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LUE DE

claire et limpide. Celle du reste de la journée est beaucoup plus foncée, mais il semble cependant qu'elle soit plus abondante que si on n'avait pas ingéré d'eau. En général, le volume des urines ainsi émises en vingt-quatre heures dépasse la valeur habituelle d’une quantité bien supérieure à celle de l'eau ingérée, surtout si la température est fraiche et s’il n'y a pas eu de sudation.

Cette polyurie provoquée est nécessaire. Son absence ou son retard indique un mauvais fonctionnement des organes que l’eau doit traverser pour s'éliminer. Il peut se produire dans ce cas des troubles divers : bouffées de chaleur, transpirations profuses, congestions locales, hémorroïdaire et prostatique en particulier.

L'opsiurie s'observe quelquefois chez des sujets absolument sains en apparence. Ge retard de l'élimination urinaire tient à un mauvais fonctionnement de l'estomac, de l'intestin, du foie, des tissus, de l'appareil circulatoire ou du rein. Le docteur Feuillié, qui a fait à ce sujet des recherches très précises sur de nombreux buveurs d'Ahusquy, en résume ainsi les résultats : « Nous avons observé de nombreux types de retard d’élimination déjà étudiés par MM. Gilbert, Lereboullet, Lamarre, Villaret, Lemoine et Linossier, Cottet, Mousseaux, Amblard, Bergouignan, Vaquez. Parmi les oliguriques, les uns éliminent plus vite par la position couchée, les autres ne voient survenir aucune modification.

» Nous signalerons de plus les deux types suivants :

» 1° Après cinq ou six jours de cure, parfois plus rapidement, l'opsiurie peut disparaitre ;

» 2° En supprimant le repas de midi, l'élimination de l'eau ingérée le matin peut être de beaucoup avancée.

» En faveur de l'origine portale de l'opsiurie, vient plaider le fait de pression artérielle périphérique abaissée par l'ingestion d'eau. |

» Dans ces cas, en effet, les influences nerveuses peuvent être mises de côté, car il n'y avait pas de variation dans le nombre des pulsations ; en tenant compte, de plus, de la fréquence des

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tensions hémorroïdaires, nous pensons que l'abaissement de la. pression périphérique réside en une gêne de la circulation hépatique réalisant, en pelit, une ligature de la veine porte (Castaigne et Bender), et obligeant à s’accumuler momentanément dans la circulation intestinale l’afflux de sang venu pour combattre l'hypotonie de la grande quantité d’eau absorbée.

C'est là, il nous semble, un signe d'insuffisance de la circulation hépatique ; mais ces phénomènes ne persistent que de vingt à trente minutes.

L'absorption gastro-intestinale ne semble varier que de quelques minutes; quand il n’y a ni diarrhée ni vomissements, elle ne peut expliquer l'opsiurie se mesurant en heures et même en jours.

..» Quant au rein, il n’est pas, en général, la cause de l'opsiurie ; l’eau absorbée n’est pas restée dans le sang, elle est passée dans les tissus : elle n'arrive pas au rein.

» L'organisme a besoin d'eau pour l'élaboration des ingestas et. des déchets et principalement pour régler les transformations des albuminoïdes et le passage des colloïdes en cristalloïdes.

L'eau ingérée peut être bienfaisante 2mmédiatement en enlevant aux cellules un excès de cristalloïdes: la débâcle est rapide. Mais souvent, l'effet direct est nocif, par hydronocivité physique, par hypotonie. Des éléments plus fragiles, et tout particulièrement des leucocytes, mettent en liberté des albumines anomales qui provoquent de l'hydrophylaxie tissulaire active ; les tissus plus spongieux absorbent et gardent l'eau, d'où pré-ædème, œdème, hydropisie.

» Nous en arrivons aux mêmes conclusions, mais pour des raisons différentes :

\ » 1° L'oligurie et l'albuminurie orthostatiques sont identiques comme origine (Lemoine et Linossier);

» 2° L'opsiurie est d'origine extrarénale (Gilbert, Vaquez, Cottet, Carles). |

» L'eau s'élimine quand les tissus ne la retiennent plus. L'élimination dépend en partie de l’état de gavage (ingestas et déchets) et de diète, des cellules tissulaires et des leucocytes. »

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