‹ Supplément au dictionnaire de thérapeutique, de matière médicale, de pharmacologie, de toxicologie et des eaux minéralesChapitre 28 sur 246 · DOSES · texte numérisé non relu

DOSES

jus de viande (tableau n- 1, p. 51) de 154àl70 milligrammes pour arrêter une fermentation bactérienne en plein développement dans le même liquide (tableau n“2, p. 54) ; — et enfin, de66 à 80 milligrammes seulement pour stériliser un litre de bouillon et pour l’empêcher de se troubler quand on y sème des spores. On voit qu’il

faut singulièrement varier les doses suivant l’indication que l’on veut remplir.

Ces résultats de Duclaux, si intéressants à un point de vue général, sont commentés et critiqués de la manière suivante par Le Gendre :

* Ces expériences ne résolvent assurément qu’une portion très limitée du problème de la stérilisation des bacilles, car le mode d’action des désinfectants varie suivant la disposition et le siège des parties à stériliser.

î Tel agent excellent, le meilleur de tous, comme le sublimé, agira très bien en lotion et ne peut être donné à l’intérieur qu’à très faibles doses.

€ Tel autre agent, comme l’oxygène, tue les bactéries lorsqu’il est mis en contact avec elles sous pression (Paul Bert et Begnard); mais il est difficile d’en faire l’application à l’homme autrement que sous forme d’eau oxygénée, ((ui n’a pas toujours donné les heureux résultats Qu’on en attendait.

f L’acide sulfureux tue les bactéries (|ui sont à la surface des objets. Employé en fumigations, il n’a pas d’effet si les parasites sont en couche épaisse ou situés profondément, parce qu’il ne pénètre pas les tissus. Cependant, si l’on met 1/1000 de cet acide dans l’air d’une chambre, il suffit pour désinfecter les murs et la surface des objets. Mais les spores ne sont pas détruites par ce procédé.

c L’iode, le brome ont plus d’action pour empêcher le développement des spores des bactéries. Leurs vapeurs tuent les spores pourvu qu’elles restent enviion un jour en contact avec elles. Davaine, qui a fait les premières expériences exactes sur les désinfectants, avait constaté qu’il suffit de 0 gr. 007 d’iode pour neutraliser l’action des bactéries du charbon dans un litre de liquide où l’on a mis 1 centigramme de sang charbonneux. Avec le virus septicémique très dilué, il a trouvé que 1/1000 d’iode suffit à la neutralisation complète.

t On remarque, dans les tableaux précédents, que l’acide phénique et l’alcool se trouvent parmi les désinfectants les moins efficaces. Un mélange d’une solution concentrée d’acide phénique avec un volume d’alcool ou d’acide dissous directement dans le liquide comptent assurément parmi les aniiseptiques les plus sûrs. Mais, à mesure qu’on augmente la dilution de cet acide, ses propriétés actives diminuent. Il peut immobiliser les germes, mais il ne les tue plus. A la dose de 1 à 5 p. 100, son effet n’est ni sûr, ni durable. Son efficacité à l’état de vapeurs est presque nulle. »

Le tableau suivant montre quels sont les degrés de concentration auxquels diverses substances sont capables d’entraver ou de supprimer complètement le développement des hiictcriilies rliiirlio)ineiii>(>s dans une solution de viande peptonisée. Il résume les recherches de Koch à ce sujet.

D’après de nouvelles recherches de Koch, la puissance antiseptique du sublimé dans l'intérieur de l'organisme animal n’est nullcmcnl en rapport avec sa puissance désinfeclantc en dehors de cet organisme. Après avoir injecté à dos animaux une quantité de sublimé bien supérieure à celle qui aurait été nécessaire pour détruire tous les germes du charbon en dehors de l’organisme, Koch leur inocula ensuite les germes de cette maladie : tous ces animaux, qui auraient dû rester indemnes, moururent cependant avec rapidité en présentant tous les symptômes du charbon, et cela bien qu’on eût continué à leur injecter du sublimé après l’éclosion de la maladie.

ANTI

ANTI

Ou doit donc admettre, ou Ijien que le sul)limé ne se distriljuc pas unifonriémont dans l’organisme, ou bien qu’il s’élimine trop rapidement pour qu’il puisse rester assez longtemps à l’état de concentration nécessaire, ou bien, enfin, qu’il subit, dans rorganisme animal, des transformations qui suppriment sa puissance antiseptique.

Expériences de Koch.

Ces résultats expérimentau.x sont certainement des plus instructifs, mais il faut reconnaître qu’ils seraient presque décourageants s’ils ne s’occupaient surtout de la bactéridie charbonneuse, dont les spores offrent une résistance considérablement supérieure à celle des agents infectieux qui nous menacent le plus souvent. Il résulte d’ailleurs des faits rapportés par lioucliard, faits beaucoup plus importants au point de vue pratique, que nous sommes mieux armés contre les germes les plus répandus et les plus dangereux.

Voyons les expériences de Bouchard ;

L’activité vitale des microbes variant avec la température, la réaction et la constitution dumilieu nutritif, et les divers antiseptiques n’agissant pas de la même manière sur les différentes bactéries, Bouchard s’est efforcé, dans ses expériences, de prendre en considéi'ation toutes ces conditions afin d’obtenir des résultats applicables à la thérapeutique. 11 s’cstassuréqueraction desantiseptiques cliange du tout au tout suivant qu’ils sont introduits sous la peau ou injectés dans les veines; il a recherché, en outre, ce qui importe surtout au médecin, le rapport entre la dose d’une substance nécessaire pour produire un effet antiseptique notable, et la dose toxique de cette même substance: car, tous les antiseptiques dont la dose antiseptique est supérieure ou même peu inférieure à la dose toxique sont, par cela même, impropres à l’antisepsie

médicale. Bouchard s’est appliqué à établir ce rapport pour un grand nombre de .substances.

Voici ses résultats ;

’l’Ar.LKXU N° 1.

Équiraleiit thérapeutique de plusieiim substances antiseptiques.

Le borate de soude détermine des secousses chez l’animal en expérience é partir de Ogr.'Ji par kilogramme et, quand on a injecté 2gr.80 par kilogramme, l’animal est pris d’une polyurie si abondante qu’il en meurt ultérieurement.

Le biiodure de mercure qui, à la dose de Ogr. 008 par kilogramme, semble tout d’abord inoffensif, lue dans la suite. Son équivalent thérapeutique peut être fixé à 0 gr. 0025.

L’équivalent thérapeutique des liquides dissolvants est le suivant :

1" Euu di.üillée : On peut en injecter jusqu’à 0 gr. 00 par kilogramme sans accidents sérieux; 1 gr. 20 tue l’animal.

2“ Alcool : On peut injecter jusqu’à Occ. G d’alcool absolu par kilogramme. A mesure que l’on y ajoute de l’eau, on peut injecter plus d’alcool. La djlution la plus favorable est celle dans laquelle 20 volumes d’alcool absolu sont dissous dans 80 volumes d’eau. Avec cette solution, on a un début de somnolence à 1 cc. 45 d’alcool par kilogramme; au delà de 3 centimètres cubes, la mort est à craindre.

3" Glycérine : La solution aqueuse doit contenir moins de 50 p. 100 du glycérine; à 5 centimètres cubes par kilogramme l’animal a de la trémulation; à 14 centimètres, cubes, il meurt et la rigidité cadavérique est précoce.

'l’,\lJI.E.tU N” 2 (BoUCIIAUD et T.M’UET) Équivalent la.vique

de diverses substances médicamenteuses.

Sl'llSTANOE ESS.VYÉE

UUSK >IOltTh:i.LK |iour 1 kilo>;L’.

Cliloriire de potassiiiiu. .

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A/oUto de polasise .

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