INTERVALLE DE TEMPS ENTRE LE TRAUMATISME ET LA TUBERCULOSE
Il est variable suivant les auteurs; pour les localisations ostéo-articulaires, on admet en général au minimum quatre-six semaines et au maximum six mois; pour la tuberculose du crâne et de la colonne vertébrale, minimum de quatre-six semaines, au maximum un an. Un abcès froid ne peut se produire déjà quelques jours après l'accident.
Mais comme le fait remarquer HABERLAND, ces appréciations rencontrent de grandes difficultés et sont sujettes à caution. Car le diagnostic précoce radiologique de tuberculose osseuse traumatique est à peine possible avant trois mois. Une radiographie au moment du traumatisme peut ne pas déceler un foyer latent, car il est encore trop récent. Aussi le radiodiagnostic rencontre-t-il, encore actuellement, des difficultés insurmontables. HA | Evaluation de l'incapacité.
Quel est le taux d'incapacité qu’il convient de fixer dans le cas, bien rare, où est admise la responsabilité de l'accident.
__ Plusieurs éventualités se présentent :
Les lésions sont curables; quel est le délai dp guérison ? Ceci est difficile à apprécier et il est non moins difficile de porter un pronostic. |
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Dans les cas où la guérison a été obtenue et l'état devenu définitif, l'indemnité sera
— Si il y a eu amputation, même indemnité que celle qu’on accorde généralement pour la perte du membre; . ; —
— s’il y a ankylose, ce qui ést le cas le plus fréquent, elle correspondra à la perte partielle de l’usage de ce membre; le pronostic étant plus sévère, il faudra toujours envisager la possibilité d’une récidive ou d’une généralisation. : À |
Dans les cas encore plus graves (foyer en activité, suppuration et fistules, etc.) ou de cachexie, on devra accord le maximum d'indemnisation (OLLER).
MazEL et ROBIN, qui font une étude médico-légale Re détaillée, déclarent que pour apprécier un cas d’ostéoarthrite prétendue traumatique, il faut établir le classement suivant
1° ou tuberculose ostéo-articulaire révélée mais non «à aggravée par l'accident allégué, qui n’est le plus sou- . Re vent qu’un faux accident: 8
2° ou tuberculose ostéo-articulaire dans l’évolution es de laquelle un fait précis du travail est intervenu D même si l'accident na eu qu’un rôle aggravant de lésions anciennes, la responsabliité de l'employeur est pleinement engagée, en ce qui concerne cette aggTravation tout au moins.
