, àplusforteraisonsurle visage, les lèvres ou les yeux.

A quels symptômes donne lieu l’ingestion du suc du tnancenillier ?

De qui frappe tout d’abord, disent Gazeau et Reboul, lui ont observé cette ingestion aux Saintes, c’est l’absence de phénomènes d’intoxication générale (Arc/t. de ^^d. navale, 1893, et Nouv. Remèdes, p. 414). Le Mouvement fébrile léger et passager que ces médecins “e la marine ont observé, s’explique par les lésions locales; la sialorrhée n’est que le résultat de l’irritation ops filets nerveux buccaux; il n’y a eu ni prostration, c* paralysies, ni contractures; et cependant la dose de auc a été assez forte puisqu’elle a produit de la phlo- 8ose allant jusqu’à l’ulcération et se prolongeant jusqu’à 1 estomac, et d’autre part, entre l’ingestion et le vomibfil ya eu suffisamment de temps pour qu’une grande partie du corps ingéré soit absorbée. Malgré cela, il n’y J pas eu d’empoisonnement au sens propre du mot. 11 laut donc conclure, ou bien que le suc du inancenillier ®ai irritant et caustique mais pas toxique, ou bien que jp dose ingérée doit être très forte pour provoquer ®Mpoisonnement.

Orfilaet Ollivier (d’Angers) disent, d’après leurs expé- •''ances sur les animaux, qu’une dose de 4 grammes de prise par la voie digestive, tuait rapidement un Chien; 4 ce compte, il en faudrait donc environ 30 à P grammes pour obtenir les mêmes effets sur l’homme, "hcore rien ne dit que la mort ne soit pas le résultat ■f la phlogose gastro-intestinale. Cela parait même hatant plus probable que Fonssagrives et Nielly ont v'gnalé dos symptômes intestinaux graves en pareille ocarrence (coliques vives, diarrhée sanguinolente, ballon- Pcaient du ventre, etc.), tous phénomènes qu’on rencontre dans l’empoisonnement par les Euphorbiacées.

Dn a essayé le mancenillier comme diurétique, sudof'Iique, antisyphilitique; en extrait contre les paralysies , * cléphantiasis (Descourlils), dans les vieux ulcères atomiques. Toutes ces applications ont été abandonnées.

— Crouzel,en 1^8^ (Union pharma- ’^^^Uque), avait obtenu de cette plante une substance présentant tous les caractères d’un alcaloïde, de saveur haière ef nauséeuse, à laquelle il donna le nom de man- J^ovine, et qui, sous forme de sulfate, jouit, comme hlcopine, de la propriété de dilater la pupille.

Ahrens (Pharm. Zeit., 15 mai 1889) a extrait de cette ^hcine une substance alcaloidique à laquelle il donne gaiement le nom de mandragorine.

“oür l’obtenir il épuise par l’alcool la racine pulvéri- ®C) distille pour enlever l’alcool et traite le résidu par ,®ha acidulée d’acide sulfurique ; la solution filtrée est calinisée par le carbonate de potasse et traitée par l’éque l’on agite.

évaporant la solution éthérée, on obtient une roasse résineuse fusible à 72-79% friable, qui constituel’alcaloïde.

f masse se combine avec l’acide sulfurique pour cnaer un sulfate qui cristallise en l|fnelles brillantes. La mandragorine aurait pour formule C'^H^^AzO, ce fh* isomère de l’atropine, de l’iiyoscyamine et de

1 ..y®®cine, sans cependant se confondre avec ces alca- - , car la cristallisation de ses sels est différente des ‘l'es alcaloïdes mydriatiques.

Il se pourrait, d’après l’auteur, que la racine de mandragore renfermât un autre alcaloïde.

MAXSiAWÈSE et iMAweAWATEs. — L’emploi thérapeutique du manganèse est aujourd’hui délaissé.

C’est Bréra qui, le premier, prescrivit au commencement de ce siècle le manganèse dans la dysménorrhée des chlorotiques. Il fut suivi dans cetle voie par Kugler (1838), Hannon (1849), Pétrequin et Burin du Buisson (1849) ; ces deux derniers se sont efforcés de démontrer l’existence d’une chlorose manganique à côté de la chlorose ferrique, d’où le précepte qu’ils ont formulé, c’est-àdire l’association du manganèse au fer dans le traitement de la chlorose.

Glénard, n’ayant pu retrouver le manganèse dans le sang d’ouvriers d’une mine de manganèse, avait conclu que ce corps ne devait jouer aucun rôle en biologie.

L’école pharmacodynamique de Strasbourg, avec Harnack, Merti, Luchsinger, Kôrbert, etc., a fourni la preuve que le manganèse agit à la façon du fer. Injecté dans le sang sous la forme d’un citrate double manganico-sodique, incapable de déterminer des coagulations sanguines, il paralyserait à la fin les centres nerveux et le cœur. Développant toutes les actions du fer, il a cependant sur ce dernier la propriété d’agir plus énergiquement sur le foie, à ce point qu’il provoque l’ictère.

Ch. Debierre a reconnu au manganèse les propriétés physiologiques du fer (Soc. de Biol., 1885). Les recherches plus récentes de Fausto Faggioli (fl*/, med., 1891) viennent à l’appui de cette opinion. Ces auteurs ont vu que le fer provoque la mitose des noyaux et la multiplication cellulaire, surtout lorsqu’on expérimente sur des organismes monocellulaires (protocoques, par exemple), le manganèse partage avec lui cette propriété. C’est peut-être de cette façon qu’agissent le fer et le manganèse dans la chlorose, c’est-à-dire en activant la formation des globules sanguins par multiplication plus active et plus énergique des bématoblastes.

C’est probablement aussi aux propriétés hématoblastiques du manganèse qu’il faut rapporter les succès obtenus par O’Donovaii (Maryland med. journ., 1889) et E. Scott (Med. News, 1889, p. 516) chez les dysménorrhéiques auxquelles ils ont administré pendant longtemps l’oxyde noir de manganèse (bioxyde de manganèse). On est d’aiitant plus en droit de conjecturer de la sorte que Scott a soin de faire la remarque que c’est dans la dysménorrhée, qui n’a point de cause locale, que le manganèse réussit. La dose prescrite par ce médecin est de 2 à 4 pilules de 0 gr. 12 par jour.

H. Merrill (Med. News, 1892, p. 128) a traité les phtisiques par des injections hypodermiques d’or et de manganèse. Des 10 malades qu’il traita de la sorte, 8 étaient à la première période ; tous en profitèrent, en ce sens que la fièvre cessa et que l’appétit et la nutrition se relevèrent. L’auteur n’eut à regretter aucun accident local, et cependant plusieurs malades reçurent jusqu’à 40-50 injections.

Uni à la potasse, le manganèse donne un sel employé en médecine par Condy, le premier, en 1856 (Acad, de méd., 1861), le manganate ou permanganate de potasse. La propriété essentielle de ce sel est d’être un puissant agent d’oxydation ; en présence des matières organiques, il leur abandonne de l’oxygène à 1 état naissant,c’est-à-dire à l’étal très actif, qui les oxyde. C est à cette circonstance que le permanganate de potas^ doit d’être un excellent agent désinfectant et désodori-

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sant. Cependant c’est un mauvais antiseptique, parce que son action est de trop courte durée; s’il détruit la virulence au moment même où on l’applique, il n’empôclie point les liquides sécrétés ultérieurement de garder leurs propriétés septiques. D’autre part, s'il est apte à détruire les mauvaises odeurs, il est aussi très faiblement bactéricide (Lane Notter); pour peu que l’on s’en serve ù dose insuffisante poar les tuer, il paraît même favoriser leur développement (Voy St. Boudzinski et Luigi Zoja, sur l’oxydation des substances albuminoïdes avec le permanganate de potasse, Arch. ital. de Biol., X.\l, p. 213, 1894).

Dans le tableau de Miquel, le permanganate de potasse occupe un bon rang parmi les substances antiseptiques; il en de même dans les tableaux de Koch, ïarnier et Vignal. Miquel déclare qu’à la dose de 3.50 p. 1,000 il s’oppose à la putréfaction d’un litre de bouillon ; Koch dit qu’à la dose de 1/3,000 il entrave l’accroissement des bactéridies du sang de rate et qu’à celle de 1/1,500, il le supprime totalement. Néanmoins, on n’est pas d’accord sur ce point, car Jahan de la Croix a vu que si une solution à 1 p. 1,000 empêche le développement des bactéries dans du bouillon, il faut une solution à 1 p. 100 pour qu’il procure une stérilisation absolue. .4u point de vue clinique, médecins et chirurgiens s’entendent pour déclarer que son action est très fugace.

Hayem {Rev. scient., 11, p. 719, 1886), dans ses études sur la méthémoglobine, range le permanganate de potasse à côté du nitrate de sodium, de l’acide pyrogallique, etc., tous corps qui attaquent le globule sanguin, provoquent le passage de l’hémoglobine du globule dans le sérum, de telle façon que la transformation de la matière colorante du sang en méthémoglobine s’opère à la fois dans le sérum et dans les globules. Outre donc qu’il ne serait qu’un mauvais agent d’antisepsie intestinale, il pourrait ne pas être inolfensif pour le sang; avec d’autant plus de raison encore qu’un peu concentré il est caustique à un degré élevé; pris per os, il produit de la gastro-entérite.

En effet, si au 1,000", le permanganate de potasse est simplement astringent, il devient irritant au delà de 1 p. 100; à partir de 8 p. 100 il devient caustique.

Comme désinfectant des matières fécales, on se sert d’une solution au 100"; pour le lavage des plaies, la désinfection des ulcères fétides, les injections vaginales dans le cancer utérin, dans le cancer du rectum, les abcès profonds, la blennorrhagie, dans l’ozène, etc. c’est la solution à 5 p. 1,000 qui convient le mieux! L’eau ozonisée, eau d’ozone liquide des Anglais, n’est qu’une solution de permanganate de potasse au 500”.

A ^intérieur, les doses sont de 0.05 à 0.10, plusieurs fois par jour.

Les indications du manganate de potasse sont de divers ordres. Il détruit admirablement les mauvaises odeurs, celles des ulcères fétides et sanieux, celles des lochies, celles du cancer de l'utérus ou de l’ozéne, celles des fecesdes typhoïdiques (lavements au IjOOO”)! Mais, répétons-le, c’est un antiseptique fugace, que les pièces ordinaires du pansement suffisent à décomposer.

On l’a vanté dans la blennorrhagie (Bourgeois, Gourgues) ; üiday l’a cependant déclaré inefficace en pareille occurrence. Cependant quand le traitement est commencé de bonne heure, avant que les gonocoques n’aient profondément pénétré dans la muqueuse du canal de l’urètre, les injections au 1,000”, faites apres chaque mic '

tion, et conservées environ une minute dans le canal, jouissent d’une incontestable efficacité.

C’est ce que démontrent lesobservalions de A. Reverdin (Voy. Semaine médicale, 1892, p. CXXX).

.lanet {Congrès français (6”) de chirurgie, Paf'*» 1892) a rapporté que des lavages de l’urètre avec des solutions 1/1,000-4/1,000 (3 par jour) faisaient souvent avorter la blennorrhagie. Dès le premier lavage 1ns g®' nocoques disparaissent tolalement de l’écoulement. En quatre jours la guérison est obtenue.

Monod (de Bordeaux) et Rocaz ont de même rapporl® les succès qu’ils obtiennent dans la vulvo-vaginite des petites filles avec des lavages au permanganate au* mêmes doses. Chez toutes les petites filles ainsi traitéeSi la guérison est survenue en quinze-trente jours.

Dans la vaginite et la métrite hlennorrhagiqiies, 1®® mêmes médecins ont obtenu les mêmes résultats avantageux des lavages bi-quotidiens de permanganate de ' potasse.

Berkeley llill {Lancet, 1889) emploie depuis des années, avec succès, paraît-il, le permanganate de dans les mêmes circonstances (permanganate de Zui 0 gr. 05; — eau distillée, 200 grammes ; — pour inje®' tiens urétrales).

De Lacerda a donné le permanganate de potass® comme Vantidote du venin des serpents (Voy. t. ID' p. 512). Injecté autour de la morsure des serpents à sonnettes, il a fourni des succès (Voy. Carhart, Saint-LoUtS med. and. Journ., 1889).

Vulpian ayant cherché à contrôler cette assertion, e^ l’ayant infirmée, ce traitement avait été délaissé. Mais de nouvelles expériences de Driout {Recueil des mém. de méd. militaire, XXXVIII, p. 420, 1882), de Kaufmann {Rev. scient., 1890, p. 180), semblent en avoir constat® la réelle efficacité. Driout fit mordre deux chèvres, un chien et un oiseau par des vipères à cornes dont la blessure est très dangereuse; deux de ces animaux traites par l’injection de permanganate loco dolenti survécurent i les deux autres non traités moururent. Kaufmann repvR la question et montra à l’aide d’expériences multipl'^®* que le permanganate de potasse est, avec l’acide ebromique, un des contre-poisons les plus efficaces à op' poser à la morsure des vipères.

En Angleterre, le permanganate de potasse passe pou^ emménagogue (contre V aménorrhée). Daering, Sydney Ringer, Murrell et Lwolff, etc., s’en sont servi contre l’a»»®' norrhée. Sydney Ringer et Murrel le prescrivent à la dose de 1218 centigrammes pro quelques jours avant l’époque présumée des règles. Lwolff {Rev. des sc. méd-i XXV, p. 223, 1885), partisan de ce traitement, formule pe*"' manganate dépotasse, 4; e.\trait de pulsatile, q. s., p®“J 50 pilules, 2 pilules 3 à 4 fois par jour, en commença®" une huitaine de jours avant les régies. Cette médicatie® revient probablement à donner du manganèse et de potasse plutôt que du permanganate, pour la P*®® grande part rapidement réduit. Aussi pour empêcb®^ cette réduction, Vincens {Nouv. Remèdes, 1889, p. propose-t-il de préparer les pilules avec de l’argile, soitpermanganate de K, 1 gramme ; argile pure, 5 gv®®' mes ; eau distillée, 15-30 gouttes. Le succès, d’apv®® Sydney Ringer, serait plus fréquent chez les jeunes flH®* et les femmes stériles que chez celles qui ont eu des enfants. Ce fait s’explique parce que, selon nous, 1® dysménorrhée des jeunes filles est ordinairement liée a la chloro-anémie, tandis que celle des femmes mariées et d’un certain âge tient d’ordinaire à des causes organiques-