‹ Supplément au dictionnaire de thérapeutique, de matière médicale, de pharmacologie, de toxicologie et des eaux minéralesChapitre 239 sur 246 · VEND · texte numérisé non relu

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VÉRA

Source des Princes (1879), lemp. I l”; débit IDliect. 15.

Source Pucelle de Vais (1887).

Source La Reine (1873), temp. 13°; débit 04 hect. 80.

Source La Sultane (1886), temp. 15”; débité liect. 00.

Source Vais trois Etoiles (1880), temp. 14°; débit 98 liecl.

Source Universelle{PiSG), lemp. 14»; débit 14 hect. 40.

Source Victoria (1880), temp. 14°; débit 18 hect.

Sources Vivaraises n°’ 1, 3, 5, 7, 9 (1871).

2“ GROUPE. — Eaux bicarbonatées souiques gazeuses

Sources Augustine et Marguerite (1885), temp. 15”; débit 39 hect. 60.

Source Célestine (1885), débit 51 hect. 8i.

Les Délicieuses n°‘ 1, 3, 0, 9 (1870), débit total 58 hect. 14.

Source La Favorite (IS15), temp. 12°; débit 72 hect.

Source Françoise (1874), temp. 14°2; débit lOhcct. 08.

Source Grande Vitesse(\SS'6), temp. 14°; débit20 hect.

Source Henri (1887), temp. 13°; débit 3 hect 00.

Source Juliette n° 2 (1873), débit 12 hect.

Source Lamartine (1869), temp. 14° 5; débit 10 hect.

Sources la Marthe, la Tourette, Hortense (1809), temp. de 14 à 15° ; débit 048 hect.

Source du Parc (1870), temp. 13°; débit 16 hect.

Source Rothschild, du Gaz (1887), lemp. 13°; débit de 40 à 50 hect.

Source l£ Soleil (1887), temp. 14°; débit 5 hect.

Source Sophie (1873), temp. 14“ 5; débit 18 bect. 80.

Source Saint-Pierre (1872, débit 2 hect. 88.

Source Victorine (1857), temp. 14°.

Source Philoméne (1874), temp. 17°, débit 14 hect. 40.

VAoiin (France, dép. du Tarn). — La source de Vaour, qui émerge à la température de 10“ G. d’un terrain marneux avec bancs de calcaire dolomitique intercalés, est sulfatée calcique. D’un débit de 22 bectolitres par ving-quatre heures, elle possède la composition élémentaire suivante (analyse 1809) :

Enu =1 litre.

Gr.

Sulfate de chaux . 1.715

— de magnésie . 0.5H4

Carbonate de chaux . 0.207

Carbonate de chaux . 0. 207

Chlorure do sodium . 0.028

Résidu insoluble.. . 0.015

TKNTDA HKCCA (Portugal, prov. de Lisbonne). — Cette source athermale et sulfatée ferrugineuse possède, d’après l’analyse de la Société pharmaceutique lusitanienne, la composition élémentaire suivante :

Eau = tOOO grammes.

Sulfalo de sesquioxyde de for . l.OfiO

— de chaux . ü.tOÜ

Chlorure do chaux . O.t'JÜ

— de magnésie . 0-17ô

Gaz aculn carboniquu . 0.01

I TKR.iTui.'vi': (Voy. Cévadille). — La vératrine est une substance très irritante. Appliquée sur la peau en solution alcoolique ou dans une pommade, elle produit une

sensation d’ardeur, de chaleur et, si la dose est assez forte, de la rougeur et une douleur lirùlante à laquelle surcède une sensation d’engourdissement et un certain degré d’anesthésie (Faivre et Leblanc). Sur la peau dénudée, la sensaliou de brûlure est plus vive encore, et qimnd ou injecte la vératrine sous la peau on observe également les memes phénomènes locaux de brûlure et d’engourdissement consécutif.

Sur les mu(|ueuses les elfets sont analogues. Il sufld de flairer la vératrine pour éternuer (Andral), avoir des picotements dans le nez, un flux nasal et du larmoiement (A. Delondre). S’il en pénètre quelques traces dans les voies respiratoire?, on voit aussitôt éclater de violents accès de toux. Sur la muqueuse buccale, outre une saveur âcre, amère, brûlante, la vératrine détermine un flux salivaire abondant ; l’àcreté se prolonge dans In gosier et le long de l’œsophage; 1 centigramme arrivant dans l’estomac, y provoque une sensation de brûlure bientôt suivie de nausées et de vomissements violents, puis ce sont des coliques, du ténesme, une diarrhée sanguinolente en môme temps que de l’hématéincse. Injectée dans l’hypoderme, la vératrine donne lieu au.v mêmes accidents, et en cas de mort, l’autopsie ne révèle aucun signe earactéristiqiie d’empoisonnement.

L’absorption se fait avec rapidité et l’élimination a également lieu rapidement par les reins (Prévost). 11 suffit de 3 centigrammes pour tuer un lapin, et des doses de 5 milligrammes à 1 centigramme sont susceptibles de produire des accidents toxiques chez l’homme.

Une fois absorbé le poison traduit ses effets généraux sur l’organisme.

L’.action sur le système musculaire est remarquable et caractéristique. La courbe myographique se traduit par une ligne d’ascension verticale, tandis que la lige® de descente est allongée en escalier; cela indique que 1» contraciion des muscles striés se fait plus brusquement qu’à l’état physiologique, et en même temps que le relû' cliement musculaire est lent, hésitant, traînaillé. Cette modification de la contraction musculaire a été bien étudiée par Nothnagel, Prévost, Mendelshonn, Rondeau, Morat, etc. D’après Rossbach il y a parallèlement une augmentation dans l’énergie musculaire qui peut aller jusqu’au double et au triple.

Cette action sur le muscle est une action directe, car elle a lieu encore lorsqu’au préalable, on détruit In moelle, coupe les nerfs des muscles ou lorsqu’on les isole du muscle par l’action du curare. 11 ne faut donc pas songer à assimiler l’action de la vératrine sur le muscle à celle de la strychnine ou du tétanos.

A cette période d’hyperexcitabilité musculaire succède la paralysie, elle aussi indépendante du système nerveux, soit des centres, soit des cordons nerveux.

Rossbach admet que l’action sur le cœur ne dilfère pas de celle que la vératrine exerce sur les muscles striés. A petites doses, elle augmente la fréquence des battements du cœur en môme temps que la pression sanguine s’élève; à dose élevée il y a ralentissement des battements cardiaques, et si cette dose est mortelle, le cœur s’arrête en systole. Ce ralentissement est la couséipience de l’augmentation de la durée des systoles.

Âlorat, coiilrairomeiit à Rossbach, admet que la vératrine ne change pas Informe do la secousse cardiaque; elle augmente seulement son e.xcitahililé de telle sorte

VÉRA

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que le cœur répond à des excitations plus faibles.

Une dose de 5 à 10 centigrammes suffit à produire d’emblée sur le chien un ralentissement des battements cardiaques et une diminution considérable de ta pression vasculaire, puis des pulsations irrégulières, très allongées, et enfin la paralysie du cœur (arrêt en systole selon Rossbacb). Oulmont a noté chez les fébricitants que le pouls tombe de !20 à 50 pulsations en trois ou quatre heures sous l’influence de la vératrine.

L’action de cette substance est le résulta! d’un effet direct sur la fibre musculaire du cœur; l’administration préalable de l’atropine n’y change rien. Au contraire, Sydney Ringer et Cash ont montré qu’on peut rendre la grenouille réfractaire à l’action de la vératrine à l’aide de petites doses de sels de potasse ou de baryum. 11 suffirait de 0,05 p. 100 de ces corps dans le sang circulant pour empêcher l’action de ce poison sur le cœur.

L’action de la respiration est [larallèlc aux effets précédenls. 11 y a d’abord accélération, puis ralentisse- •nent des mouvenienis respiratoires. Si la dose est forte, le ralentissesientsurvientd’emblée; l’inspiration devient profonde et l’expiration se prolonge; la respiration s’embarrasse, et enfin elle s’arrête.

Sous l’influence de la vératrine la température s’abaisse, aussi bien chez les animaux que chez les fébricitants. Gel abaissement thermique peut aller de 1“ à 3" dans les pyrexies (Aran, Oulmont).

L’action de la vératrine sur le système nerveux est peu connue. L’ablation du cerveau et de la moelle sur une grenouille, n’empêche point les phénomènes musculaires de survenir. Cependant la diminution de la sensibilité que l’on observe après son emploi, les picotements à la peau des extrémités, etc., rendent indéniables ses effets sur le système nerveux sensitif périphérique. Cet effet est direct dans les applications locales de la subslance, il est secondaire et se fait par l’intermédiaire du sang après absorption du toxique. Nothnagel et Rossbach admettent qu’elle excite, puis paralyse les centres vaso-moteurs et respiratoires bulbaires.

Rondeau, L'rpart ont constaté que la vératrine augmente les sécrétions salivaire, intestinale et biliaire.

Le traitement d’un empoisonnement par la vératrine consiste à évacuer le poison, à faire prendre du tanin, à combattre la gastro-entérite par des boissons mucilagineuses et l’opium, à exciter la peau et le cœur, et finalement pratiquer la respiration artificielle. L’atropine pourrait être essayée pour tâcher de relever la pression sanguine et rehausser l’énergie du cœur; les sels de potasse, l’acétate en particulier, pourraient être administrés comme antagonistes de l’action sur les muscles {Arch. f. exper. Path. u. Pliarmak., XXVII, 1890).

Les indications de la vératrine se sont restreintes en môme temps qu’on apprenait à mieux connaitre ses propriétés pharmacodynamiques. .

Son usage externe est presque tout à fait délaisse en France, peut-être à tort, car la vératrine en applications locales peut rendre des services dans le traitement des névralgies, névralgie faciale, migraine, sciatique. Turnbull a montré que des frictions avec une pommade a la vératrine peuvent, comme celles d’une pommade a l’aconitine, calmer les douleurs névralgiques (vératrine, 0 gr. 15; axonge, 30gr. ; — oubieii : vératrine, 0 gr.lU, chlorhydrate de morphine, 0 gr. 10; cold cream,5 gr.). On a donné la vératrine comme l’un des rares topiques qui procurent une atténuation des douleurs fulgurantes et paroxystiques de l’ataxie locomotrice. Chéron prescrit

contre le prurit vulvaire ou le prurit généralisé : vératrine, 0 gr. 15; axonge, 30 grammes, — pour frictions, et en même temps il fait prendre à l’intérieur des pilules de 1/2 milligramme, 2 à6 par jour.

Les mêmes frictions ont été vantées dans les douleurs persistantes du zona, les douleurs articulaires de la goutte et du rhumatisme, sur la région du cœur dans le cas de maladie cardiaque avec pouls rapide, irrégulier, dyspnée et cyanose (Turnbull).

Malgré l’exemple de Turnbull, Terrier, Desgranges, Velpeau, la vératrine n’est plus guère employée dans l’amblyopie. 11 n’en est plus question aujourd’hui, malgré la pratique d’Aran, renouvelée par Oulmont, Labbé, Ritter, Ghiglia, Laroche, etc., dans la pneumonie, pas plus que dans la fièvre typhoïde dans laquelle Aran et Liebermeister la prescrivaient. Dans le rhumatisme articulaire, elle est également tombée en désuétude, et les pilules de Piedagnel sont depuis longtemps oubliées. On ne s’expose plus à superpurger un pauvre rhumatisant, comme le dit Soulier, dont chaque mouvement accroît les douleurs articulaires. J’en dirai autant de la diarrhée cholériforme, dans laquelle cependant Schulz rapporte en avoir retiré de bons résultats {Grundr. d. pr. Azn., Stuttgart, 1888).

Schulz prescrivait une goutte de teinture de rhizome de vératre blanc dans 30 grammes d’eau distillée, ou

5 milligrammes de vératrine dans eau-de-vie et eau ââ 500 grammes, une cuillerée à thé chez les enfants et une cuillerée à bouche chez les adultes, toutes les demi-heures. Après seulement deux cuillerées, vomissement et diarrhée quelquefois cessaient (Hubeny, lîloedau).

Magendie, puis Turnbull et Bardsley ont employé la vératrine en frictions et à l’intérieur dans les hydropisies. Ce mode de traitement est tombé dans l’oubli.

Liebermeister a beaucoup vanté la vératrine comme antithermique. Koeber soutient qu’elle produit cet effet en excitant les centres inhibiloires de la chaleur animale (?), et Dinz, après Kuhne et Scharrcnbroich, attribue à la vératrine une action telle sur les globules rouges du sang que leur activité métabolique en serait ralentie, exactement comme on l’admet pour la quinine. La vératrine ralentirait ainsi les oxydations fébriles et ferait tomber la fièvre.

Aran, Gintrac, Behier, et plus récemment Bitot (de Bordeaux) ont employé la vératrine comme sédatif dans les maladies du cœur. G. Sée {Sem. médicale, 1886, p. 194) la considérant comme l’antagoniste de la digitale, au point de vue de la pression sanguine, bien que les deux médicaments ralentissent le cœur, la conseille dans la maladie de Graves. Son action remarquable sur la fibre striée l’a fait essayer contre le tremblement. Feris (Soc. de Biologie, 1883) rapporte qu’il l’a prescrite avec avantage, à la dose de 2 milligrammes par jour, dans le tremblement de l’alcoolisme et dans le tremblement de la sclérose en plaques.

Mode d’emploi. — Pour l’usage externe, on se sert de pommades contenant 1 gramme de vératrine cristallisée pour 30 grammes de vaseline; à l’intérieur, ou l’administre en pilules de 1 milligramme, dont on donne 2 granules par jour pour commencer, jusqu’à atteindre

6 granules. Si Aran et Ghiglia la prescrivaient en pilules de 5 milligrammes, dont ils faisaient prendre 4 à 12 pi-^ Iules par jour, c’est qu’ils se servaient de la vératrine du commerce, ènviron 10 fois moins active que la vératrine cristallisée.

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