‹ Sur le Traitement de la Tuberculose de l'ÉpididymeChapitre 11 sur 16 · LES LÉSIONS SONT BILATÉRALES · texte numérisé non relu

LES LÉSIONS SONT BILATÉRALES

Les chirurgiens sont d’accord : le traitement doit ètre conservateur. Certes, on peut toujours tenter une épididymectomie bilatérale. Si elle n’est possible ni d’un côté ni de l’autre, il faut se contenter d'un curetage, d’un traitement héliothérapique ou aes vaccins. Dans ces cas où la chirurgie s’avère

impuissante, la méthode de Durante apporte un

moyen thérapeutique nouveau qui ne doit pas être négligé et qui est susceptible d’amener une amélio- ration ou même la guérison de l’état local.

Elle pourrait également se substituer à l’épididymectomie préventive du côté opposé préconisée par

Marion.

Enfin, dans un cas que nous rapportons (observation n° 5), un malade qui avait subi antérieurement une castration droite pour épididymite bacillaire, présentait, en juillet 1937, à la partie supérieure de la suture, une fistule donnant quelques gouttes de pus à la pression, en même temps qu’un foyer se développait au niveau de l’épididyme gauche. Le traitement est appliqué des deux côtés. En septembre ce la même année, on observe la fermeture de la fistule après une dizaine d’injections sclérosantes et l'arrêt de l’évolution du côté gauche.

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