Conclusions

Les bacilles pseudo-diphtériques ainsi que le bacille cutis communis ont été trouvés très fréquemment: on peut dire qu’il est extrêmement rare d'examiner un pus de blennorrhagie chronique sans trouver l’une quelconque des variétés de ces bacilles : en 47 examens, nous les avons trouvés 48 fois ! C’est dire que deux variétés de bacilles pseudo-diphtériques peuvent co-exister.

Le bacille cutis communis de Lecroux, que nous n'avons pas étudié en détail,a été trouvé 18 fois en 47 examens, à toutesles périodes de la maladie ; c'est un germe très fréquent, mais qui paraît inoffensif.

La variété de bacille pseudo-diphtérique «, dont nous venons de donner les caractères, a été trouvée 10 fois en 47 examens.

Les bacilles diphtériques ont été décrits un grand nombre de fois, mais toujours incomplètement et il est difficile de faire des comparaisons rigoureuses.

Perir et WasserManN (Bibl. n° 24) décrivent 6 variétés de bacilles trouvés dans des urèthres sains. Franz (Bibl. n° 7) a trouvé une fois un bacille analogue aux pseudo-diphtériques,

Pretrrer (Bibl. n° 25) a trouvé, sur 24 personnes examinées, dans 87 ?/, des cas, des représentants de la famille diphtérique parmi lesquels il distingue une forme poussant faiblement et une autre poussant facilement ; la première semble répondre au sclerozen bacille de Neisser, la deuxième au bacillus nodosus.

LecraiN (Bibl. n° 18) signale 3 bacilles : l'un analogue au Bacillus Zopjji, un autre long donnant des cultures luxuriantes et un troisième court poussant mal.

Tawo (Bibl. n° 20) décrit 10 variétés de bacilles courts ou polymorphes. Hormanx (Bibl. n° 13), en 62 examens, a trouvé 18 foisdes bacilles pseudo-diphtériques dont : variétés poussant bien et 11 poussant difficilement.

STANZIALE (Bibl. n° 29) à noté 12 fois en 27 examens des bacilles pseudo -diphtériques, qu'il classe en 3 variétés.

Ces nombreuses variétés pourraient certainement être réduites beaucoup, peut-être à 4 ou 5, si les auteurs donnaient des descriptions complètes des germes qu’ils ont trouvés et si les bactériologistes consentaient à ne décrire un germe qu’après avoir fait toutes les observations biologiques et morphologiques, toutes les cultures nécessaires pour établir l’individualité du microbe. Grim8erT (Bibl. n° 8), en 1903, dans sa thèse, propose une marche méthodique de recherches « pour établir un peu d'ordre dans le véritable chaos où nous vivons ». 11 donne également {page 71), le plan des recherches proposées par un Congrès de bactériologistes américains et rappelle qu'il a déjà formulé un vœu d'unification des méthodes au Congrès de Médecine de 1900. Il ne semble pas que ces appels aient été écoutés et la guerre qui vient de se terminer, aura montré le même chaos qu'il y a 15 ans, en particulier dans les recherches et les publications sur les germes constituant la flore microbienne des plaies de guerre. É

Bacille pseudo-diphtérique, Variété £.

L'examen microscopique en goutte pendante, effectué sur des cultures âgées de 48 heures en bouillon et sur gélose, ù

OT

montre des bacilles courts, parfois renflés à une extrémité, diversement groupés, rarement isolés, le plus s‘uvent en amas buissonneux ou disposés parallèlement.Ces bacilles sont nettement mobiles d’un mouvement ondulatoire.

Des préparations sur lames, faites en partant des mêmes cultures, montrent des bacilles prenant bien les colorants simples et, au contraire du bacille « décrit plus haut, tout le corps du microbe prend uniformément les colorants.Ces germes restent coktorés par la méthode de Gram, même quand on emploie l’alcool-acétone pendant 10 secondes.

L'examen des lames colorées montre que ce bacille a de 4 à 6 y de longueur et. qu'il est assez trapu, surtout quand il est cultivé; les formes en massues ne sont pas rares déjà au sortir de l'organisme, mais elles augmentent par la culture ; on ne voit pas de granulations. Le groupement de ces bacilles est semblable au groupement caractéristique du bacille diphtérique.

Nous n'avons pu obtenir de cullure en anaérobie, ce germe est donc aérobie strict ; en gélose profonde VriLLox, mème après plusieurs jours, on ne voit que des colonies très fines, formant comme une poussière à la surface et tout près de la surface et rien en profondeur. En lube de Vranar, on n’observe ni gaz, ni colonies.

Ce germe pousse bien à partir de 30° et jusqu’à 38-39°.

Bien isolés par des cultures sur gélose couchée, nous avons ensemencé les bacilles 5 sur les milieux suivants :

a) Bouillon peptoné salé. — En 24 heures, le bouillon devient uniformément trouble: après 3 ou 4 jours. il est clair à nouveau etil y a au fond du tube un dépôt floconneux. La culture n’a aucune odeur spéciale.

b) Gélatine en plaques. — Rapidement apparaissent des colonies punctilormes, blanchâtres, qui, après 4-5 jours, liquéfient nettement la gélatine.

c) Gélose ordinaire. — Après 24 heures, on observe des colonies de 2-3 mm. de diamètre, blanc-grisâtres, rondes, à bords nets ou légèrement ondulés. |

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d) Sérum solidifié. — Déjà, après 18 heures, on aperçoit de petites colonies, et, après 24 heures, il y a des colonies punctiformes, opaques.

e) Pomme de terre. — En 5 6 jours, se développe une traînée grisätre, peu épaisse, légèrement humide.