OBSERVATION XI

(MARANON : Nuevas orientaciones sobre la Diabetes insipida; Madrid 1920)

Polyurie améliorée par les extraits de post-hypophyse

L. V., 19 ans, sujet nerveux, de petite taille. II y a deux ans, à l’occasion d’un grand effort intellectuel et d’un état émotif prolongé, note une grande soif qu’il attribue à ia chaleur mais qui réclame une nouvelle attention en se prolongeant pendant l’hiver. La soif s'accompagne d’une grande polyurie et augmente progressivement au début.

Lorsque nous le voyons, il urine de 5 à 7 litres par jour avec l'analyse suivante

Quantité : 7300.

Couleur : incolore.

Densité : 1002.

Urée"INer. 87.

Chlorures : 1 gr. 80.

Il pèse 54 kilogs, l’appareil génital est bien formé mais légèrement retardé, avec un voile pubien de type féminin.

Céphalée sans troubles cérébraux, vision normale, sans autre symptôme suspect de tumeur hypophysaire. L’examen de la selle turcique montre la cavité de cette selle, mais très petite.

A ce malade nous avons donné sans succès : les médicaments habituellement employés contre le diabète insipide : opium, atropine, bromures, etc Nous avons prescrit la médication hypophysaire per os (six tablettes de Hypophysis Cérébri de Merk) qui ont réduit les urines en quelques semaines à la quantité normale avec l’analyse suivantes :

Quantité : 1.800.

Couleur : jaune.

Densité : 1010.

Urée : 19,09.

Chlorures : 6,6.

Trois mois plus tard, il était cachectique au dernier degré et meurt peu après sans qu'on puisse faire l’autopsie. La polyurie n’a pas réapparu.

OBSERVATION XII (MARANON : Nuevas orientaciones sobre la Diabetes insipida; Madrid 1920)

Diurèse quotidienne ramenée de 12 litres à 2 litres

par la pituitrine

P. W. pas d’antécédents hériditaires. Taille petite, développement intellectuel normal. Il y a un an on s’aperçoit qu’it boit et urine beaucoup.

Taille 1 m. 33; poids 35 ilogs, adiposité distribuée suivant la forme caractéristiques du syndrome de Frolich. Organes génitaux infantiles ; pas de voile pubien ; sudation faible. Depuis le début de la polyurie : céphaléa violente, excitation psychique, diminution de l’acuité visuelle ; co:vulsions épileptoïdes. Tous symptômes faisant penser à une hypertrophie tumorale de l’hypophyse confirmée d’ailleurs

par la radiographie.

La quantité d’urines oscille entre 12 et 14 litres en 24 heu-

res, l'injection de 1 ce de pituitrine produit le résultat sui-

vant :

Avant Après Quantité 12.000 1900 Densité 1.000 1020 Urée 3,78 20,95 Chlorures IT 55

Pas de substances anormales.