ASA

ASAP

peptiqim ne supportantaucun médicament, ni la quinine, ni l’antipyrine, ni le salicylate de soude, ni même aucun aliment, aucune boisson, on a vu l’administration de l’asaprol provoquer ses effets utiles sans avoir occasionné ni nausées, ni vomissements. Il est toutefois indiqué de donner en pareil cas et au début du traitement des doses faibles (2 grammes à 3 grammes) et fractionnées, sauf à les augmenter ultérieurement, si elles restent inactives, hh constipation n’e&t pas notée; une diarrhée légère, passagère, peut apparaître, plus particulièrement chez les arthritiques, rhumatisants, au moment de la guérison d’une attaque de rhumatisme. Ni la diarrhée, quelle que soit sa nature, ni les épistaxis, ni Y albuminurie, passagère ou permanente, en quantité faible ou moyenne, ne sont des contre-indications à l’emploi de l’asaprol. Un albuminurique rendant 12 grammes d’albumine par jour, a toléré l’asaprol, 3 grammes par vingt-quatre heures pendant plusieurs semaines, sans que la quantité d’albumine ait augmenté. Les cardiaques soumis à l’action de cet agent thérapeutique n’en ont pas été incommodés (états cardiaques, cardioaortiques, aigus ou chroniques, au cours du rhumatisme, ou indépendants de cette maladie, insuffisance, rétrécissement mitral ou aortique).

Indication*. — Les agents dits d’antisepsie générale, médicale, exercent sur l’organisme une action qui peut se manifester par des effets 1” les uns généraux et communs à différents produits, tantôt isolés et tantôt associés (effets antithermiques, analgésiques, hémostatiques, etc.), 2“ les autres plus ou moins spéciaux à chacun d’eux (salicylate de soude et rhumatisme polyarticulaire aigu, quinine et accidents intermittents, mercure et syphilis).

Les dérivés solubles du napbtol connus et bien définis, sont : 1’ le naphtol monosulfuré et ses modifications ; 2” l’éther sdifurique du j3-naphtol. Quand Stackler entreprit ses recherches sur les dérivés solubles de ce corps comme agents d’antisepsie générale, il communiqua ses vues à J. Bang, qui se chargea d’étudier la question chimique (solubilité, pureté des produits). Ce chimiste, au cours de son travail, constata les effets analgésiques d’une préparation faite par lui à l’aide d’un procédé personnel et qu’il lui remit sous le nom de ^-naphtol, et monosulfonate de calcium). Aussi est-ce comme tel que le produit a été tout d’abord présenté. Plus tard il fut démontré par A. Scheurer-Kestner et Nœtlingqu’ils’agissaitde l’éther sulfurique du [S-naphtol, découvert par R. Nietzki, Quand le produit fut en état d’être administré au malade, Stackler rechercha les effets de cet agent d’antisepsie générale au cours des maladies les plus diverses. De nombreuses observations furent recueillies à l’hôpital Cochin (Dujardin-Beaumetz et Stackler) et ailleurs, qui peuvent se résumer ainsi ; les différentesformesdurhumatisme articulaire, rhumatisme musculaire, influenza, grippe, amygdalites, angines, fièvre typhoïde, états typhoïdes, fièvre hépatique, pneumonie aiguë, furonculose, asthme. Depuis lors, les résultats primitivement établis ont été confirmés par de nouvelles études en France et à l’étranger. Des faits plus récents se sont ajoutés aux faits précédents. Kern, qui a traité plus de deux cents malades par l’asaprol (affections précédentes et autres), a signalé deux nouvelles indica- , tiens : 1” certaines affections puerpérales (phlegmon ■^^^-Pr^sein, la périmétrite aiguë) ; 2“ les vers intestinaux “^Wides lombricoïdes, oxyures).

5'Içhümatisme polyarticulaire aigu. — Dose donnée

chez l’adulte 6 grammes en général ; parfois 8 à 10 grammes par vingt-quatre heures.

Dans quelques cas des effets rapides ont été obtenus avec 3 et 4 grammes, tantôt en cachets, tantôt en potion ou en solution, chaque dose dans un verre, ou un demiou un quart de verre de tisane. On peut distinguer dans l’action de ce médicament, comme dans celle du salicylate de soude, deux périodes : celle de Y amélioration, c’est-à-dire la diminution notable des accidents généraux et locaux, et celle de la guérison complète.

Sur 36 cas de rhumatisme polyarticulaire aigu, a) Y amélioration notable a nécessité dans 5 cas, 12 heures de traitement ; 1 cas, 18 heures; 6 cas 24 heures ; 8 cas, 36 heures; 11 cas, 2 jours; 1 cas, 2 jours et demi ; 1 cas, 3 jours ; 1 cas, 3 jours et demi ; 1 cas, 3 à 6 jours; 1 cas, 6 à 7 jours; b) la guérison a nécessité dans

1 cas 24 heures de traitement ; 3 cas, 36 heures ; 3 cas,

2 jours ; 4 cas, 2 jours et demi ; 2 cas, 2 jours et demi à 4 jours ; 4 cas, 3 jours ; 2 cas, 3 à 4 jours ; 1 cas, 3 à 5 jours ; 1 cas, 3 à 6 jours; 5 cas, 4 jours ; 1 cas, 4 jours et demi ; 2 cas, 5 jours ; 1 cas, 5 jours et demi ; 1 cas, 5 à 16 jours; 1 cas, 6 à 13 jours; 1 cas, 7 jours ; 2 cas, 9 à 14 jours ; 1 cas, 10 jours.

Ces 36 cas peuvent se diviser en 15 cas de rhumatisme polyarticulaire aigu ou suraigu et 21 cas de rhumatisme subaigu, d’après l’intensité des accidents locaux et généraux.

Dans les 15 cas de rhumatisme polyarticulaire, aigu ou suraigu, a), Y amélioration notable a nécessité dans

1 cas 12 heures de traitement ; 4 cas, 24 heures ; 2 cas, 36 heures ; 6 cas, 2 jours ; 1 cas, 3 à 5 jours ; 1 cas,

3 à 7 jours.

b) La(/M,CT7Son a nécessité dans 1 cas, 24 à 36 heures de traitement ; 2 cas, 2 jours ; 1 cas, 2 jours et demi; 3 cas, 3 jours ; 1 cas, 3 à (i jours ; 4 cas, 4 jours ; 2 cas, 9 à 14 jours ; 1 cas, 10 jours.

Dans les 21 cas de rhumatisme articulaire subaigu, a) Y amélioration considérable a nécessité dans 13 cas, 12 à 36 heures de traitement ; 5 cas, 48 heures; 2 cas,

2 jours et demi à 3 jours ; 1 cas, 4 jours et demi ; b) la guérison a nécessité dans 3 cas 36 heures de traitement; I cas, 48 heures ; 3 cas, 2 jours et demi ; 2 cas, 2 jours et demi à 4 jours ; 1 cas, 3 jours; 2 cas, 3 à 4 jours;

1 cas, 3 à 5 jours ; 1 cas, 4 jours ; 1 cas, 4 jours et demi ;

2 cas, 5 jours ; 1 cas, Sjoursetdemi; 1 cas, 5à 16jours ; 1 cas, 6 à 13 jours ; 1 cas, 7 jours.

Parmi les faits de guérison cités par Dujardin-Beàumetz et Stackler on peut signaler ; des succès rapides, analogues aux plus remarquables exemples de guérison par le salicylate de soude; des rhumatismes avec état général grave ; des accidents locaux d’une intensité extrême ; des cas ayant résisté à l’action du salicylate de soude, de l’antipyrine, de la quinine; des dyspeptiques, des gastralgiques ne supportant aucun de ces médicaments, aucun aliment, guéris par l’asaprol; des poussées aiguës au cours du rhumatisme chronique; des formes aiguës avec lésions cardiaques anciennes, insuffisance, rétrécissement mitral, aortique, ou récentes (endocardite, endopéricardite aiguë), des malades refusant de prendre le salicylate de soude, en raison des vertiges et des symptômes cérébraux provoqués chez eux par ce médicament, acceptant l’asaprol, sans inconvénient; des rhumatismes frappant particulièrement les petites jointures des mains, des pieds, des vertèbres; des rechutes véritables ou des poussées nouvelles à la suite d’une guérison apparente, cédant d’une façon définitive à l’ac-

ASAP