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au préalable de lésions de dégénérescence et que le Prof’ Cornil décrit ainsi : « A la périphérie de cette zone mortifiée, entre elle et le tissu hypertrophié, on trouve une zone dans laquelle il existe un très grand nombre de globules blancs migrateurs en dégénérescence graisseuse et des corps granulo-graisseux.

Cette inflammation avec diapédèse et phagocytose très marquée existe à la limite des parties vivantes et mortifiées. C’est ainsi que l’on constate dans cette Zone intermédiaire du côté des muscles hypertrophiés et vivants des rangées de cellules lymphatiques rondes non granuleuses entre les fibres de tissu musculaire et du côté

du tissu mortifié, des accumulations de globules blancs

granulo-graisseux entourant les fibres musculaires pelites mortifiées, ne se colorant plus par le carmin et l'hématoxyline. »

Dans d’autres cas, la suppuration sera bien moins nettement circonscrite, les tissus au préalable nécrosés formant à l’intérieur de la tumeur des géodes de dimensions diverses, séparées les unes des autres par des bandes de tissu plus résistant, /qui auront reçu une irrigation plus abondante ; le pus ne formera plus alors, comme dans le cas précédent, une vaste cavité, il sera contenu dans des sortes de géodes plus ou moins anfrac-

tueuses, reliées entre elles par des communications nombreuses.

Il. — Suppuration à début sous capsulaire.

Le processus en ce cas est tout autre, ce n’est plus dans des tissus mortifiés ou nécrosés que se développe la sup-

puration, mais dans ce tissu cellulaire plus ou moins lâche, qui forme dans certains cas, comme précédemment nous l’avons dit, une sorte de cavité virtuelle. La suppuration succède alors à une inflammation des lymphatiques qui accompagnent les vaisseaux sanguins sous la capsule. Sous l'influence de lésions inflammatoires provenant des organes voisins et le plus souvent de la muqueuse utérine à la suite du travail et des manœuvres qu'il nécessite ou bien des trompes, les germes septiques pénètrent dans les réseaux lymphatiques; ceux-ci devenant insuffisants, les germes contaminent Les Uüissus environnants. Or, la capsule composée de tissu fibreux dense et résistant, ne se laisse pas facilement attaquer par la suppuration ; la périphérie du myome en rapport avec la capsule qui reçoit le plus souvent une abondante irrigation, est composée de tissus vigoureux qui résistent assez bien à la suppuration. Il est tout naturel dans ce cas que la suppuration s’étende dans le tissu cellulaire lâche qui sépare le myome de la capsule et qu'elle tende à former tout autour de la tumeur une nappe liquide dans laquelle baignera le myome isolé des tissus voisins. C’est ainsi que probablement se forment quelques-unes de ces tumeurs kystiques dont parle Shenk (Observationes medicæ raræ, 1665, p. 649, liv. IV), au centre desquelles on trouve un noyau plus où moins crétacé.