PATTES

a été de 2,4 °/, dans un pus d'une blennorrhagie vieille de 28 jours.

Nous avons trouvé une fois 0,7 0j, de myclocytes éosinophiles au cours d’une blennorrhagie datant de 20 jours.

Les lymphocytes n'ont pas été rencontrés dans ces dix examens.

Les cellules épithéliales se trouvent d’une manière constante, mais en petite quantité; le pourcentage le plus élevé a été 6,6 °/, chez un biennorrhagique guéri ayant une rechute vieille de 12 jours quand le prélèvement a été effectué. Nous n'avons pas observé de cellules des couches profondes de la muqueuse, sauf dans l'examen d’un malade ayant une blennorrhagie de 30 jours : nous y avons trouvé,non-seulement des cellules ovoïles épaisses des couches profondes, mais encore des cellules cylindriques à aspect de cellules caliciformes provenant de la partie profonde des glandes et quelques fibrilles conjonctives ; un tel examen nous a permis de pronostiquer une longue durée de l'infection, les gonocoques étant profondément implantés jusque dans les parties profondes des glandes de la muqueuse.

. 2. Blennorrhagies de 1 à 3 mois.

Nous avons effectué dix examens de pus de blennorrhagies datant de 1 à 3 mois. L'examen du tableau dela page 50 montre d’une manière saisissante la diminution du nombre des polynucléaires neutrophiles à mesure que l’on s'éloigne du début de la maladie et l’augmentatjon parallèle des cellules épithéliales.

Les polynucléaires neutrophiles üescendent jusqu'à 25, 24 et même 18,5 !/, ; alors que dans lés pus de blennorrhagies datant de 10 à 30 jours ces polynucléaires sont presque toujours bien colorés et non altérés, ici, un certain nombre (10 ©, environ) sont toujours abimés, se colorent mal ; leur noyau est le plus souvent 2-3 lobé.

Les polynucléaires écsinoplhiles sont presque constants ; sur 10 pus examinés 3 seulement n’en contiennent pas ; deux proviennent de blennorrhagies datant de 2 mois et t a été prélevé à la 11° semaine de la maladie.Certains auteurs ont signalé une

éosinophilie au cours du 2e mois de la blennorrhagie chronique. Grimserr (Bibl. n° 9) dit que «cette éosinophilie serait de « règle dans la blennorrhagie et atteindrait 40 ?/, au bout du « deuxième mois. » GrimBerr parle d'éosinophilie sanguine nous y reviendrons plus loin. Cependant disons ici que nous, n'avons jamais trouvé chez les auteurs et au cours de nos examens un pourcentage pareil ! D'autres auteurs, comme Haxs, L. Posxer (Bibl. n° 11), comme Guruanx (Bibl. n° 10), comme Saun Max (Ribl. n° 28,, ont étudié la présence des éosinophiles dans le pus. Ces auteurs concluent à la présence presque constante de ces éléments. Posner déclare même en avoir toujours trouvé, ce qui nous semble excessif ; il estime que la présence des polynucléaires éosinophiles est une preuve de véritable gonorrhée et qu’ils sont le plus nombreux à la quatrième et à la cinquième semaine de la maladie.

D'après nos observations, les éosinophiles, rares dans les premiers jours, apparaissent d'une manière constante à partir de la 4° semaine, ils sont plus ou moins nombreux {de 0,6 à 5 3°/;) mais persistent bien au-delà de la cinquième semaine : nous verrons tout à l'heure que, chez un blennorrhagique à la 13 semaine de la maladie, nous avons trouvé 12,4 ‘/, de polynucléaires éosinophiles et 6.3 °/, dans un pus de blennorrhagie au cinquième mois.

Les mononucléaires neutrophiles ont été trouvés d'une manière constante avec un maximum de 5,1 °}, à la dixième semaine de la maladie.

Nous n'avons pas observé de myélocytes éosinophiles et une seule fois 1,2 °/, de lymphocytes au cours de ces 10 examens.

Les cellules épithéliales, comme nous l'avons dit plus haut, augmentevt d'une façon régulière avec la durée de la maladie et l’augmentation porte surtout sur les cellules épithéliales superticielles, toujours éliminées en plus grand nombre que ies cellules des couches profondes. Le chiffre le plus fort fut obtenu chez un malade ayant une blennorrhagie de 2 mois: nous avons trouvé 80,3 ?/, de cellules superficielles et de cellules des couches profondes ; il y a là un renversement complet de la formule cytologique : les polynucléaires étant les plus nombreux dans les premiers jours, puis les cellules épithéliales prédo-

Er Qt

minant nettement quand la blennorrhagie est vieille de 2 à 3 mois.