O.OU

Emploi thérapcutiqne. — Cette eau bicarbonatée, sulfatée et ferrugineuse, possède, avec ses vertus toniques et reconslituantes, la propriété d’être légèrement purgative. — Elle est utilisée en boisson par les malades de la région et donne de bons résultats dans le traitement des affections des voies digestivés.

iHOMTPEZAT-fiioiifii-BAVzoM (France, Ardcche). — Sur le territoire de cette commune et sur la rive droite du ruisseau de Fonbouille, jaillit de la roche granitique, à la température de 12° G., la source Samaritaine. Très riche en gaz carbonique, son eau acidulé et bicarbonatée ferrugineuse renferme les principes fixes suivants :

Eau = 1 litre.

Bicarbonate de fer . 0.051

— do chaux . 0.115

— de magnésie . 0.008

Sulfate de cliaux . O.OIG

Chlorure do sodium . . 0.008

L’eau de la source Samaritaine s'exporte.

MOWTfii.AEiiT (France, dép. de la Gironde, arrond. de Bordeaux). — Situées sur le territoire de la commune de Gestas, les deux fontaines minérales froides de Montsalut, connues sous les noms de S. des Fontaines et S. des Sablons (temp. 11° G.; débit, 500 litres par minute) sont, d’après l’analyse suivante (1881), carbonatées calciques et ferrugineuses :

Eau = 1000 grammes.

Aeide carbonique libre . non dosé

Carbonate de chaux . 0.150

— de magnesio . 0.021

— de fer . 0.018

Chlorure de sodium . 0.030

Sulfate de chaux . 0.008

Matières dosées et pertes . 0.008

iMODREAiA BRACHYfiiTEPiiAMA Griesb. — Cette plante, qui appartient à la famille des Asclépiadaeées, est originaire de la République Argentine, où elle est connue sous le nom de Tetsi, On la cultive pour les longs poils

iMORU

MORU

soyeux, véritable soie végétale, que renferment ses fruits.

Les indigènes emploient le suc laiteux contenu dans le rhizome comme galactagogue.

Arata et Gelzer {Bericlite, XXIV) ont étudié le rhizome, qu’ils décrivent comme étant d’une couleur jaune foncé, de longueur variable et de i à 3 centimètres de diamètre.

Desséché, il donne 9.3 p. 100 de cendres conlenaritdes silicates, carbonates, phosphates, chlorures de calcium, sodium, magnésium, potassium, avec traces de manganèse et de fer.

L’extrait éthéré laisse par évaporation une masse verte, cornée, aromatique, renfermant chlorophylle, résines, acides gras et une cire.

L’alcool enlève, parmi d’autres substances, une matière alcaloïdiquc, d’odeur âcre, de saveur extrêmement amère, fondant à 106% soluble dans l’eau, l’alcool, le chloroforme, l’alcool amylique, à laquelle les auteurs ont donné le nom do Morrénine.

Elle existe aussi dans le fruit, ainsi qu’une autre substance cristalline, le Morrénol, qui parait être analogue à l’asclépion de List et au cynanchol de Butlerow.

Ces deux substances n’ont pas été étudiées encore.

Le suc do celte plante est usité comme galactagogue et une observation du professeur Arata indiquerait que celte réputation a quelque chose de réel. Il cite le cas d’une femme qui, après avoir pris 30 grammes d’infusion du suc laiteux, vit en peu de temps la sécrétion lactée se rétablir et put nourrir son fils.

L’infusion est jaune, mucilagineuse, douceâtre, à arrière-goût âcre, mais non désagréable à prendre. La première dose donne de légères nausées et un peu de céphalalgie, la sécrétion sudorale augmente, mais à ces phénomènes se borne l’action du médicament.

E. del Area et J. Sicardi ont étudié récemment ce produit en employant en infusion les feuilles ou la racine, sèches ou fraîches, les fruits en décoction. On fait infuser 30 grammes de racine dans !200 grammes d’eau et on administre le tout par cuillerée à bouche dans les vingt-quatre heures.

La décoction du fruit se fait avec 40 grammes dans 200 grammes d’eau.

Sur 15 femmes, dont 3 primipares, les autres multipares, les auteurs comptent 11 succès, 2 cas douteux, 2 négatifs.

MoniiK (Huile de foie de). — Les huiles de foie de morue colorées ont été soumises à un examen chimique minutieux par Armand Gautier et L. Mourgues, qui se sont assurés de la présence d’alcaloïdes très actifs, bien qu’en faibles proportions, et qui ont pu réussir à séparer chacune de ces bases et à en faire l’étude chimique et physiologique.

Ces alcaloïdes sont les suivants :

r BiUy lamine, C*H“ Az. C’est un liquide d’odeur alcaline, entrant en ébullition vers 86°. A dose suffisante elle produit la fatigue, la stupeur, les vomissements et un ccriaiii degré de paresse. A faibles doses elle excite rurinalion. Elle n’entraîne la mort qu’à doses assez élevées.

2° Amykmhie, C'H'^Az. C’est un liquide incolore, mobile, d’odeur non désagréable, et à réaction très alcaline. Elle forme le tiers environ do la totalité des alcaloïdes de l’huile de foie de morue.

Cette base est très active. A faible dose, elle excite

les réflexes et provoque la sécrétion urinaire. A forte elle détermine un tremblement convulsiforme, p“! de véritables convulsions et la mort. ^ ,

3° Hexylamine, C'IP 'Az. Elle n’existe qu’en tr ^ petite quantité; 1/6 à 1/7 do la quantité totale des ale®' loïdes. ...

Elle agit comme l’amylamine, mais avec une iiitensi moindre. , .

4° DihydrotolukUne, C' ll'*Az. Elle forme la dixie partie de la totalité.

C’est une huile incolore, d’odeur vive, non des gréable, peu soluble dans l’eau qu’elle surnage. Aba donnée au contact de l’aire elle en absorbe forteme® l’acide carbonique. Cette base est assez caustique, mè® à faible dose. A dose forte elle produit des tremblemeu s, des convulsions des muscles de la face.

A dose plus élevée (30 mdligrammes pour un cobayai elle déterâuine un tremblement général mais peu accen tué, puis la mort dans le collapsus asphyxique.

5° Aselline, Cs= 11* AzL C’est une masse amorphe, J8“‘ nissant à l’air, à la lumière, incolore à froid, fondan 100° eu un liquide visqueux d’odeur aromatique, ceàtre, peu soluble dans l’eau, dans l’alcool et l’éino ■ C’est une base peu active, qui, à dose suffisante, P*" duit de la dyspnée, de la stupeur, des troubles convu sifs, et la mort à dose plus élevée. .

6° Afo/r/mine, C'“ H*’ Az*. — Liquide huileux, épais, d’odeur douce rappelant celle des lleurs de s ringa ou d’acacia, surnageant l'eau, dans ® ol

est peu soluble, mais se dissolvant fort bien dans l’ale® et l’éther. Très alcaline, cette base cautérise la 1®”»^ C’est l’un des principes les plus actifs de l’huile foie de morue et qui forme un peu plus du tiers de^^ totalité des alcaloïdes. Une cuillerée à bouche d’hud® renferme 0 gr. 0022. C’est un puissant stimulant a fonctions de la nutrition et de la désassimilation! donne lieu à une circulation rapide des résidus tifs de la vie des cellules vers le sang, en produisant t directement un mouvement d’assimilation puissant, ® rélaiif dos pertes. ..^j

Une partie de ces hases sont combinées avec les a®i ^ morrhuique, formique, butyrique, phosphoglycé''i'l“/ 1° Acide morrhaiqae, C* H*® AzO®. — Corps saut en prismes à base carrée, d’acidité faible, soin dans les alcalis, d’une odeur rappelant l’huile et I®* redis, de saveur amère et désagréable, peu soluble d , l’eau mémo chaude et dans l’éther, soluble dans cool. Il joue, à la fois, le rôle d'acide et do bas® appartient à la série des composés pyridiques.

Inolfcnsif, c’est un diurétique puissant. Comni® morrhuiue, c’est aussi un excitant des fonctions assi latrices et de l’appétit. a.hiile-

Sa proportion est d’environ 1 gramme par litre d ji Conclusions. — Les auteurs donnent, de ce t®® fort étendu et que nous ne pouvons que résumer i®G conclusions suivantes ; j

1° I/huile de foie de morue agit par ses corps g ^ facilement assimilables, grâce à leur saponif'®* ^ partielle due à l’action des ferments hép.atiques la dissolution d’une certaine quantité de matière® liaires. , ^g

Ces corps gras sont des réserves s’accumulant tels ou tels tissus et destinées à être utilisées par * •(

nomie pour un besoin do calorification. On ne donc les remplacer par des graisses ou des acides 81 moins digestibles.

MORi:

MORU

2» Ces huiles agissent comme réparateurs énergiques des tissus par leur richesse en phosphate, acide phos- Phoglycérique, lécithine et phosphore combiné à l’état Organique. Les petites proportions d’iode (3 à i centigramiiies par litre) ou de brome concourent aussi à cette oction reconstitutive.

3° Enfin, elles agissent par leurs alcaloïdes, qui ne se trouvent que dans les huiles colorées, ce qui explique leur activité plus grande que celle des huiles incolores.

Les causes de l’efficacité des huiles de foie de morue résument ainsi :

Augmentation sensible de l’appétit, des sécrétions régale, sudorale, intestinale, sous l’inlluence de leurs al- ®ol.oïdes. Assimilation rapide des principes phosphorés présentés sous forme de lécithine ou d’autres matières, réparation des réserves de calorique, grâce à l’absorption lacile des corps gras à demi saponifiés. Enfin, spécificité de petites quantités d’iode et de brome, lelssont les éléments multiples, mais concordants, de action puissante que ce médicament exerce sur l’éco- •'omie lorsque celle-ci est débilitée par la scrofulose, la phtisie, la goutte, l’artliritisrae et les autres diathèses 1“' frappent la puissance assimilatrice et générative, ^Opposent à une réparation et à une résistance suffisantes dos tissus vivants.

^ttngaduine. — J. Bouillot a désigné sous le nom de angaduine le bloc total des alcaloïdes de l’huile de foie de morue, qui se montre cristallisé au microscope, so- , le dans l’alcool à 80°, dans l’eau glycérinée, et qui donne 3.50 p. 100 de résidu fixe.

Il la recommande comme substitutif de l’huile de foie de morue et pour combattre les mêmes affections {Acad. dos sciences).

Aetloa et UMUKes tliérnpeatiqnoM. — L’huile de foie 0 morue subit dans l’intestin les mêmes transformations Ide les autres huiles, c’est-à-dire qu’elle est émulsioud®e. Mais ce qui la distingue des autres huiles, c’est elle est tolérée, digérée en bien plus grande quande que les autres huiles. Un homme en bonne santé, avoir pris pendant douze jours 30-G0 grammes huile végétale par jour, est saturé de graisse et n’en lere plus, tandis qu’avec l’huile de foie de morue (brune I pure surtout) la saturation n’arrive qu’au bout d’un et plus.

Si l’huile de foie de morue est si bien tolérée, c’est parce qu’aucune huile ne s’émulsionne d’une façon aussi parfaite. Cette émulsion si facile, on pensa pouvoir la apporter aux principes biliaires que l’huile aurait cononus. Strecker avait depuis longtemps signalé la pré- ®Hce de la choline dans la sécrétion biliaire. A. Gautier U. Mourgues {Acad, des sc., 1888) ont retiré de l’huile foie de morue jusqu’à 0 gr. 3.50-0 gr. 500 d’alcaloïdes ®®s ou leucomaïnes par kilogramme d’huile. Les bases j®nt la butylamine, l’amylamine, l’hexylamine, l’hydrodtidine, l'aselline, la morrhuine ; il y a aussi un peu de ®citliino et un acide gras cristallisable, l’acide gaduidi- ’d®. Eucheheim, et après lui Rrücke, Cad, Quircke, etc., |,jd pensé que c’est à la présence d’acides libres que h*'le de foie de morue s’émulsionne si bien. De fait, ^®® huile, agitée dans un liquide contenant l’alcalinité Suc intestinal, s’émulsionne beaucoup mieux en pré- ®®®e d’acide oléique. Mais on a dit que la constitution ®leculaire de l’huile de foie de morue, grâce à la pré- ‘*® ®®s acides libres, lui permettait d’être absorbée " ■’l intestin sans avoir besoin d’aucune élaboration. Le

suc pancréatique et la bile qui assurent son absorption ne seraient pas indispensables.

A en croire Lassar, elle serait môme absorbée par la peau.

Comment agit l’huile de foie do morue? Que ce soit comme rcconstiluant direct ou indirect, il est malaisé de ne pas accorder à l’huile de foie de morue qu’elle est, parmi les graisses, la graisse par excellence. C’est un aliment respiratoire de premier ordre. Voit admet môme qu’elle peut directement concourir à refaire le muscle (Voy. t. III, p. 733).

Quelques auteurs ont fait jouer un rôle dans l’action thérapeutique de l’huile de foie de morue, au phosphore et au soufre, voire mime à l’iode.

11 est certain que ce n’rsl pas seulement à ses alcaloïdes et à son acide morrhuique, disent Gautier et Mourgues {Acad, des sc., 1889), que l’huile de foie de morue doit son activité réparatrice indéniable. Dans l’état actuel de nos connaissances sur la constitution de ce médicament célèbre et sur les propriétés des matériaux connus qui entrent dans sa composition complexe, elle uoiis parait devoir son efficacité thérapeutique et son action reconstituante puissante à trois facteurs principaux :

1» Elle agit par ses corps gras très facilement assimilables, grâce à leur acidité légère, à leur saponification partielle et à la dissolution dans l’huile d’une certaine quantité de matières biliaires qui en rendent l’émulsionnement extrêmement facile, surtout lorsqu’arrivcnt en présence les ferments du pancréas. C’est à peine si, dans l’acte digestif, ces ferments eu.v-mémes ont à intervenir, car nous avons observé qu’agitée avec de l’eau ne contenant que des traces d’alcali ou de carbonates alcalins, cette huile s’émulsionne en une multitude de gouttelettes d’une extrême finesse, aptes à traverser les villosités intestinales et à être directement absorbées.

Ces substances grasses, de digestion si facile, toutes prêtes à s’assimiler, sont des agents protecteurs, des réserves propres à s’accumuler dans tels ou tels tissus, et à être utilisés par l’économie qui, pour faire face à ses besoins de calorification, irait, sans leur aide, emprunter la chaleur qui lui est nécessaire à la destruction des matériaux des cellules d’un ordre de vitalité plus élevé.

C’est à ces corps gras que Bouchardat attribuait avec raison une bonne partie de l’efficacité de ces huiles; mais ce serait un tort de croire qu’on pourrait les remplacer facilement par des graisses de composition semblable en apparence, mais douées à un degré inférieur de la digestibilité, de l’assimilabilité des huiles de foie de morue.

2” Ces huiles agissent comme des réparateurs énergiques par leur richesse en phosphates, en acide phosphorique, en lécithine et en phosphore combiné à l’état organique. C’est sous cette dernière forme, on le sait, que l’économie assimile le plus facilement cet élément indispensable, qui préside, pour ainsi dire, à l’activité des cellules les plus perfectionnées, qui excite leur reproduction et conserve indirectement ainsi la perpétuelle jeunesse des tissus, et qui entre d’ailleurs dans la constitution de presque tous. On sait, de plus, que chez les phtisiques, les scrofuleux, les rachitiques et dans la plupart des cachexies, la désassimilation des sels de chaux, et principalement des phosphates calciques, est extrêmement puissante. Employée par ces malades, l’huile de foie de morue leur fournit une ample provision de phosphore sous la forme où il existe dans le lait, le jaune

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d’œuf, le cerveau, la légumine, la caséine, c’esl-à-dire dans l’état même où il peut être assimilé et directement utilisé par l’organisme.

La petite proportion de brome et d’iode que ces huiles renferment concourt sans doute aussi à cette action reconstitutive excitant l’assimilation, et d’autant mieux que ces métalloïdes existent dans ces huiles à l’état organique où ils se trouvaient dans les algues marines hromurées et indurées qui ont servi de nourriture aux morues. L’on sait, en effet, que l’iode n’est pas à l’état d’iodure dans ces huiles, qu’il y est combiné à l’état organique et ne saurait être décelé qu’en détruisant complètement la matière en présence d’un excès d’alcali. On a dit, enfin, que l’huile dégage l’odeur d’algues et de varechs en présence de certains réactifs, surtout quand on veut mettre l’acide morrhuique en liberté.

Enfin, les huiles de foie de morue agissent par leurs alcaloïdes, dont un grand nombre, la butylamine, l’amylamine, et surtout la morrhiiine et l’acide morrhuique excitent le système nerveux, accélèrent la dénutrition, accroissent considérablement les quantités d’urine et de sueurs excrétées et corrélativement augmentent l’appétit, ainsi que l’ont démontré nos expériences physiologiques directes faites avec des alcaloïdes extraits de ces huiles. L’observation déjà longue des effets de ce médicament, telle qu’elle résulte de la pratique d’un grand nombre de médecins célébrés, reçoit ainsi une confirmation et une explication. Les expériences de Jough, en particulier, continuées à l’hûpital pendant six mois sur deux lots de malades aussi semblables que possible et démontrant que l’efficacité des huiles colorées est incontestablement plus grande que celle des huiles incolores, suffiraient à prouver le rôle actif des bases qui ne se trouvent que dans des huiles colorées. Nos expériences ont démontré que ces alcaloïdes agissent puissamment sur les centresnerveux, qui président à la nutrition, et une dénutrition et une assimilation corrélatives sont indiquées par la suractivité des fonctions rénales et sudorales.

il est vrai que, parmi les alcaloïdes de l’huile de foie de morue, il en est, tels que l’amylamine, qui sont des poisons dangereux à dose un peu élevée, et qui, à plus faible dose, excitent les réflexes, produisent un tremblement convulsiforme.

On ne saurait nier l’activité très grande de ces bases; mais il serait malaisé d'en conclure à leur efficacité dans la médicamentation par l’huile de foie de morue.

Remarquons toutefois que si, à dose élevée, le plus abondant de ces alcaloïdes vénéneux, l’amylamine, produit chez les animaux les tremblements et les convulsions, à dose faible, elle possède, elle aussi, des propriétés excitantes de la nutrition, qui se traduisent par une hypersécrétion rénale prononcée. Elles-mêmes, les bases vénéneuses de l’huile de foie de morue, lorsqu’elles sont données en petites proportions, comme c’est toujours le' cas dans l’emploi thérapeutique de ces huiles, agissent à la façon de la morrhuine et de l’acide morrhuique qui, même à petite dose, n’ont d’autres effets que de surexciter les fonctions nutritives.

Les causes de l'efficacité des huiles de foie de morue se résument donc ainsi :

Augmentation sensible de l’appétit et des sécrétions rénales, sudorales et intestinales sous l’influence de ses alcaloïdes principaux; assimilation rapide de principes phosphorés présentés à l’économie sous la forme de lécithine et d’autres matières phosphorées organiques directement utilisables par les jeunes cellules ; répara¬

tion puissante des réserves de calorification, grâce & l’absorption facile des corps gras associés à des matériaux biliaires qui en provoquent aisément l’émulsionn^ ment et la saponification; enfin, spécificité d’action d« petites quantités d’iode et de brome que ces huiles contiennent sous la forme la plus propre à aider leur action excitante sur la nutrition, celle des alcaloïdes eux-mêmes*

Tels sont les éléments multiples mais concordants de l’action puissante que ce médicament exerce suri économie débilitée par les maladies de dégénérescence, telles que lascrofulose,la phtisie, la goutte, l’arthritisme

et les autres diathèses qui, frappant la puissance régénératrice, s’opposent à une réparation suffisante des tissus-

L’activité vitale a pour corrélation nécessaire une incessante désassimilation, et dans ces maladies à dénutrition rapide et à lente réparation, l’huile de foie do morue vient apporter, sous une forme très favoralile» là fois quelques-uns des éléments chimiques principnn* de ces nouvelles formations organiques et l’excitant necessaire à cette réparation. Les corps gras, à demi ému • sionnés, à demi assimilés, fournissent la chaleur e^ l’énergie ; le phosphore, à Tétat organique ou semi-p''ganique, concourt à la reproduction et à la revivification incessante des cellules ; les alcaloïdes, enfin, vont excite les centres qui président à tout fonctionnement vital.

Ippoliloir {Thèse de Pétersbourg, 1889), qui a expérimenté sur 8 enfants scrofuleux, a constaté que l’hui ^ de foie de morue blanche diminue les échanges nutritifs ; que l’huile jaune et le morrhuoi les augméntent, au contraire, et que ces substances n’exercent pa* la moindre inlluence sur l’assimilation des matériaux azotés. D’après cet auteur, c’est la lipanine qui auff' mente le plus le poids du corps {Centralbl. f. d. ges(i^‘ ther., 1891, p. 51).

Nous avons traité des indications thérapeutique^ d l’huile de foie de morue au t. 111, p. 7îU. Les vraie indications sont: les manifestations cutanées et gai*' glionnaires de la scrofule, la phtisie pulmonaire, forme torpide spécialement, c’esl-à-dire celle qui d s’accompagne ni dé fièvre ni d’hémoptysie ; les deriuU' toses, notamment la lèpre (Ilébra), dans lesquelles e pourrait l’associer à la lanoline pour l’usage externe a dans l’espoir de la faire absorber par la peau. ,

Patein a rappelé que, parmi les alcaloïdes do l’huile ^ foie de morue, la morrhuine et l’acide morrhuique ju“'^

raient de propriétés diurétiques. 11 considère que c’est surtout la phtisie torpide, scrofuleuse, qui relève de de foie de morue. C’est le véritable remède du rachitietue' La dose habituelle doit être, au début, de 30 gramme (deux cuillerées à soupe), plus tard de 60-100 gramme * On la fait prendre au début du repas en ayant soin mouiller le verre dans lequel on la boit, de faî® que l’huile n’y adhère pas. Ce n’est qu’à de très liauie^ doses qu’elle détermine, d’ordinaire, de la diarrhée e des éruptions eczémateuses, que Bennet et notamment signalées (Patein, Soc. (ZeïAdr.,28févr. 189 b

Charteris recommande de la faire prendre lo contraire (dans la phtisie), par cuillerée à café d’aborn» puis par cuillerée à soupe, et enfin, après une semam ^ par cuillerée à dessert après le dîner et le soir en couchant, et plus tard par cuillerée à soupe après repas {The Lancet,i2fyi). Il suspend le traitement p®®^ dant huit jours après cinq semaines, et le ensuite. Il associe à l’huile l’hyposulfite de chaux “ dose de 0 gr. 30 dans un peu d’eau chaude avecchafi cuillerée d’huile.