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irritante. Une goutte d’acide hydraté du commerce (HKl+SH^O) produit une brûlure violente avec gonllement inllammaloirc ambiant. A la suite, il reste une ulcération difficile à guérir.

Mélangées à l’air dans la proportion de 1 p. 1,.’)00, les vapeurs de cet acide sont sans dangers (Clievy). Les animaux peuvent vivre sans inconvénient dans une atmosphère renfermant jusqu’à 1 p. 1,155 d’acide fluorhydrique (Uujardin-Beaumetz et tlhevy). — Les ouvriers qui travaillent la gravure sur verre dans les cristalleries n’éprouvent non plus aucun inconvénient des vapeurs de cet acide qu’ils emploient pour la gravure (Hérard, Dujardin-Beaumetz, etc.).

Les indications f/ierfl/tCK/û/i/esderacidelluorhydrique se résument presque tout entières dans son emploi contre la tuberculose pulmonaire.

D’après les observations de Trudeau, Chevy, Moreau et Cocbez,Goëtz, Hérard, Seller, (larcin, Maragliagno, etc., les inhalations d’acide fluorhydriquo ont produit, dans nn grand nombre de cas, une amélioration manifeste avec retourde l’appétit, disparition des vomissementslorsqu’ils existaient, la cessation des sueurs nocturnes, l’abaissement de la lièvre vespérale, la diminution de la dyspnée, do la toux et de l’expectoration, l’augmentation du poids du corps. La totalité de ces améliorations a été observée dans des cas peu avancés (tuberculose des premier et second degrés). Mais si la fièvre se modère, elle ne disparait point complètement ; si les crachats sont moins abondants et plus clairs, ils conservent leurs bacilles, — en plus petit nombre seulement, mais ils les conservent. Les effets sur la diarrhée sont contestables.

Bref, si les inhalations d’acide fltiorhydrique ont produit des améliorations incontestables, elles se sont montrées impuissantes à arrêter les progrès de la phtisie pulmonaire (Dujardin-Beaumetz).

Sur 100 phtisiques, (larcin a noté ; guérisons 35 et améliorations Al (i" degré de la tuberculose); état stationnaire 14 et morts 10 (Voy. Hérard, Acad, de méd., 1888).

Maragliagno {Deutsche Med. Zeit. 1888), qui a traité 11 cas de «broncho-pneumonie chronique j, dont 8 bacillaires, à l’aide de l’acide lluorhydrique, aconstaté, lui aussi, 6 fois sur 8 tuberculoses, que l’usage de cet acide relève l’appétit, augmente lepoidsducorps(de 2à5kilogrammes), diminue la fièvre, l’oppression et les sueurs nocturnes, et améliore les signes locaux. Dans la « tuberculose non bacillaire» l’amélioration a été plus rapide, et chez un malade on a même noté la disparition complète des signes de percussion et d’auscultation.

Maragliagno mentionne le passage de l’acide lluorliydrique dans les urines des malades en traitement.

Par contre, L. Polyiik {Wien. med. Press, 1889) n’a obtenu que des résultats défavorables. Constamment il a vu la phtisie suivre son cours progressif sans aucun arrêt. 11 accuse même les inhalations d’acide fluorhydrique d’étre pernicieuses pour le phtisi(|ue et de hâter l’évolution du mal [Genlralbl. f. d. uesamm. Therati., 1889, p, 277). ^

D’expériences faites sur7 malades, Lépine {Sem. méd., 1888, p. 61 et 150) conclut que le seul bénéflee que ses phtisiques ont retiré des inhalations Iluorhydriques, c’est l’augmentation d’appétit qui a eu pour corollaire l’augmentation du poids du corps; mais ils restaient phtisiques, sans amélioration des lésions locales et plusieurs ont succombé. D’après Lépine, l’augmentation d’appétits’expliquerait parla pénétration dansl’cstornac

d’un peu d’acide fluorhydrique qui agiraitcomme eupeptique; et en effet, l’administration de deux à trois cuillerées à bouche par jour d’une solution aqueuse d’acide fluorhydrique à I p. 1,000, à divers dyspeptiques anémiques a été suivie de quelques succès (B. Lépine).

Les procédés employés pour faire respirer les vapeurs fluorhydriyues sont nombreux. En voici quelques-uns.

A l’exempledeBergeron, onlaisse dégagerles vapeurs librement; le malade, placé la bouche ouverte très près du vase d’où elle sedégage, respire largement; pendant ce temps entrent en outre dans ses poumons les vapeurs qui se répandent dans la chambre bien close et sans cheminée. Avec ceprocédé, les vapeurs ne sont point dosées.

Hérard s’est servi d’une cabine en bois de la partie supérieure de laquelle descend l’air chargé de vapeurs acides. Cet air s’en est chargé en barbotant dans une solution d’acide fluorhydrique à 150 pour 300 d’eau, renfermée dans un flacon en gutta-percha. Les malades restent une heure dans la cabine dont l’air est renouvelé tous les quarts d’heure. Le maximum d’air chargé d’acide à fournir aux malades est de 30 litres par mètre cube (Seiler etCarcin).

On peut encore se servir d’acide fluorhydrique pur» mais, dans ce cas, le tuyau qui amène l’air et celui qui l’emporte chargé de vapeurs n’arrivent pas au contact du liquide.

En opérant ainsi, il ne peut y avoir entraînement de gouttelettes d’acide. On peut envoyer environ 2 litres d’air par minute, et la séance est de trois fois un quart d’heure avec cinq minutes de repos, pendant lesquelles l’air de la chambre est renouvelé.

Dujardin-Beaumetz place ses malades pendant une heure dans une salle de 22 mètres cubes environ, et contenant à peu près 1 de gaz fluorhydrique pour 25,000 d’air; pour cela, il place 1 gramme d’acide fluorhydrique, soit 3 gramme!^ do la solution commerciale pour un passage de 25 mètres cubes d’air, dans un® petite capsule de plomb qui est chauffée au bain-marie (Nom. Médications, p. 100).

Voici le modus agendi de Constantin Paul: une bouteille d’eau est remplie d’une solution de fluorure d’aWmonium à 2 p. 1,000; elle est munie d’un bouchon en caoutchouc percé de deux trous pour deux tubes en caoutchouc, dont l’un plonge dans la solution, l’autre termine par un embout sert à l’inspiration. Le malade fait po’’ le tube, toutes les 3 ou 4 respirations, une inspiration profonde qui représente 3 litres environ ; la séance se compose de 15 à 20 inspirations. L’auteur emploie i® même dispositif pour d’autres inhalations antiseptiques et désinfectantes (phéniquées, térébenthinées [hémoptysie], chloralées, pétroléos [toux], d'eucalyptus, etc.), et affirme que les inhalations Iluorhydriques ainsi pratiquées sont utiles, sinon dans la gangrène pulmonaire» du moins dans la bronchite fétide.

Lépine recommande de faire pénétrer les vapeurs fluO' rhydriques à la partie supérieure de la cabine ou de L* chambre, parce qu’elles sont plus lourdes que l’air; aH lieu de se servir de l’acide dilué, il emploie l’acide du commerce, titré à 30 à 40 p. 100.

Cet acide est renfermé dans un flacon en plomb à deui^ tubulures, d’une capacité d’environ un demi-litre. tube en plomb qui amène l’air plonge au fojjd du flacon, un autre tube en plomb, destiné à conduire l’air charge d’acide fluorhydrique, se dégage de la partie supérieure du flacon. L’air contenu dans un petit gazomètre es

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propulsé, à l’aide d’un soufflet ou d’un moteur à poids, fond de l’acide où il barbote avant d’arriver dans la cabine; il pénètre environ 30 litres d’air saturé d’acide par mètre cube de celle-ci. Los malades y séjournent d un quart d’heure à une demi-heure.

G. Bardet a fait construire un appareil portatif qui rond plus pratiques les applications du vapeurs fluorhydriques (Voy. Nnuv. Remèdes, 1889).

Quoi qu’il en soit des appareils d'inhalation, ce n’est flu avec prudence qu’on emploiera l’acide fluorhydriquo le malade est asthmatique, hémophilique ou emphysémateux (Chevy). Hors ces cas, les inhalations paraissent sans danger. Dans l’atmosphère fluorhydriquo ménagée thérapeutiquement, on n’éprouve aucun malaise pénible; tout ce qu’on ressent, c’est un peu de picote- ■nenl des yeux et surtout des fosses nasales, parfois uussi un peu de mal de tète. En outre la plupart des juberculeux sont sollicités à tousser et à cracher; mais a toux n’a rien de pénible, et elle contribuerait môme (Gépine) à diminuer l’oppression.

D’après llérard [Acad, de wedeetMe, 1888), l’air chargé de vapeurs d’acide fluorhydrique pur peut être respiré pendant une heure, à la dose minimum d’un litre par "dnute, sans provoquer le moindre malaise. Ce qui se comprend, si l’on se rappelle que l’acide fluorhydrique dn commerce contient déjà 50 à 60 p. 100 d’eau.

En dehors de la tuberculose pulmonaire, la respiraton de vapeurs tluorhydriques n’a guère jusqu’ici trouvé d applications. Nous devons môme dire que ce genre de roitement de la tuberculose elle-mômc est presque tout a fait tombé en désuétude.

Bergeron a proposé de faire respirer des vapeurs contenant de l’acide fluorhydrique aux personnes atteintes de diphtérie. Cette pratique a été peu suivie.

. ^’Lcorvrks. — Parmi les fluorures, on a surtout ctudié, au point de vue pharmacodynamique, le fluorure

“e sodium.

, On a cru que les fluorures alimentaires étaient éli- •ninés par l’urine, comme les autres sels halogènes. Or, •Drandl etTappeiner (Ze«fac/*r. f. XXVlll, p. 518, °d2) Ont montré qu’à peine 1/5 des combinaisons du fluor cal rejeté par celte voie. Ils donnent tous les jours à un ddienune dose de fluorure variant de Ogr. 10 à 1 gramme.

d dose le fluor dans les excréta, soigneusement rasroniblés pendant plus d’ une année. Après l’autopsie, on Ose également le fluor dans les différeiils organes. En Perantde la sorte. Brandi et Tappeiner ont trouvé pour DO grammes de sang 0 gr. ISO de fluorure de sodium; dds le môme poids de muscle, 0 gr. 13; dans le foie, SC. 09; dans la peau, O gr. 33. — De même, dans le floolelte, 5 gr. 19; dans les dents 1 gramme. — Le bien, du poids de 12 kilogrammes, avait fi.xé 6i grammes ® l'boc. La plus grande partie s’était déposée dans les ® “ l’état de cristaux, et le tissu osseux présentait des odifications anatomiques évidentes, lal ^bPPbrooc Si entrepris des recherches expérimen- *os sur l’action de ce sel sur les animaux.

^ Le fluorure de sodium, dit-il, à doses faibles (0 gr. 01 O moyenne) injecté à des grenouilles détermine l’appa- *ion de secousses librillaires intenses dans tous les bscles striés; ces secousses persistent pendant vingt- 'luatre heures environ et seraient dues à l’irritation des beminaisons des nerfs moteurs plutôt qu’à une irrita- ’bb médullaire. Administré à dose plus élevé (ü gr. 02 au-dessus), il paralyse successivement le système ner¬

veux central, les plaques motrices terminales et les nerfs ; plus tard les muscles eux-mêmes deviennent rigides en perdant complètement leur excitabilité. Les fortes doses paralysent le muscle cardiaque.

Appliqué localement pendant un temps suffisant et en concentration convenable, le fluorure de sodium provoque la mort du tissu nerveux, du muscle cardiaque, sans lésions apparentes ('?), Les parties modifiées sont plus tard éliminées par nécrose.

Sur les animaux à sang chaud (chiens, chats, lapins, cobayes, souris), le fluorure de sodium donné à la dose de 0 gr. 5 par kilogramme d'animal (par la bouche), ou de 0 gr. 15 par kilogramme d’animal (en injections souscutanées ou intra-veineuses), donne lieu chez eux aux phénomènes suivants :

1“ Etat de faiblesse et de stupeur; 2“ convulsions, localisées ici, généralisées ailleurs, épileptoïdes dans d’autres cas, dues à l’excitation de la moelle épinière, et seulement ébauchées quand on fait prendre le médicament par la voie gastrique; 3» paralysie du centre vaso-moteur; 4° accélération des mouvements respiratoires qui augmentent en môme temps d’amplitude, suivie de paralysie consécutive ; 5° vomissements ; 6“ salivation et larmoiement que l’action de l’atropine n’arrêterait point (??).

Après l’empoisonnement par le fluorure de sodium, la rigidité cadavérique serait beaucoup avancée dans son début (Tappeiner, Arch. f. exp. Path. u. Pharm., XXV, p. 203, 1889).

Tappeiner a montré, dans ses recherches sur le fluorure de sodium, ([ue ce sel a une action physiologique analogue à celle du bromure de sodium. Comme ce dernier, son administration est suivie de somnolence, de lassitude et de retard dans l’idéation. Une solution à 0.5 ou 1 p. 100 entrave le développement des bactéries (Voy. Nouv. Remèdes, 1889, p.560).

H. Schultz {Arch. f. exp. Path. u. Pharm., XXV, p. 326, 1889) a également étudié l’action physiologique du fluorure de sodium. Ses résultats, en grande partie conformes à ceux qu’a obtenus Tappeiner, leur sont cependant assez différents en certains points pour mériter d’être rapportés.

Comme Tappeiner, Schultz a vu que l’injection souscutanée de fluorure de sodium détermine la paralysie du système nerveux, frappant d’abord le cerveau, puis la moelle épinière, et enfin les nerfs; comme lui aussi il a vu l’action du fluor se traduire par du tremblement et des spasmes musculaires, puis consécutivement par la paralysie des muscles et leur précoce rigidité après la mort; comme lui encore il a observé de la dyspnée et de la salivation, mais il a noté en outre que le cœur continue à battre, chez les mammifères, alors même que l’animal se trouve en état de mort apparente. Il a trouvé les viscères abdominaux, les reins surtout, fortement hypéréraiés, et très souvent il y avait hémorragie gastrique ou pulmonaire consécutive à des ruptures vasculaires. Schultz attribue la dyspnée à la paralysie des muscles respiratoires.

Administrant le fluorure de sodium par la bouche et à petites doses pendant longtemps, il a remarqué, comme Babuteau l’avait dit, qu’on ne voit guère survenir do résultats marqués sous l’influence de ce traitement.

Arthus et A. Huber ont montré que le fluorure de sodium à 1 p. 100 arrête instantanément et définitivement les fermentations vitales alors qu’il laisse continuer les fermentations chimiques. C’estainsi qu’il détruit

FORM

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le ferment lactique, le ferment alcoolique, le ferment ammoniacal, etc. ; en un mot il tue tous les ferments figurés et préserve les matières organiques de la putréfaction. Par contre, les ferments solubles (diastases, enzymes), tels que trypsine, inverline, émulsine, et les sucs naturels digestifs (ptyaline, pepsine, diastase du sang, ferment glycogénique du foie, etc.), conservent leurs propriétés et leur activité en présence du fluorure de sodium {Acad, des sciences, U nov. 1892).

Rlaizot a confirmé les résultats obtenus par Arlbus et Huber (Soc. de Biologie, 18 mars 1893). 11 a vu que la solution à 1 p. 100, et même la solution à 0.50 p. 100, empêche le développement des bactéries pyogènes (staphylocoques et streptocoques); et, comme il a montré que l’équivalent thérapeutique, chez le lapin, du fluorure est de 0.08 et l’équivalent toxique de 0.10, il a pu dire qu’il est environ seize fois moins toxique que le sublimé et le sulfate de cuivre, et deux fois moins toxique que l’acide phéni()ue.

Parlant de là, Rlaizot estime que les solutions à 1 et à 0.50 p. 100 peuvent être employées avec avantage pour les soins hygiéniques de la peau et des muqueuses, iiour la désinfection de l’opérateur, de l’opéré et des instruments (les solutions de fluorure allèrent le fer et l’acier, mais n’altèrent point le nickel), pour le pansement des plaies de toute nature et pour le traitement de quelques dermatoses (érythèmes, prurigo, impétigo).

FOVTK UA*(i TÎnTiniCM. — Voy, Alpediuniia.

FOATK nos AMORKS. — Voy. PORTALEfiRE.

FO.ATKI.IilS. — Voy. Moi.edo.

FOATK -SAATA. — Voy. ALFERA, ALMEIDA, PeNIIA- (iARCIA E POVOA DE COZ.

FORMA Aii.iDi;. C“ 11“ Az 11 CO II. — Cette substance se présente sous forme de longs prismes à quatre pans, fondant à 46", très solubles dans l’alcool, un pou moins dans l’eau. C’est l’homologue inférieure de l’acétanilide (antifébrine), C IF. CO. Az H. C “ H

La solution à 3 p. 100 injectée sous la peau ou dans l’urètre produit l’anesthésie.

La solution à 20 p. 100 détermine sur la langue une forte sensation de brûlure.

Projetée en poudre sur les blessures saignantes, la formanilide constituerait un hémostatique plus énergique que l’antipyrine.

Preisach (Wien. med. Press., 1893, 5 mars) a employé la formanilide sur 9 sujets, en insufflations dans la gorge. Quelques minutes après on observait une anesthésie complète, et les malades purent avaler sans aucune douleur. Cette anesthésie est presque aussi intense que celle produite par la cocaïne, mais sa durée est moins longue. On observe en môme temps la perte do l’excitabilité réflexe.

Comme phénomènes secondaires fâcheux, on nota, une fois seulement et cela pondant une ou deux secondes, l’accélération des battements du cœur et la sensation de dépression.

Sur les conseils de Rékai, Meisels s’est servi de la formanilidc. Quelques gouttes d’une solution de cette substance, appliquées sur la langiie ou sur les lèvres, donnent lieu à l’apparition d’une plaque d’un blanc vif, sur

laquelle une piqûre d’aiguille ne produit pas plus d’effet que le contact d’un objet non piquant.

Il l’a employée en gargarismes ou en badigeonnages en solutions à 1-3 p. 100 dans les affections douloureuses delà bouche et pour obtenir l’anesthésie de la muqueuse urétrale; en outre il l’employa en injections sous-cutanées, en solution à 3 p. 100, petidant quelques opérations: l’effet désiré fut obtenu très rapidement.

Tauszk a prescrit la formanilide comme antipyrétique et anti-névralgique : sous ces deux rapports, on pourrait, d’après lui, la mettre à côté de l’antifébrine et de l’antipyrine ; parfois même elle no le céderait en rien à la morphine.

Bôkai attire l’attention sur l’action vaso-motrice de la formanilide qu’il regarde comme supérieure à celle de l’antipyrine. Grâce à celte action sur les vaisseaux delà muqueuse qui devient pâle, on peut la prescrire avec avantage dans toutes les inflammations douloureuses, telles que celles des amygdales, de l’arrière-gorge, etc.

Neumann a étudié sur lui-même et sur un de ses collègues l’action anesthésique de la formanilide (en solution à 20 p. 100) : instillée sur la langue, elle provoque d’abord une sensation de brûlure, puis survient de la pâleur et enfin de l’anesthésie. Pour lui, ce médicament est, dans la tuberculose du larynx, un palliatif au moins aussi bon que l’iodoforme et l’iodol. Par son pouvoir anesthésique la formanilide, tout en étant inférieure à la cocaïne, l’emporterait sur l’antipyrine. De plus, l’action anesthésique de la cocaïne cesse après vinff* minutes, tandis que celle provoquée par la formanilid® persiste pendant une heure ou une heure et demi® (Wratch, 1893, n» 9, p. 254).

FORMoi. (Formaldéhyde, Formaline). — L’aldéhyd® formique, hydruredo formyle, représentée par la formul® LIFO, découverte par Hoffmann, n’a pu jusqu’à présent être obtenue qu’en mélange avec l’alcool mélhyliqu*- On la prépare en faisant passer un mélange d’air et do vapeur d’alcool méthylique dans un large tube contenant des fils en platine très fins et chauffés à une température peu élevée. Le liquide qui se condense est de l’aldéhyd® formique dissoute dans l’alcool méthylique dont on pc“* éliminer une partie par la distillation. Le résidu soum'® à des congélations successives peut être amené à un lau^ de 40 p. 100 en aldéhyde qui est gazeuse.

Trillat, qui a fait une étude spéciale de ce composé, l’obtient industriellement en plaçant l’alcool méthylifl®® dans certaines conditions qui favorisent son oxydalio®’ et en le faisant passer sur du charbon de cornue port® au rouge obscur.

Sa solution aqueuse est incolore et répand une fort® odeur d’acide formique. Sa concentration ne peut dépasser 50 p. 100, au delà de laquelle l’aldéhyde subit une polymérisation qui la transforme en un corps solide, le Irioæymélhyléne (CIFO):'.

La solution de formaldéhyde abandonnée à l’air éniot des vapeurs.

En 1888, 'frillat avait remarqué que l’urine devenait imputrescible quand on l’additionnait d’aldéhyde formique. l’ar (les expériences récentes (Comptes rendue Acad, des sciences, CXIV, 1278), il a fait voir que s® puissance antiseptique est supérieure à celle du bichlO' rure de mercure. Des essais comparatifs furent institués avec des bouillons préparés avec du jus de viand® frais. Les vases renfermant chacun 10 centimètre® cubes de bouillon furent additionnés d’anliseptiflO®*

FÜUM

FORM

dans des proportions variant de 1 millième à 3 dix mil- ■ames, puis placés dans une étuve à une température constante de 30».

L aldéhyde formique dans la proportion de 1/30,000 a retardé les fermentations et dans celle de /io.OOO le bouillon était inaltéré au bout de quatre jours. ^

Avec une proportion semblable de bichlorure de mer- ••■0 la décomposition se prononça au bout de vingtqaatre heures et avec 1/6,000, elle se fit en cinq ou six jours. ^

6 un autre côté 1/12,000 d’aldéhyde formique suffit pour conserver le bouillon intact pendant plusieurs semaines.

1*0 petites quantités suffisent pour stériliser les llaoons qui contiennent des bacilles de l’anthrax ou ceux 6 la salive humaine.

Oans l’eau d’éput renfermant 1,800,000 micro-orga- •snies par centimètre cube, tous les germes sont dé- >uits en quelques heures par cette aldéhyde.

.on action préventive de la fermentation est non oins remarquable. Toutefois les résultats obtenus en

i "Oltant les animaux aux injections sous-cutanées ou va-veineuses, sont de nature à ne pas faire adopter ce oniposé comme antiseptique général.

Irillat fait remarquer qu’on pourrait employer l’alouyde formique dans l’analyse des vins, car, en sa Pésence, les matières extractives et colorantes natules sont précipitées, tandis que les couleurs dérivées ® la houille ne sont pas affectées.

"apeurs. — Berlioz et Trillat en continuant leurs echerches ont étudié l’action de la vapeur et sont

. r-'co a cette conclusion qu’elle est rapidement diffusée les tissus animaux et les rend imputrescibles.

•■es vapeurs sont très rapidement absorbées par les ‘issus animaux.

f tu* allongé, on place des déchets de viande

Wehe, que l’on fait traverser par un courant d’air yant barboté dans une solution de formol à 5 p. 100. courant d’air est recueilli à l’autre extrémité du tube

niai* i**" i'®cipient contenant soit une solution ammoacale de nitrate d’argent, soit de l’eau d’aniline (ce sen**'^*^ i^cactif est très sensible pour indiquer la prédi formol). On fait passer le courant d’air pendant s minutes dans le tube, et l’on constate que les -■^‘l'S ne donnent aucun trouble ni précipité caracté- ^nt la présence de l’aldéhyde formique, ne autre expérience consiste à suspendre des morde*f** viande dans un flacon contenant une solution ormol : les vapeurs sont rapidement absorbées, mo antiseptique des vapeurs de formol est dé-

ntrée par les expériences suivantes :

pi “ne cloche d’une contenance de 10 litres, on pjj tlivers bouillons stérilisés et ensemencés par les ç. du jus de viande en décomposition; sous cette

cub disposé un petit récipient contenant 5 cent,

nés de solution de formol à 10 p. 100. Les faibles

Pou dégageaient de cette solution ont suffi

c empêcher le développement des bactéries, boi résultats s’obtiennent en ensemençant les

piu *®s bacilles des eaux d’égout et le ba-

anthracis.

eoli h* ensemencés de bacille d’Eberth et de

Une I P*®®®® A l’étuve sous une cloche renfermant solution de formol à 40 p. 100, restent clairs.

'J® peut observer la même action avec les organismes

inférieurs : le liquide Raulin, en présence de faibles vapeurs de formol, devient rebelle aux cultures de l'aspergillus niger et des pénicillium.

L’action antifermentescible se manifeste d’une manière remarquable :

Des échantillons de moût de bière, abandonnés aux ferments lactique et butyrique, séparément ou simultanément, contenant 10 cent, cubes d’une solution de formol à 10 p. 100, ne subissent aucune altération après quatre ou cinq jours : l’acidité totale des échantillons de moût est restée sensiblement la môme.

Action luicrobieidc. — Un flacon de bouillon peuplé de bacilles d’Eherlh est placé sous une cloche renfermant une solution de formol à 40 p.*100. Au bout d’une demi-heure, une parcelle de culture est prélevée avec l’anse de platine et transportée dans un bouillon nutritif. Ce bouillon est resté infertile.

Pour mettre plus en évidence l’action microbicide, des morceaux de toile de 1 cent, carré sont imbibés do culture de bacille d’Eberth et de bactéridie charbonneuse sporulée. On les suspend dans un flacon dans lequel on fait arriver un courant d’air qui a traversé une solution de formol à 5 p. 100. Toutes les cinq minutes, on relire un morceau de toile et on le transporte dans du bouillon placé à l’étuve. La bactéridie charbonneuse est tuée après vingt minutes, le bacille d’Eberth après vingtcinq minutes d’exposition à ce courant d’air.

Si le courant d’air traverse une solution de formol à 2 gr. 50 p. 100, le bacille d’Eberth n’est pas tué au bout d’une heure.

Si l’on remplace la solution de formol par une solution d’essence de cannelle de Ceylan, ou de créosote à 5 p. 100, le bacille d’Eberlh n’est pas tué après une heure d’exposilion. Les vapeurs de formol sont donc bien plus énergiques que l’essence de cannelle et la créosote qui sont réputés comme très antiseptiques.

L’expérience a été faite dans les mêmes conditions sur un morceau de toile imprégné de culture d’Eberth, puis desséché. Après dix minutes d’exposilion au courant d’air traversant la solution de formol à 5 p. 100, le morceau de toile a été ensemencé dans du bouillon. Ce bouillon est resté clair. Un morceau de toile témoin a donné le lendemain une abondante culture.

Enfin, on peut stériliser le pharynx et les amygdales en respirant, pendant une demi-heure, le courant d’air barbotant dans la solution de formol à 5 p. 100.

Ces expériences, et surtout la dernière, démontrent que les vapeurs de formol pourront rendre des services dans les maladies infectieuses de la gorge et des voies respiratoires.

Action toxique. — En injection sous-culanée chez le cobaye, les doses de 0 gr. 53 et 0 gr. 66 par kilogramme ne sont pas mortelles; la dose de 0 gr. 80 l’est assez rapidement. En injection intra-veineuse, la dose mortelle est de 0 gr. 07 par kilogramme pour le chien, et de 0 gr. 09 par kilogramme pour le lapin. Les vapeurs de formol ne deviennent toxiques que lorsqu’elles sont respirées en grande quantité pendant plusieurs heures.

Un cobaye, exposé dans une caisse aux vapeurs se dégageant d’une solution de formol à 40 p 100, est mort en trois jours. Un second cobaye, exposé seize heures par jour au courant d’air traversant la solution de formol à 5 p. 100, est mort pareillement au bou e trois jours. . . m -n , .

En résumé, d’après le travail de Berlioz et Trillat . 1” Les vapeurs de formol se diffusent rapidement dans

FUHM

FORM

les tissus anormaux, qu’ullcs rendent imputrescibles;

2" Elles s’opposent, même en très faibles proportions, au développement des bactéries et des organismes ;

3” Elles stérilisent en quelques minutes les substances imprégnées de bacilles d’Ëberth ou de charbon.

4° Les vapeurs ne sont toxiques que lorsqu’on les respire pendant plusieurs heures et en grande quantité.

Les propriétés désinfectantes de la formaldéhyde furent d’abord signalées parLoew (Munch. med. Wocli., 1888, n» 24), puis par Ruchner et Segalle (Id., 1889, 11” 20).

Les expériences, d’ordre bactériologique, faites par J. Stahl {Pharm. Zeit., 1893, n« 22), démontrèrent que la formaline (40 p. 100 en poids de formaldéhyde) peut être considérée comme très voisine du sublimé corrosif au point de vue microbicide, voire même supérieure à celui-ci en présence d’un liquide albumineux. Sous forme de vapeurs, mélangée «à l’air en pi'opoition de 2.5 p. 100, la formaline détruit tous les microbes, môme dans leur forme résistante. Tous les objets sont stérilisés, sans être détériorés le moins du monde, après avoir subi la pulvérisation d’une solution aqueuse de 1/2 à 2 p. 100 de formaline. Celle-ci n’attaque dans les tissus que les agents pathogènes seuls, en respectant les corps organiques et inorganiques que ces germes ont envahis. La formaline pourrait être appelée une sorte de suhlimé inoffensif. En outre, la facilité de son maniement et son bon marché futur ajoutent encore leur appoint à sa valeur pratique.

Liebreich {Therap. Monatsh., avril 1893), en se basant sur les diverses expériences avec la formaldéhyde déjà connues, donne un aperçu de l’avenir réservé à la formaline. 11 fait ressortir scs vertus antiseptiques, tannantes et son peu de toxicité. 11 admet la possibilité d’y trouver un principe ulilc à l’antisepsie générale.

J. Pohl {Archiv, fur exp.palh., Bd 31, 11 4, etc.), faisant pour le besoin de sa démonstration une recherche sur le mode d’action de la formaldéhyde et sur la différence de cette action avec celle de l’alcool métbylique, arrive à la conclusion que les deux intoxications sont totalement différentes.

c On n’a pas jusqu’ici, dit-il, fait de recherches sur l’action générale de la formaldéhyde ; mes expériences démontrent que qualitativement son action est à peu près la même que celle fixée par Alhertoni pour l’éthylaldéhyde, mais la formaldéhyde paraît quantitativement |tlu8 toxique. Pour ces deux produits, après administration à l’intérieur de petites doses, on a constaté de la salivation, du vomissement, de la narcose, du coma et la mort. L’autopsie démontra l’existence d’une gastroentérite grave, trouvant son explication dans l’irritation locale provoquée par l’aldéhyde. »

Après injection sous-cutanée cl intra-veineuse, on constata une action marquée sur la respiration. Un chien, qui avait reçu en une demi-heure, en injection hypodermique, 3 cent, cubes d’une solution de formaldéhyde à environ 90 p. 100 dans l’eau, présenta une forte accélération en même temps qu’une augmentation du volume de la respiration. Ces .altérations respiratoires disparaissent tantôt après chaque injection, tantôt deviennent durables. L’action sur la tension sanguine est peumarquéechez le chien. Le lapin, au contraire, répond à l’injection par une augmentation de tension sanguine en même temps que du ralentissement respiratoire. La mort se produit par arrêt de la respiration.

Valude (Ann. d’oculülique, juillet 1893), instruit des expériences de laboratoire de Diibief, de Trillat, Berlioz (Monit. scientif. QuesneviUe, 1892), Jean (Journal d'hygiène, 1892), üuclaux (Ann. Inst. Pasteur, 1892), confirmant la vertu stérilisante de la formaldéhyde, a utilisé cette dernière cliniquement, dans sa pratique d’oculistique, comme antiseptique. Les résultats obtenus concordent parfaitement avec les expériences de laboratoire, notamment de celles de Strauss, d’où il ressort que la formaldéhyde, môme à dose moindre, possède une vertu stérilisante sur les liquides organiques plus forte que celle du suhlimé, quoiqu® son activité microbicide directe soit moindre que celle de ce dernier. L’activité de la formaldéhyde sur les tissus infectés serait plus profonde et plus durtible- Cela tiendrait à sa parfaite solubilité, sa diffusibilité) la non précipitation de l’albumine. Les doses employée* par l’auteur varièrent do 1 sur 2,000 à 1 sur 500.

Aronson (Uerlin. Klin. Wochcnschr., 1892, n° 30, p. 749) pour ses recherches a employé la solution » 40 p. 100 dont l’odeur est très forte, très piquante. C’csl à celte solution que l’on donne le nom de Formaline.

En ajoutant à 15 cent, cubes d’un bouillon de culture, mélangé avec 15 cent, cubes d’urine, une goutte de >* solution on question, c’est-à-dire environ 2 centigramme* do formaldéhyde, on a pu abandonner le mélange à luj' même pendant des semaines sans qu’il se soit altère, tandis que des échantillons de contrôle se troublaient déjà au bout de quelques jours et devenaient le siège d’un développement très actif de bactéries.

Des bouillons de culture largement ensemencés avec le bacille <le la lièvre typhoïde restaient stériles âpre* addition de formaldéhyde dansla proportion de 1 p. 20,091 . Des résultats sensiblement identiques ont été obtenus avec des bouillons do culture dans lesquels on avait ensemencé soit le bacille charbonneux, soit le staphylo' coccus aurons.

Des cultures du bacille de la diphtérie (bacille ne Lœfler) ont été stérilisées après addition de formaldéhyde dans la proportion de 1 p. 400, toujours apres dix minutes de contact. Des cultures du même bacille, expO' sées à des vapeurs d’une solution étendue de formai' déhyde, ont été atténuées dans leur virulence.

D’autre part, la formaldéhyde n’a pas pour les organismes supérieurs une toxicité aussi grande qu’on eut pu le craindre d’après l’action do cette substance sn* les bactéries. Des souris blanches ont été introduite* dans une cloche bien formée, munie d’un tube d’eiiiree et d’un tube de sortie. On faisait trtiverser la cloche par un courant d’air continu; avant de pénétrer dans 1* cloche, cet air traversait une solution concentrée d® formaldéhyde contenue dans un flacon de Wolff. L’exp®' rience durait une heure. Rendant ce laps de temps, 1®* animaux emprisonnés sous la cloche étaient en proie une grande agitation, ils tenaient les paupières close*, mais ils finissaient par se rétablir complètement.

D’autres expériences ont démontré que pour un lap'" la dose mortelle de formaldéhyde était 0 gr. 24 P®r kilogramme de poids corporel, le toxique étant inje®l® sous la peau. Or celte dose est de O gr. 26 pour Taci®® phénique et do 0 gr. 015 pour le sublimé.

D’autres aldéhydes ont été expérimentées par l’auteuf au point de vue de leur action antiseptique. Ces expériences ont démontré que les vapeurs de l’acétaldéhyd® exercent une action [larasiticide très énergique bacille de la diphtérie. Même résultat pour la benzalo®'

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%de et pour d'autres aldéhydes de la série aromatique.

De Buck et Vanderlinden {Ann. et Bull. Soc. mcd. de ^and, septembre 189"2) ont étudié également la formah ne au point de vue clinique et expérimental. Voici les ■■esuliats auxquels ils sont arrivés :

La toxicité de la formaline en injection sous-cutanée serait, d’après ces expériences, pour le lapin 1 à cent, cube 5 par kilogramme, ce qui représenterait en- ''■ron 0 gr. i à 0 gr. 0 de formaldéhyde, dose correspondant à celle lixéc déjà par les expériences de Berlioz etTrillat.

Chezlechienl cent, cube de formaline parkilogramme ®n injection hypodermique, soit encore une fois 0 gr. 4 environ de formaldéhyde, n’ainènc la mort qu’au bout 0 vingt-quatre heures, ce qui peut être attribué à la orine diluée sous laquelle a été administrée la forma- 'ne et conséquemment à sa pénétration à dose plus '■flelionnée dans le courant circulatoire.

En injection intra-veineuselesaulem-s ne déterminent P®s de dose absolue, injectée brusquement (Berlioz et Cillât donnent pour le chien et par kilogramme ü gr. 07 e formaldéhyde, pour le lapin 0 gr. 00). pans la détermination du coefficient toxique par la cote intra-veineuse, on doit prendre en considération ecii seulement l’unité du poids de l’animal vis-à-vis de ^“nité de poids du toxique administré, mais encore nçité du temps d’administration et la forme plus ou eieins diluée sous laquelle on met le toxique en contact ^cec les tissus.

L injection de formaline pure a été éliminée, parce quil y avait Heu de craindre une action trop brusque et eonséquemmenl difficile à élucider dans son mode de Pcoduction.

La toxicité a été fixée en tenant compte des divers icteurs signalés. On a constaté que si,' au chien, on jejecte dans la veine jugulaire externe la formaline di- “ee à 2 p. IQO, avec une vitesse de 10 cent, cubes par *0(1 minutes, il suffit de 45 cent, cubes de cette solution 2 luer en vingt-quatre minutes un animal de >380 grammes; end’autres termes la doseOcent.cube 002 e formaline ou de 0 gr. 008 de formaldéhyde par kilos^imme et par minute tue le chien dans un espace ^viron vingt-cinq minutes (Expérience I).

Var contre 0 cent, cube 004 à 0 cent, cube 005 de forli d ^ milligr. 6 à 2 milligrammes de formaldé-

y e environ par kilogramme et par minute ne tuent le “le animal qu’en deux à trois heures et demie.

R paraîtrait, d’après ces expériences, que l’animal à ag froid est plus sensible à l’action de la formaline ij ®* animal àsangehaud. Une grenouille moyenne sucmbe en effet en une à deux heures à l’injection sousanée de 2 milligrammes de formaline (0 milligr. 8

“e formaldéhyde).

^ ■luant à la toxicité relative de la formaline vis-à-vis m* antiseptiques, utilisés dans la pratique chi-

s . il n’y a guère de doute que la conclusion ne

* tout entière en faveur de la formaline. moH°*** ee qui est du mode d’action de la formaline, lud * encore pu être élucidé avec toute l'exacti-

rigueur nécessaires, il ressort de ces prej ‘’ee expériences sur les animaux à sang froid et à SYsf’ 'l“e 'a formaline est surtout un poison du

vit-®'*’® nerveux central et ne montre que peu d’éleclipo , P®'*r les autres organes et tissus. Son action se àpi ®.®®l®aimcnt sur les centres réflexes de la moelle ®*ere et sur les centres de la moelle allongée.

Le cœur comme tel, de môme que les autres muscles, semble peu influencé. Le vomissement, probablement d’origine centrale, estun phénomène fréquent, de même que la salivation, dont on ne peut encore scruter le mécanisme producteur. Le cerveau ne s’entreprend qu’en dernier lieu, après la paralysie réflexe do la moelle. Le rein semble également peu influencé et ne montre que de la congestion. Une injection sous-cutanée d’une dose même mortelle n’amène pas de troubles urinaires.

La mort chez les animaux à sang chaud arrive par paralysie respiratoire.

Comme conclusions les auteurs admettent :

l» Laformaline en solution aqueuse à 10 p. 100 répond bien à certains desiderata de la chirurgie moderne, comme liquide à la fois aseptique et antiseptique (il n’est pas improbable que cette concentration puisse encore être abaissée);

2" .4 ce degré de concentration, d’ailleurs, la formaline ne peut exercer sur nos tissus qu’une action fort peu nocive; . . ,

3” Son absorption n’est pas à craindre, car la toxicité est faible;

4" Son action se porte surtout sur le système nerveux central et notamment sur la moelle.

Toutefois les auteurs admettent que comme antiseptique chirurgical elle présente une action trop peu puissante, trop peu certaine et trop lente, pour qu’on puisse lui attribuer des propriétés supérieures à celles des agents chimiques employés jusqu’à ce jour.

Schmidt a observé qu’en ajoutant la formaline à la viande putréfiée, toute odeur disparaît immédiatement. Le même effet se produit sur l’urine. L’odeur des matières fécales est également détruite.

En étudiant la nature chimique des modifications qui se produisent, il a vu que lorsqu’une solution d’hydrogène sulfuré est agitée avec une quantité suffisante de formol, l’odeur du gaz disparaît et est remplacée par une odeur alliacée. La réaction serait la suivante :

<sn OH

Ou quand il y a un excès de formol pour enlever l’odeur de mercaptan :