CHAPITRE III

Traitement

Historique. — La multiplicité des méthodes employées jusqu'ici dans le traitement des distendus chroniques à urines claires, prouve assez bien qu'aucune n’était parfaite, il s’en faut. C’est, qu’en effet, à côté de certains avantages, chaque méthode présentait aussi des inconvénients qui apparaissaient dans les statistiques impitoyables.

De tous les procédés préconisés avant la sonde à débit ralenti dont nous parlerons en dernier, deux seuls méritent d’être exposés, par le succès qu’ils eurent, chacun en son temps.

Le premier en date est le cathétérisme, sous forme de sonde à demeure ou de cathétérisme proprement dit. Cette méthode est antérieure à la prostatectomie et a été détrônée au profit de la cystostomie dont les résultats sont incontestablement meilleurs.

La prostatectomie d'urgence considérée avec raison par tous comme beaucoup trop choquante s'adressant à un distendu, n’est qu’exceptionnellement pratiquée.

Quant à la ponction vésicale, sa pratique est tout

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simplement illogique, car, il n’y a pas 1ci, comme dans la rétention aiguë, urgence immédiate à vider la vessie, au contraire.

Nous parlerons plus bas des conséquences souvent désastreuses du cathétérisme, des avantages et des inconvénients de la cystostomie, enfin de la sonde à demeure à débit ralenti, qui est appelée à devenir le seul traitement d’urgence rationnel de la rétention chronique avec distension et urines

claires.