Examen des frottis
À. Germes.
a) 11 y a quelques rares gonocoques le plus souvent isolés et en dehors des éléments figurés. Pourtant, quelques-uns groupés par 3-1 sont intrapolynucléaires et parfois inclus dans des cellules épithéliales plates.
b) De gros cocci à Gram + diversement groupés et souvent en diplocoques.
c) Quelques coccobacilles isolés ou par 2 ou 3 Gram + ou
d) Quelques bacilles courts à Gram +.
B. Cytologie.
L'examen du frottis coloré au Romanowski montre une prédominance encore marquée des polynucléaires neutrophiles dont un certain nombre (10 /;) sont altérés ; ils sont en géné: ral à noyau 2 3 lobé. Il y a d'assez nombreux éosinophiles ; de nombreuses cellules épithéliales plates, minces, venant des couches superficielles de la muqueuse ; des cellules plus épaisses, rondes, parfois réunies en plaques ; enfin des fibrilles conjonctives.
La formule cytologique est la suivante :
Polynucléaires neutrophiles................... 62,5 0/, = ÉOSIMODOLLES RER EE REC CRE 5,2 Cellules diverses...... miel en eue cest 32,3
On peut facilement noter ici la différence entre la formule d’une blennorrhagie aiguë et celle d’une blennorrhagie passant à l’état chronique : diminution du nombre des polynucléaires neutrophiles ; apparition, qui n’est pas constante, des éosinophiles ; augmentation considérable du nombre des cellules de la muqueuse ; enfin présence de fibrilles conjonctives qui sont une preuve de l'altération de la tunique muqueuse dans toute son épaisseur ; en outre, quelques cellules de cette muqueuse
contiennent des gonocoques. à
INA 2. Cultures.
A. Sur milieu spécial, absence de culture malgré la présence irès nette des gonocoques à l'examen direct et ensemencement rapide après le prélèvement.
B. Sur gélose couchée, nous voyons trois sortes de colonies :
1). Colonies de 3 à 4 mm., rondes, à bords nets ou à peine ondulés, grisâtres. L'examen microscopique montre de gros cocci réunis deux par deux par une face applatie. Ces diplocoques sont diversement groupés, parfois en chaînettes de 2 à 3 éléments ; le plus souvent en amas de 10 à 12 diplocoques.
2). Colonies très petites de 1/2 à 1 mm., rondes, à bords nets, semblables à des gouttes de rosée, transparentes. L'examen microscopique montre un bacille petit, en navette, à Gram + et coloré fortement aux extrémités, c'est le Bacillus cutis communis.
3. Colonies de 4 à 6 mm., plates, à bords festonnés grisätres, formées de bacilles très courts ayant tendance à se grouper par chaïînettes de 3-4 parfois de 10-12 coccobacilles. C'est un streptobacille que nous appellerons £.
