‹ Sur l'Agnosie TactileChapitre 30 sur 60 · IT · texte numérisé non relu

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33. — Hémiplégie gauche avec contracture et troubles trophiques, remontant à sept ans, chez une femme de 54 ans.

OBSERVATIONS DE LANGUE FRANÇAISE ol

Sensibilité. — Hémianesthésie d'intensité moyenne, éactile, douloureuse et thermique, avec grosses erreurs dans la localisation.

Sens musculaire. — Conservé.

Agnosie tactile. — La malade ne reconnait pas les objets quand ils sont petits, mais arrive à les reconnaitre quand ils sont gros.

34. — Hémiplégie gauche avec contracture légère du membre supérieur, troubles trophiques, rire et pleurer spasmodiques, remontant à deux ans, chez une femme de 58 ans.

Sensibilité. — Tactile et douloureuse. — Diminuées au maximum à la main gauche, avec erreurs de localisation ; (thermique, normale, au moins au membre supérieur. ;

Sens musculaire. — Conservé.

Agnosie tactile. — La malade ne reconnaît pas les petits objets usuels ; la paralysie est assez forte pour empêcher qu'elle palpe elle-même.

VI ip. 789).

85. — Hémiplégie droite avec contracture et troubles trophiques, remontant à sept ans, chez une femme de 62 ans.

Sensibilité. — Hémiasnesthésie factile, douloureuse, thermique et musculaire.

Agnosie tactile. — Absolue, mais sa contracture rend la malade incapable de palper elle-même.

OsBservarTIONS DE CHiPAULT (résumées).

(Gazetle des hôpitaux, 1902).

36. — Jeune homme. Cinq ans après une fracture avec enfoncement du frontal, crises jacksonniennes droites, sans troubles de la motilité, sans atrophie musculaire, sans troubles des sensibilités habituellement recherchées.

« Je m'aperçus que le malade avait également perdu, les yeux fermés, Ja possibilité d'exécuter les mouvements à signification spéciale et la possibilité de les reconnaître quand on les lui faisait exécuter passivement. Je m'explique : Si, le malade ayant les yeux fermés, je lui plaçais le bras tendu, l'index allongé. il me décrivait bien la position donnée à son membre, mais sans arriver à en expliquer la signification ; et si je lui disais, toujours après lui avoir fermé les yeux : « faites le geste de désigner un objet dans le lointain », il ne pouvait y réussir, alors que, si je détaillais < ‘ étendez le bras,étendez l'index, fermez les autres doigts),il \ GOSSES parfaitement ».

Agnosie tactile. — Aussi bien d'une main que de l’autre, Ie ralade n'arrivait pas à reconnaître un porte-plume, un lorgnon, etc... quoiqu'il en

OBSERVATIONS ee = décrivit, très nettement, les caractères physiques, et quoiqu'en voyant l'objet, il connüûüt son nom, sans hésitation ni erreur.

Intervention. — Adhérences serrées sur les circonvolutions rolandiques.

[SA] (ae)

IL (p. 612).

37. — Epilepsie jacksonnienne brachiale droite, avec agnosie tactile droite.

Autopsie. — Tubercule rolandique et prérolandique droit.

II (p. 612).

38. — Epilepsie jacksonnienne droite ; intervention à la région rolandique gauche, angiome piocortical très étendu ; on enlève en bloc au bistouri un cône cérébral comprenant l’angiome et le tissu cérébral sous-jacent ; guérison : aphasie motrice passagère, incoordination motrice des membres droits sur laquelle le malade attire l'attention en se plaignant d'être obligé sans cesse de regarder son travail

OBSERVATIONS DE CHRÉTIEN (résumées).

(Thèse de Paris, 1902).

I (in extenso, p. 75).

39. — (Cette observation sera publiée par MM. Dide et Bourdon. Elle n'a pas été prise spécialement pour l'étude de la perception stéréognostique, et elle ne nous appartient pas. MM. Dide et Bourdon nous ont permis seulement d'y prendre les quelques renseignements qui nous intéressaient.Il s'agit d'un malade de 56 ans, qui bien qu'interné à l'asile n’est pas un dément.)

Sensibilité tactile. — 1. Sensibilité à la pression. — Est un peu diminuée, perçoit la pression pour un poids de 143 grammes, ne sent rien pour un poids de 1 gramme.

2. Perceplion cutanée spatiale. — Dans la majorité des cas, il localise correctement, le diamètre des cubes de sensation parait normal. Sensibilité musculaire. — 1. Sensations d'orientation, — Il sait dans

quelle position sont ses membres ; sait aussi dans quelle position il est, si, couché sur une table, on le relève en l’inclinant.

2. Sensations articulaires. — Semblent mieux conservées dans le bras et la main gauches que dans la main droite.

Mouvements actifs. — Normaux. On peut remarquer que l'appréciation des poids est plus exacte dans la main gauche que dans la droite.

Perception stéréognostique. — Main gauche.

Boule de 32 millimètres de diamètre. Il dit : c’est rond.

Cube de 3 centimètres de côté. Il dit : c'est carré,

Disque de 4 centimètres de diamètre. Il dit : c'est carré.

Sphère de 24 millimètres de diamètre : c'est rond.

Main droite. La même sphère il dit : c'est carré.

Main gauche. Un triangle équilatéral de 4 centimètres de côté, il dit : ily a trois pointes.

En somme la perception stéréognostique est affaiblie surtout dans la main droite.

Images visuelles, — Reconnait difficilement les couleurs ; cécité littérale complète ; difficulté à reconnaitre les images d'objets. En ce qui concerne plus particulièrement les formes, il ne distingue pas toujours un rond d'un carré, dessinés soit sur un papier, soit sur un tableau noir.

Mémoire. — La mémoire des faits anciens, et en particulier de l’histoire de sa vie est très émoussée, pour les faits récents elle est meilleure.

Agnosie tactile. — Si ce n'est pour les objets très usuels.

IT (p. 78).

40. — Hémiplégie gauche, avec contracture, remontant à 18 ans, chez un homme de 56 ans : motilité presque abolie dans le membre supérieur

gauche.

Sensibilité. — Superficielle ou profonde abolie dans tous ses modes. Agnosie tactile. — Absolue à gauche, reconnaissance immédiate à droite. Van 79)

41. — Hémiplégie droite avec contracture, remontant à deux ans, chez

.un homme de 36 ans : motilité des doigts presque abolie à droite.

Sensibilité. — A la pression, sensation d'orientation, sensation des mouvements passifs du bras (les doigts contracturés sont presqu'immobiles),

normales.

Discrimination tactile à champs très agrandis.

Aguosie tactile. — A droite, absolue ; à gauche, reconnaissance immé: diate.

42. — Hémiplégie gauche avec contracture, remontant à 15 ans, chez un homme de 57 ans.

Sensibilité. — Discrimination tactile, sensibilité à la pression, sensation d'orientation, sensation des mouvements passifs extrêmement altérées. Agnosie tactile. — A gauche, absolue ; à droite, reconnaissance immédiate.

VII (p. 83).

43. — Hémiplégie droite avec contracture et dysarthrie légère, remontant à neuf ans, chez un homme de 64 ans : motilité des doigts abolie à droite.

Sensibilité. — Discrimination tactile, sensibilité à la pression, sensation d'orientation, normales.

Attitudes segmentaires. — Les mouvements passifs sont perçus dans le membre supérieur droit, mais avec une amplitude exagérée, « le bras droit est fortement contracturé, les doigts de la main droite sont tellement con-

” tracturés en flexion, qu'il m'a été impossible de rechercher si la malade avait la notion des positions respectives de ses doi gs ».

Agnosie tactile. — Quelques renseignements sur Ja forme sans reconnaissance objective à droite ; reconnaissance immédiate à gauche.

OBSERVATIONS DE CLAPARÈDE (résumées).

(Année psychologique, 1898, V).

VIII (p. 76).

44. — Mme B..., 50 ans, ancienne épileptique jacksonnienne, aveugle depuis 26 ans.

Motilité. — Son bras droit jouit d'une motilité parfaite, bien qu'elle le trouve « comme engourdi ».

Sensibilité (main droite). —- Tactile, douloureuse et thermique. — 1. Seuil intensif. Normale.

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