AMIE

cas d’eczéma suintant, d’eczéma pustuleux, d’acné de la face, de furonculose, d’engorgement ganglionnaire, d’urétrite aigue blennorrliagique ou non.

4“ SoHS la forme d'une solution alcooli(/ue, de 2 1/2 à 10 p. lOÜ pour le traitement consécutif, dans des cas d’eczéma, d’urticaire, de sycosis, de teigne faveuse, de psoriaris du cuir chevelu et de la face.

Après évaporatiou de l’alcool coloré en bleu par l’alu miiol, il subsiste un dépôt blanchâtre, comme si la peau était poudrée en blanc.

5” Sous la forme d’une pommade à la lanoline contenant 2 1/2, 5, 10, 20 p. 100 d’alumnol.

Voici les formules indiquées par Chotzen pour la préparation de ces pommades ;

a) AlumnoJ . . 10 |»ai’lics

Lanoline anhydre . TK) —

Paraflino liquide . 35 —

Cérésine . 5 —

A employer dans les cas d’eczéma, de séborrhée du cuir chevelu, de psoriasis, de teigne faveuse.

A employer dans les cas d’urétrite infectieuse, en injections.

c) Onguent gris . 00 parties

Almnnol . 10 —

Pour frictions, dans les cas d’exanthème syphilitique. C" Vernis à Valumnol.

Eiiu distillde.

Soumettre le mélange à la coction jusqu’à ce qu’il prenne la consistance d’un onguent, puis ajouter :

Aliiuinol . 20 parties

fr) Bassorino-Salop . . 50 parties

Ces deux vernis, quand ils sont appliqués en couche très mince, se dessèchent en l’espace de vingt minutes et restent adhérents pendant deux ou trois jours. Leur emploi est très utile dans les cas d’eczéma suintant.

c) Gomme laqua eu tuhletles.

Huile de ricin .

Aluiniiol .

d) Hirinoléato de ]doni)) .

Aleool absolu .

Aliinmol .

Ces deux derniers vernis sont employés de préférence dans les cas d’eczéma squameux, papuleux, légèrement infiltré. Le dernier sèche plus difficilement que le' premier.

certaines alfections du col et du corps de l’utérus, de trajets fistuleux, etc.

AMIRIKA (Portugal, district de Co'imbra).— Depuis la réédification complète de son Établissement, qui a reçu une installation balnéothérapique répondant aux derniers perfectionnements de la science hydrologique, Amieira est devenue une des stations importantes du Portugal.

Ses sources protottiermales et chlorurées sadiques jaillissent à la température de 29” C. ; elles renferment, d’après l’analyse de Joaquim dos Santos (de l’Université de Coimbra), les éléments constitutifs suivants :

Gaz acide carboiiiiiuc libre . 0 gr. U07U ou l cuiit. cubes.

Riupioi tbérapeu(i<iac. — Les eaux d’Amieira, sont employées intus et extra (boisson, bains de baignoires et de piscine, douches variées de forme et de pression, etc.). Elles possèdent dans leurs appropriations les alfections suivantes : la scrofule avec tout son grand cortège (le manifestations, les dyspepsies stomacales et intestinales, la chloro-anémie et les dermatoses.

Ces eaux s’exportent sur une grande échelle dans les colonies portugaises de l’Afrique.

A.MIKAN (France, dép. de la Somme). — Cette ville renferme deux sources froides et ferruqineuses.

La première, dite la fontaine de Pelit-Sainl-Jean (temp. 11° C.), débite 1,200 litres à la minute; mais son eau, fort pauvre en g.az acide carbonique, se trouble à 1 air libre en formant un dépôt ocracé. Cette eau, qui renferme 0 gr. 022 de carbonate de fer, ne peut être transportée et se boit sur place.

La deuxième source, située au centre même de la ville, se trouve dans la rue des lluchers dont elle a reçu le nom. Elle a été découverte accidentellemeni, il y a une quinzaine d'années au plus, par un forage de 20 métrés de profondeur à travers des dépôts tourbeux et crayeux.

L eau de la Source des Huchers, dont la température est de 11” C. et le débit de 75 litres par minute, possède une saveur ferrugineuse et fraîche, des plus agréables au goût; elle renferme (analyse de 1881) les principes élémentaires suivants ;

Collodion . 1«0 —

7- Crayons de gélatine contenant de i « 8 p. 100 d’alumnol. Ces crayons sont destinés au traitement de

Kiiu ^ tÜüO

U.MÜ

AMYL

lAeau des Huchers, grâce à sa gazéification artificielle, peut s’exporter au loin et se conserve sans altération en bouteilles.

AMVL.ùxi';. — T. Harnack et H. Meyer {Ztûlschrift î- Klin. Med., H. XXIV, II. 3 et i, 1894) ont entrepris une série d’expériences soigneuses sur les propriétés pharmacologiques de l’hydrate d’amylène. Ces expériences ont d’autant plus de valeur que jusqu’à présent on n’a étudié que l’usage thérapeutique de ce médicament, sans s’occuper beaucoup de sa pharmacologie.

Les résultats obtenus par les auteurs peuvent se résumer de la manière suivante ;

1° De même que l’alcool, l’hydrate d’amylène paralyse successivement toutes les portions du système nerveux central, après en avoir excité préalablement quelques régions;

2° Chez les herbivores on voit survenir un sommeil Iranquille; chez les chiens et les chats, au contraire, ce sont les phénomènes d’excitation et en général les phénomènes graves d’intoxication qui occupent le premier plan ;

3" Les doses totales sont de i gramme environ par kilogramme de chat, de I gr. 5 environ pour 1 kilogramme de lapin et de 2 grammes environ pour 1 kilogramme de chien;

4” Les doses moyennes abaissent de 4-5" C. la température des petits animaux à sang chaud ; elle est abaissée de 10-12" C. par des doses élevées. Même chez les chiens, on note parfois des abaissements de température atteignant 6“ G. Le maximum de l'abaissement de la température est obtenu en associant l’hydrate d’amylène avec certains convulsivants, tels que la sautoninc par exemple. Plus le refroidissement est accusé, plus est grand le danger de mort qui est diminué par le réchaulîement artificiel de l’animal en expérience;

5“ Les mouvements respiratoires augmentent d’abord de fréquence et de profondeur pour s’affaiblir ensuite, jusqu’à ce que survienne la paralysie complète du centre cespiratoire ;

6° Les doses de 4 grammes peuvent provoquer déjà chez l’homme la diminution du relèvement systolique de la pointe du cœur et la disparition du dicrotisine;

7" Chez les animaux à sang chaud la pression sanguine ue cesse de diminuer lentement et régulièrement jusqu’à uiort survenue ;

8" L’hydrade d’amyléneagit d’une manière particulière sur le muscle strié : le muscle cardiaque de la greuouille, dont l’énergie est énormément élevée tout d’abord, présente ensuite une ebute brusque de son cnergie, ses mouvements deviennent irréguliers et, en du de compte, on observe la paralysie de ce muscle. Les mêmes phénomènes ont lieu dans les autres muscles de la grenouille : augmentation initiale de l’énergie fonctionnelle du muscle, suivie ensuite de la paralysie de la substance musculaire;

9" L’hydrate d’amylène atténue et retarde l’action con- ^ulsivante de certains poisons, tels que santoninc, picrofoxinc, etc. ;

10" Il serait indiqué d’essayer en clinique l’action antipyrétique de l’hydrate d’amyléne associé à la santo- •dne. Cette combinaison est d’autant plus apte à donner des résultats satisfaisants que, introduit par la bouche, ' hydrate d’amylène diminue la quantité d’urée éliminée, c» d’autres termes, diminue, à n’en pas douter, le dédoublement des substances azotées de l’organisme;

THÉIlArEUTlUIIK. — SUPPL.

11" On prendra garde de ne pas administrer l’hydrate d’amyléne en injections sous-cutanées, sous peine de voir éclater des phénomènes locaux d’une gravité extrême (Ther. Monatsch., avril 1894, p. 173 et 174).

D’après J. Peiser {Fortschr. d. Med., 1893) l’hydrate d’amylène, contrairement à l’hydrate de chloral, abaisse la quantité d’azote éliminé par l’urine (de 2 grammes environ). 11 s’ensuivrait que, ralentissant la dénutrition, à l’opposé du chloral qui l’active, l’hydrate d’arayléne serait à préférer au chloral toutes les fois que les hypnotiques doivent être longtemps continués, et aussi dans le cas de pyrexie avec dénutrition active.

Les inhalations d’amylène amènent une anesthésie généralisée très rapide, mais plus fugace qu’avec le chloroforme. La dose maniable est plus étroite qu’avec ce dernier, c’est-à-dire que lorsque les hémisphères cérébraux sont engourdis et ont suspendu leur action, la moelle est déjà excitée, comme l’indiquent les contractures (Dastre). Avec cet anesthésique les accidents mortels (2 cas sur 110) sont plus inopinés qu’avec le chloroforme.

Au cours des expériences que Von Mehring et Thierfelder entreprirent sur l’hydrate d’amyléne, ces observateurs découvrirent que lorsqu’on administrait ce corps à dose physiologique à un animal (lapin, chien), on déterminait chez lui un sommeil prolongé. Administrée ultérieurement à l’homme à la dose de 3 grammes, la même substance amena les mêmes effets hypnotiques. Von Mehring nota en même temps la parfaite innocuité de cet agent sur le cœur et la respiration (Voy. le,^ Nouveaux Remèdes, p. 481, 1887).

Administré chez l’homme à la dose de 50-90 gouttes, dans l’insomnie nerveuse, le délire alcoolique, la phtisie, la convalescence des maladies fébriles, ce corps donna d’excellents résultats. Sur 60 cas, von Mehring ne le vit échouer que 4 fois. Mais, de même que le chloral, il est inefficace quand l’insomnie est provoquée par des douleurs intenses; c’est donc un hypnotique, mais non un analgésique. Il ne provoque aucun effet désagréable, ni nausées, ni vomissements, ni céphalée, ni troubles de la digestion.

Le docteur Jolly commença alors des recherches cliniques étendues dans son service d’aliénés et vit à son tour que l’hydrate d’amylène constituait un hypnotique aussi sùr que remarquable.

Dans l’insomnie de diverses natures (mélancolie avec stupeur ou agitée, épilepsie avec démence, hallucinations, hypochondrie, hystérie avec insomnie, alcoolisme chronique, etc.), Scharschmidt (dans le service d’aliénés de Jolly) le vit donner un sommeil de 5-7 heures presque constant, une demi-heure environ après la prise. Il le donnait dans du vin rouge sucré, ou micuxavecune petite quantité de réglisse qui en masque mieux le goût. Scharschmidt le considère comme supérieur au chloral et à la paraldéhyde. Lehmann l’administra avec succès dans 83,2 p. 100 des cas (149 observations prises sur 29 aliénés). (Voy. Scharschmidt, T/ierap. Afonrtfs/i.,

1887. — Lehmann, Therap. Monatshefte, 1887).Mason, F. Williams, G. Mayer, Crozer, Creflith, Elwood Kirby, ont publié des observations analogues. Lanes, chez 50 malades; Ituschan, dans 11 cas d’affections mentales (209 administrations) ont considéré l’hydrate d’amyléne comme un hypnotique de premier ordre, réussissant parfois là où a échoué le chloral, les bromures, la paraldéhyde oul’hyoscine (Voy .Mschan, Berl.klin.Woch.,

1888. — Crozer, Greflith et Elw. Kirby, Medical News,

18 AMYL

1 888.— G. Maviir, Tlimqi. Morintslicftp, 1 888. — Egasse, BhU. (le thér.] 1889, p. 400).

Ricgel et G. Avellis (Deiitsrhe medicin. Wocli., 1888j, F. Güi-tlei- {Bcii. Min. Woch., 1888) et Dietz {Deulechc medic. Woch., 1" mars 1888) expérimentcrent à leur tour l’hydrate d’amylène au titre d’hypnotique pour combattre l’insomnie symptomatique de maladies diverses (bronchite, emphysème, tuberculose, affections cardiaques, etc.). Les résultats obtenus furent très recommandables.

Chez 40 malades, Riegel et Georges Avellis ont donné le médicament en capsules ou en potion à la dose moyenne de 2 grammes, quelquefois en lavement dans une émulsion de gomme arabique. Au bout de 15 à 50 minutes le sommeil survenait; il durait de 3 à 6 heures selon la dose, et au réveil le malade n’éprouvait aucun malaise.

Aussi, comme ce médicament, d’autre part, ne détermine aucun phénomène du coté de la circulation ou de la respiration, les auteurs précédents le considèrentils comme un hypnotique sans danger et particulièrement indiqué dans l’insomnie liée à quelque maladie du système respiratoire ou circulatoire.

Quand on échoue le premier jour, la nuit suivante une même dose parvient à peu près sûrement à produire le sommeil. Pendant celui-ci il est facile d’éveiller le patient qui se rendort ensuite si on le laisse tranquille.

Riegel et Avellis placent l’hydrate d’amyléne entre la paraldéhyde et le chloral. 11 n’a point l’inconvénient du chloral sur le cœur, non plus qu’il ne donne le goût désagréable de la paraldéhyde.

Dans quelques cas, le médicament a échoué, dans un cas de délire concomitant d’un érysipèle, dans un autre de psychose au début, et dans un troisième de névralgie intense. D’autre part, il a pu déterminer quelques symptômes d’excitation avant l’hypnose chez quelquesuns (sentiment d’ivresse), et chez d’autres, de la lourdeur de tète et des vertiges au réveil, ainsi que Giirtler l’a noté.

Mais voici qui vient amoindrir les vertus peut-être exagérées de l’hydrate d’amylène. Il a une saveur très désagréable, se mélange mal au sirop auquel ou l’incorpore, et si l’on n’a pas soin de bien agiter avant de s’en servir, on risque de dépasser les doses thérapeutiques, comme cela est arrivé chez 4 malades du service de Dietz à Leipzig, qui, tous les quatre, après une dose exagérée du médicament, tombèrent dans un sommeil comateux avec chute du pouls, abaissement de la température, disparition des réflexes, état qui dura plus de vingt-quatre heures.

S. Eskoff {Thèse de Pétershourg, 1888) a démontré expérimentalement qu’à dose toxique l’hydrate d’amylène diminue, puis fait disparaître l’excitabilité réflexe; qu’il paralyse les centres vaso-moteurs de la moelle allongée et qu’enfin il amène la mort par arrêt du cœur, mais après avoir préalablement paralysé le centre respiratoire.

Depuis, on a essayé l’hydrate d’amylène dans l’épilepsie. A. Wiedermuth (iVcM/'o/, Centratbl., n° 15, 1889) et P. Nacke {Allg. Zeistchrift f. Psych., 1890) l’ont considéré comme un iflédicament antiépileptigue, qui espace les accès et réussit surtout dans les attaques nocturnes. P. Nâeke {Allg. Zeitschr. f. Psych., XLVIl, 189U) a essayé Vhydmle d’amyléne chez les épileptiques. Une solution à 10 p. 100 (à la dose de 2 à 5 cuillerées à

ANAL

bouche) diminue les accès, et son action se maintient telle quelle, même après un usage prolongé (trois à cinq mois); non seulement l’épilepsie nocturne est améliorée, mais aussi les autres formes de ce mal. 'l’outefois, des épileptiques antérieurement traités par le bromure de potassium, n’en ont retiré aucun bénéfice. Loin de là, le nombre de leurs accès et la stupeur déjà prononcée dont ils étaient atteints, n’ont fait qu’augmenter après l’usage de l’hydrate d’amylène continué pendant quelques semaines. Mais aussitôt que l’on force les doses, ainsi que le spécifie bien AViedermuth, on provoque un sommeil de plomb, et une stupeur que l’on observe aussi chez les sujets desquels on n’obtient pas l’accoutumance. Ce dernier auteur donnait 2 à 4 grammes en une fois, 5 à 8 grammes par jour, en solution aqueuse à 1 p. 10, dont il administrait 20 à 40 grammes dans du vin ou du cidre.

On peut aussi l’administrer dans de la bière, en ayant soin de toujours bien agiter avant de se servir du médicament, ou bien utiliser les capsules titrées à 1 gramme.

On peut donner l’hydrate d’amylène en potion :

IljiJrato d’amjlùne.

Extrait de rôglUse

en capsules en renfermant 1 gr. ou on pilules, en lave~ ments :

Hydrate d’amylono .

Mucila^'C de |,'omme arabique Eau .

A.üAi.CrÉMiQrEM, — Les analgésiques sont les médicaments de la douleur. Parmi eux le plus ancien, le plus connu et le plus vénéré peut-être est l’opium (Voy. ce mot). La morphine, qui en dérive, est un des remèdes les plus souverains contre la douleur et l’une des substances les plus employées en injections hypodermiques (Voy. Morphine). Mais cette substance a des inconvénients. Pour y remédier. Cl. Rernard avait conseillé la nnrcéine, le moins toxique et le plus somnifère des alcaloïdes de l’opium. Mais cette narcéine (Voy. ce mot) est des plus inconstantes dans ses propriétés comme elle l’est dans sa constitution chimique. Aussi Laborde a-t-il conseillé la narcéine mélangée à d autres alcaloïdes de l’opium, mélange formulé par Duquesnel et auquel il a donné le nom de méco-narcéine. Analgésiant et soporifique à la dose de 1 centigramme (administré en pilules ou en sirop), ce mélange est trop complexe pour être employé couramment.

l’atropine est un autre médicament de la douleur (Voy. Belladone) qu’on injecte sous la peau, mais qu’on emploie fort peu maintenant dans ce cas, à cause des accidents graves qu’elle peut occasionner, môme à faible dose.

Plus récemment on a employé un autre principe médicamenteux tiré des solanées, la sotanine, qui, à la dose de 20 à 30 centigrammes, est un analgésiant (Julius Clarus, Geneuil, Gaignard), et en outre un excellent remède dans les scléroses de la moelle qui s’accompagnent de douleurs et de tremblement (Capparoni, Grasset et Sarda).

l'aconitine aussi est un analgésique puissant, mais qui ne s’adresse qu’aux névralgies de la face.

l’acide .saticylique, le salicylate de soude (Voy. ces

Gr.

Ooiil

ANAL

mots) sont aussi des agents qui calment les douleurs rhumatismales (Stricker, etc., etc.), et les douleurs fulgurantes des tabétiques (G. Sée, Bouchard, Luys, Vidal, etc.).

Il’ antipyrine, outre ses propriétés fébrifuges, antifhermiques (Filehne, etc.), jouit aussi de remarquables propriétés analgésiantes (G. Sée, etc., etc.), qui en ont fait un de nos agents les plus précieux dans les névralgies et d’autres manifestations douloureuses (Voy. Antipyrine).

Vacétanüide, étudiée par Dujardin-Beaumetz à l’iiôpital Coclÿn, par Lépine à l’hôtel-Dieu de Lyon, Grasset à Montpellier, Demiéville à Lausanne, Fischer en Allemagne, et beaucoup d’autres depuis, est encore un analgésique (Voy. Acétanilide).

La phénacétine (Voy. ce mot), à la dose de Ogr. 50 répétée deux ou trois fois par jour, est un antithermique, mais surtout un analgésiant (Dujardin-Beaumetz, Misrachi et Rifa, Hugo Hopp, Lépine, Robler, Greenfeld, Hoë, Kôller, etc.).

Un autre analgésique, la 'méthylacétanüide (Voy. *0 mot), a été introduit en thérapeutique en 1889 par Uujardin-Beaumelz et Bardet. C’est la propriété analgésiante de cette substance, qui est aussi antithermique (llepp et Kahn, 1887), qui lui a fait donner le nom ^’exalgine par Dujardin-Beaumetz et Bardet.

Quel est après cela le meilleur de nos analgésiques? U est difficile de répondre à la question ainsi posée, car les substances signalées ci-dessus ont chacune leurs indications particulières. Pourtant, nous devons dire qu’il en est deux qui priment toutes les autres. Ce sont la morphine et l’antipyrine. L’antipyrine diminue l’hyperexcitabilité de la moelle et du cerveau, triomphe de la plupart des migraines et des névralgies congestives, et rend d’importants services dans la chorée (Legroux). Après l’antipyrine, Dujardin-Beaumetz place la méthylacétanilide, qui lui a donné d’excellents résultats dans les névralgies essentielles, les névralgies symptomatiques, dans les douleurs des tabétiques et dans celles de l’angine de poitrine. Enfin viennent ensuite la phénacétine et l’acétanilide, qui a donné à Dujardin-Beaumetz d’excellents résultats contre les douleurs fulgurantes de l’ataxie locomotrice et certaines espérances dans l’épilepsie.

A!SAi.«iÈwE. — Sous le nom i’analgène, que lui ont donné Dalh et C», est décrit V ortho-oxéthyl-ana- ‘Oiono-acélylanidoquinotine que l’on obtient ainsi ;

En faisant bouillir l’ortho-oxyquinoline C®ll*011Az avec une demi-molécule de soude caustique et de bromure d’éthyle on obtient Véther éthylique d’oxyquinoline

C”Il«OIIAü + Na OH + C>H-Br = NaUr-)- U>0 + C»H«0CMI5Az

Par la nitrification ce dernier se transforme en nitrate d'a-nitro-éthoxyquinoline, C*H“,0C®11“. AzO*Az. En dissolvant ce corps dans l’eau et le soumettant à Uaciion de l’ammoniaque ou du carbonate de soude, on obtient Voxéthylnitroquinoline, qui, en présence des agents réducteurs, donne l’oxéthyl-amido-quinoline, C^H'-OC^H^AzlPAz + H=0. Cette dernière substance, soumise à l’ébullition avec l’acide acétique cristallisable, ou son chlorhydrate chauffé avec l’acide acétique, l’acétate de soude et l’acide acétique anhydre, forme Vorthn-oxéthyl-una-monoacétylamidoquinoiineoü anal-

gène et dont la formule de constitution est représentée par

AzII-COCHî