OBSERVATION X

M. Pr...25 ans, comptable, vient consulter le 1° mars 1904

pour une grosseur siégeant à la région sous-m maxillaire gau-

che dontilest atteint depuis deux mois. Cetle tumeur est

fluctuante, de la grosseur d'un œuf de pigeon, la peau est

il n’y a pas de douleur à la pression.

peu épaisse, rouge,

Laurent

RPREST rec à

Cet abcès ganglionnaire tuberculeux est ponctionné, on retire six centimètres cubes de liquide bacillaire. Par suite de la faible épaisseur dela paroi nous n’injectons que un centimètre cube de solution phéniquée et nous recommandons au malade de venir dès que le pus se sera reformé. Mais nos conseils n’ont pas été suivis et le malade revient avec une fistule. Nous fermons cette fistule avec de la gaze que nous maintenons avec du collodion et nous faisons un petit lavage et ne laissons que 1/2 centimètre cube de solution.

Le 5 mars le malade revient, la fistule n’est pas rouverte, nous ponctionnons et retirons trois centimètres cubes de liquide couleur chocolat contenant très peu de grumeaux. Nous injectons 1/2 centimètre cube de solution phéniquée.

Le 9 mars, rien de nouveau ne s’est produit, le liquide est réduit à deux centimètres cubes et demi, couleur brunâtre, la peau est moins rouge.

Le 13 mars, nous ne retirerons que deux centimètres de liquide rougeâtre et nous injectons un demi-centimètre cube de solution. La peau reprend sa couleur normale.

Le 18 mars, nous pratiquons une dernière ponction, car le liquide est en très petite quantité, et la peau est normale,

Le malade ne revient plus.

Cette observation est intéressante en ce qu’elle montre qu'il ne faut prendre le bistouri qu’à la toute dernière extrémité.

Il faut, s'il se forme des fistules, les fermer, et alors seulement, sile résultat n’est pas bon, avoir recours au traitement

chirurgical.