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plus forte que dans le service des Enfants Assistés, service

fermé et aménagé dans les meilleures conditions hygié-

niques. »

Et si au point de vue morbidité, notre statistique est plus élevée que celle publiée par le Professeur Hutinel,

elle est au contraire, inférieure en mortalité, du fait de.

l'isolement et des soins que l'enfant trouve dans sa famille.

Comparant enfin le Dispensaire avec lui-même, nous voyons que la morbidité et la mortalité y ont décrû, d’une façon légère, il est vrai, pendant cette seconde période de 7 années.

3° COMPLICATIONS NERVEUSES. — Parmi les 171 observa- Uüons, nous trouvons une fois la mention : Crises asphyxiques (obs. 48). Celles-ci ont éclaté cinq jonrs après le début des quintes, dont le nombre n’a pas été noté, et ont entraîné la mort de l'enfant emmené à à l'hôpital Pasteur.

4° COMPLICATIONS D'ORDRE INFECTIEUSE. — Noms sont les auteurs qui insistent sur la fréquence de l'association de la rougeole et de la coqueluche ».

« La tuberculose est la seule affection dont l’accouplement avec la coqueluche et la rougeole soit aussi fréquent que celui de la coqueluche et de la rougeole » (A).

Henri Roger notait 78 fois la rougeole sur #31 cas de | coqueluche hospitalière (2).

Dans les thèses de Vialle (3), de Boulade (4), regardant toutes deux l'hôpital des Enfants-Malades, dans la thèse de Mornaisse (5}, ayant trait au service du professeur Hutinel

(1) BantHez et Sanné, t. Il, p. 775.

(2) Rocer cité par Comsy. Trailé des Maladies de l'enfance, t. 1. (3) Viazce. Thèse de Paris, -1900.

(4) Bourane, Thèse de Paris, 1901.

(5) Monrarsse, Thèse de Paris, 1901, RE PR

aux Enfants assistés, on trouve les chiffres respechfs de 8 °/,, 1, 4 °,, 10, 4 °/,, concernant l'association de la rougeole et de la coqueluche (voir le tableau 7).

En dehors de lhôpital, cette association de maladies contagieuses est heureusement exceptionnelle (1). Nos observations nous permettent de confirmer pleinement

cette vue. Nous avons trouvé une fois la mention rougeole el coqueluche (obs. 169). Deschamps, sur 243 observations, n'avait jamais rencontré cette associalion, si

bien que dans une période de quatorze années, la rougeole et la coqueluche ont évolué une fois de pair au Dispensaire.

-Sans doute, ainsi que le disait Deschamps, les rougeoles compliquées de coqueluche ou les coqueluches compliquées de rougeole sont-elles le résultat de deux contagions différentes dans des milieux où l’une et l'autre de ces maladies

sont à l’état endémique ». 2:

5° SUITES OU SÉQUELLES. — Tuberculose. — En 1682, Willis, parlant des rapports de la tuberculose et de la coqueluche, appliquait à celle-ci l'expression redoutable Æ mais figurée de « vestibulum tabis ».

Cette expression désigne en effet une des manières d'être de la coqueluche avec la tuberculose, elle lui ouvre la