RARES

de l'utérus, entourée d’un tissu cellulaire lâche, de telle façon qu'elle puisse modifier librement son volume, d'une façon remarquable ? L'utérus, au contraire, est maintenu plus solidement par des replis du péritoine, soit latéralement, soit antérieurement, soit postérieurement, et, cependant, jouit d'autant de liberté dans son énorme distension. — La vessie, mal oblitérée par elle-même, ne possédant guère comme appareil de fermeture qu'un sphincter s’ouvrant facilement dans le rire, la toux, le vomissement,etquelquefois même spontanément,par voie réflexe, et sans aucun effort, dans létat de gravidité, à besoin de se fier, en outre, au sphincter externe que lui prête l’urèthre, dans sa partie la plus profonde. Au contraire, l'utérus possède un col qui l’oblitère bien, et qui se dilate difficilement, et après de longs efforts, pénibles et répétés, comme le montrent les primipares. — La, vessie, de plus, n’a-t-elle point besoin, pour se maintenir en place derrière le pubis, d’être étayée, en partie par l'utérus, mais surtout par le vagin, dont elle est séparée par un tissu cellulaire lâche qui lui forme un plancher ? Au contraire, l'utérus se soutient par ses propres ligaments. — Le système vasculaire qui irrigue la vessie, et celui qui arrose et nourrit les organes génitaux, ne sontils pas les deux parties d’un réseau à mailles nombreuses, tellement liées l'une à l’autre qu’elles se balancent presque? — Le système nerveux, celui qui fournit des rameaux à la vessie et à l'utérus, n'est-il point, en partie au moins, le même, le plexus hypogastrique et aussi les troisième et quatrième nerfs sacrés ? (Testut, Q. II.) — Enfin, chose encore plus frappante, le méat urinaire,

dissimulé complètement dans des replis génitaux, n’estil point comme une dépendance relativement de moindre signification ?

Physiologiquement, ne voyons-nous pas l'utérus et la vessie, ces deux muscles creux, tous deux à fibres lisses, se dilater passivement par leur contenu, et se contracter passivement, sans être soumis à l'empire de la volonté ? N'’ont-ils point à subir le même commandement, quand intervient la volonté, pour faire se contracter le diaphragme et les muscles abdominaux, qui appuient sur eux et aident ainsi à leur évacuation ? De plus, dans l’état de grossesse, ne voyons-nous pas encore l'utérus commander en maître à la vessie, lui ravir presque sa place, et la repousser en avant? Et, enfin, quand le segment céphalique du fœtus vient engager son occiput sous l’arcade pubienne, ne voyons-nous pas les organes urinaires d'évacuation, refoulés au second plan par les organes génitaux, fuir, se mettre, au mieux, à l'abri, sous le milieu de la symphyse ?

La pathologie, elle aussi, ne nous montre-t-elle boit que tout abaissement, toute déviation des organes génitaux internes, toute néoplasie, toute phlegmasie, aiguë ou chronique, des organes génitaux, internes ou externes, fait participer le réservoir vésical à leur état de souffrance, soit qu'il y ait une action compressive, soit qu'il se produise un tiraillement, soit que la vessie devienne malade par propagation ?

Nous pouvons donc hardiment poser en principe que la vessie est écrasée, en quelque sorte, par l'importance que prend sur elle tout l'appareil génital.