A # L'anorexie mentale peut aboutir au même résul

tat (J. DECOURT).

2° Toutes les affections chroniques qui privent l'organisme de l'intégrité de ses ressources nutritives, exercent sur la croissance une influence inhibitrice : par exemple, la tuberculose, la syphilis héréditaire, le paludisme, les leishmanioses.

Les imprégnations toxiques héréditaires (aÏcoolisme, morphinisme, etc.) jouent un rôle analo-

sue.

3° Le défaut d’assimilation par trouble digestif réalise des conditions comparables à l’inanition. On a constaté des retards de développement très accusés dans les sténoses congénitales sus-vatériennes. Au même groupe se rattache sans doute l’infantilisme intestinal, type Herter.

4° Certains retards de développement sont dus, la ration calorique étant suffisante, à des carences alimentaires partielles, soit en amino-acides, soit en vitamines, surtout liposolubles.

5° Rappelons, d’autre part, l’action de la lumière solaire, surtout étudiée expérimentalement, qui explique que la croissance se fasse plus rapidement en été qu’en hiver, que la puberté soit plus précoce chez les méridionaux que chez les nordiques. On sait, en outre, que par son action sur la rétine, la lumière est un des excitants de la fonction hypophysaire. ;

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B. - INFANTILISMES ENDOCRINIENS.

1° Infantilisme thyroïdien. —— La slande thyroide contrôle tous les modes de l’activité de l’org$anisme : la morphogénèse et la croissance, différents métabolismes, l’activité vésétative.

La morphogénèse pourra être troublée non seu-

lement par les anomalies osseuses, — l'hormone thyroïdienne étant indispensable au fonctionnement des cartilages diaépiphysaires —, mais encore

par les atrophies musculaires et par les troubles du revêtement cutané. D'autre part, la thyroïde régit en partie le développement des organes génitaux.

2° L’Infantilisme hypophysaire comprend peutêtre les types les plus largement répandus. On connaît aujourd'hui les multiples attributions fonctionnelles de l’hypophyse antérieure :

— action sur le développement général par l'hormone somatotrope,

— action sur la morphogénèse par les diverses hormones endocrinotropes,

— action sur la maturation des éléments sexuels, dans les deux sexes, et le cycle œstral chez la femme, par les hormones $onadotropes.

En clinique, l’infantilisme ante-hypophysaire peut donner lieu à un tableau d’infantilisme à peu près pur (auquel la description de LORRAIN peut s'appliquer parfaitement).

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Mais le plus souvent le complexe d’infantilisme se trouve engagé dans un syndrome de signification plus étendue, et l’enquête clinique peut tirer bénéfice de l'association de symptômes diencépha-

liques et tumoraux.

3° L'’Infantilisme par atteinte primitive des gonades présente comme caractère distinctif la dissociation entre le déficit génital très marqué et Île développement statural, qui se poursuit au-delà de l’âge habituel de la puberté. Les $sonades exercent, en effet, normalement une action frénatrice sur !: croissance ; leur carence prend donc à cet égard la valeur d’un facteur stimulant (si elle ne dépend pas, comme dans le cas précédent, d’une cause qui soit par elle-même génératrice d’hypotrophie $lobale).

C’est ici que, croyons-nous, il conviendrait de placer l’infantilisme ovarien de Turner, mais comme un cas particulier de ce groupe, car la carence sSonadale s'accompagne ici de petite taille, ce qui semble paradoxal de prime abord. |

4° L’Infantilisme surrénal appelle plus de réserves que Îles précédents. Théoriquement, un tel syndrome paraît possible, car le tissu cortico-surrénal sécrète, à côté de la corticostérone, des substances androgènes qui sont peut-être nécessaires au développement somatique et sexuel. On sait, d’ail-

leurs, que certaines tumeurs cortico-surrénales

provoquent un syndrome de macrogénitosomie précoce.

5° L’Infantilisme pancréatique a été pris en considération depuis que TAYLOR a observé chez le chat dépancréaté des atrophies testiculaires.