TRENTE-HUITIÈME OBSERVATION

IS ombreuses pustules muqueuses à la

La Allé B..., âgée d’une trentaine d’années, vivait depuis près de deux ans en société d’un célibataire âgé de 58 ans, mais encore vigoureux^ que j’avais traité au commencement de l’hiver dernier d’une blennorrhagie virulente. Celle-ci, en effet, après avoir résisté pendant deux mois aux antiphlogistiques sagement combinés, et s’être compliquée pendant un certain temps d’orchite , ne présenta une tendance réelle à la guérison que lorsque j’eus adopté l’usage d’un traitement mercuriel, consistant dans l’emploi des pilules deSédillot, qui furent prises pendant 50 jours, et détruisirent complètement la blennorrhagie. Ce ne fut que dans les premiers jours du mois de mars dernier que cette fille vint me consulter. Elle était alors atteinte de nombreuses pustules plates grisâtres, peu anciennes encore et qui avaient apparu à la vulve huit ou dix jours avant , seulement, la muqueuse de la vulve où elles reposaient était sensiblement enflammée. La malade, qui ne niait point ses relations avec l’homme dont nous avons parlé , prétendait n’avoir éprouvé aucun autre symptôme syphilitique. Quoi qu’il en fût, je considérai ces pustules comme vénériennes, et me disposai à les traiter en conséquence. Toutefois, dans les premiers temps, je né prescrivis que des fomentations émollientes, des bains de siège, ce qui ne les empêcha pas de faire des progrès en étendue et en volume, de telle sorte que, dans une huitaine, elles avaient l’étendue chacune d’une pièce de 25 centimes, et tapissaient toute la muqueuse vulvaire.

Je prescrivis alors : savoir le 12 mars, la solution iodurée suivante:

% lodure de potassium, 16 grammes ,

Eau distillée, 500 grammes.

Pendant les trois premiers jours, il fut pris une demi cuillerée à bouche de cette solution le matin et autant le soir dans un demi verre d’une tisane émolliente, après quoi la malade en prit une cuillerée le matin et une cuillerée le soir dans un verre d’eau sucrée. Elle prenait aussi une pilule chaque jour d’un huitième de grain de sublimé.

1"‘ avril. La malade, ayant fini sa solution iodurée, vint me revoir; or, déjà il y a une amélioration sensible dans le mal. Je marque encore une demi-bouteille de la solution iodurée, avec recommandation d’en prendre dorénavant deux cuillerées et demie d’abord, puis trois cuillerées étendues dans environ trois-quarts de litre de tisane. Continuation de la pilule mercurielle.

10 avril. Depuis quelques jours la malade a fini les remèdes. Nous constatons une tendance marquée vers la guérison, en ce sens que les pustules se sont notablement affaissées, et que plusieurs ont disparu. Nous suspendons tout, excepté les pilules qui sont encore prises au nombre de deux pendant une dizaine de jours.

25 avril. Cette fille revient chez moi ; je suis étonné de revoir les pustules en aussi mauvais état que jamais. Je prescris cette fois.

Of lodure de potassium , 16 grammes.

Sirop de salsepareille, 500 grammes.

A prendre deux cuillerées d’abord, puis trois chaque jour, dans un verre d’eau pour chaque cuillerée.

Quand cette première bouteille fut finie, la malade en reprit une seconde, contenant, celle-ci, 20 grammes de l’iodure pour ôOO grammes de sirop. La dose en fut deux cuillerées par jour. Cette fois la guérison fut obtenue complète; toutes les pustules avaient disparu quand nous en fûmes à la fin de la seconde bouteille de sirop, et elles ne se sont plus reproduites. Cette dernière fois, aucune pilule mercurielle n’ayant été associée au traitement par l’iodure de potassium, c'est donc bien à celui-ci seul qu’il faut rapporter la guérison de cette maladie pustuleuse, à moins de vouloir l’attribuer à la seule action du sirop sudorifique, ce qui ne saurait être admis.

Mentionnons encore une nouvelle observation de syphilis primitive traitée par l’iodurede potassium.