INTRODUCTION

Notre thèse inaugurale a pour sujet le traitement des fractures de la rotule. Ce n'est point une thèse scientifique, un travail de laboratoire apte à faire progresser la science médicale; ce n’est pas non plus l'interprétation originale d’un fait, une hypothèse soutenue par des arguments plus ou moins irréfutables : son but est plus pratique. Passer en revue les divers traitements préconisés pour les fractures de la rotule, examiner les avantages et les inconvénients de chacun d’eux, exposer longuement celui qui nous paraît .convenir le mieux au butqu'on veut atteindre, voilà ce que nous nous sommes proposé dans ce modeste travail.

Les fractures de la rotule ne sont pas rares. [l nous a été donné dans les derniers mois de nos études d’en observer un bon nombre dans le service du professeur Tédenat. C’est une affection qui doit retenir au plus haut point l'attention du chirurgien, car les malades qui en sont atteints sont pour la plupart des ouvriers, vivant du produit de leur travail, subvenant par ce travail aux besoins de toute une famille. La guérison doit être totale et s'effectuer sans meltre en danger la vie du malade. On voit par là le haut intérêt que présente le traitement des fractures de la rotule.

Avant d'entrer dans l'étude de ce traitement, 1l nous a paru logique de donner un aperçu rapide de la configuration de la rotule, de sa structure, de ses rapports avec l'articulation du genou : c'est l'objet de notre premier chapitre. Dans un deuxième chapitre nous traitons du mécanisme des fractures,

roue

de leurs principaux caractères. Le lroisième el le quatrième chapitre formeront la base de notre thèse : ils comprendront l'étude critique exposée plus haut. Un dernier chapitre contiendra les conclusions qui se dégageront logiquement de cette étude.

Nous manquerions au plus sacré des devoirs si, après ce court exposé de notre travail, nous ne remerciions les maîtres de la Faculté et des Hôpitaux qui par leurs savantes lecons nous ont initié à la science et à l’art de la médecine. C’est pour nous un plaisir et nous sommes heureux que notre thèse nous fournisse l’occasion de les assurer publiquement de toute notre gratitude.

À Bordeaux, M. le professeur agrégé Rivière nous à fait aimer la pratique si délicate des accouchements ; il fut pour nous un maître excellent et un ami ; nous n'oublierons jamais les quelques mois passés à la clinique de l'hôpital Saint- André, alors que, suppléant M. le professeur Moussous en1instance de retraite, 1l nous charmait par ses intéressantes causeries au lit des malades, ses leçons cliniques où il cherchait surtout à faire de nous de bons praticiens, à nous éviter les déconvenues si fréquentes en obstétrique qui attendent le jeune médecin livré à lui-même. |

Chez M. le professeur agrégé Dubreuilh, nous avons, pendant plus d’un an, appris à connaître les maladies de la peau. Nous conserverons dans notre souvenir ce maître bienveillant dont la science n'avait d'égale que la générosité avec laquelle il se dépensait pour ses élèves.

À Montpellier nous avons reçu la plus franche hospitalité. Nous sommes heureux d’avoir pu terminer nos études dans cette vieille Faculté, de réputation universelle, au passé glorieux, dont les traditions sont conservées avec une jalousie qui fait honneur à ses membres. Le temps ne nous a pas permis de suivre comme nous l’aurions voulu les cliniques pro-