NOR EE
d'abord du sérum le premier jour, mais ensuite le trai-
tement consista uniquement en acide phénique et chloral. En 20 jours la guérison complète était obtenue. La même année, dans un article paru en Italie, Cioffi relatait un cas de {étanos rhumatismal dans lequel le” bacille de Nicolaïer fut décelé, et qui guérit après le traitement préconisé par Baccelli. A cette occasion
- l’auteur relate nombre de résultats dont il a eu connais-
sance et qui tous donnent une proportion de guérisons supérieure à celle obtenue avec les autres thérapeutiques. Ajoutés aux siens, ces chiffres lui fournissent une mortalité de 12 à 13 % contre 50 à 80 % dans les
cas traités par le sérum. Répondant alors à ceux qui
prétendent que ce sont là des résultats faussés par la publication de cas bénins, il écarte ces derniers et ne retenant que ceux classés comme graves et très graves il arrive encore à seulement 80 % de mortalité.
Quelques mois plus tard, au V° Congrès de Chirurgie, M. Vallas (de Lyon) opposait à nouveau les deux méthodes : la sérothérapie, et le Baccelli ; la premiere lui fournissait 373 cas avee ineubation de dix jours et au-dessus : il y eut 145 décès, soit une proportion de 39 %. La seconde lui offrait 80 cas avec 8 décès seulement, soit 10 % à peine. Et Vallas ajoute : « Si on élimine les cas bénins, on obtient sur la statistique précédente un total de 21 cas graves avec 8 morts, ce qui donne une mortalité de 37 %. Ce chiffre est encore un ces plus beaux que lon ait obtenu dans le traitement du tétanos et suffit à lui seul à justifier l'emploi de la méthode de Baccelli. »
En 4914, M. le professeur Arnd et le docteur Kumbein,
LR e Poe
de Berne, dans la première partie de l’article dont nous avons déjà parlé, appuient de leur autorité cette méthode qui permet, à leur avis, d'obtenir entre toutes d'excellents résultats même dans les cas à incubation rapide. Il suffit pour cela, ajoutent-ils, que les doses ‘soient suffisantes et suffisamment prolongées pour éviter un retour offensif de la toxine avant complète guérison.
En décembre 1914, à l’Académie de Médecine, M. Sainton se faisait, à son tour, le défenseur de la méthode, affirmant son action incontestable sur l’évolution du tétanos à condition de l’employer dès le début.
La même année, le docteur Faligant, dans sa Thèse de Paris, apportait en faveur des injections phéniquées une importante documentation. Opposant à 13 cas foudroyants dans lesquels rien ne put être sérieusement mis en œuvre, 11 cas moyens, graves et très graves qu'il relate sommairement, il annonce 2 morts seulement survenues le sixième et le seizième jour après des doses de 4 et 16 grammes d'acide phénique combiné au sérum dans un cas, et au chloral. Pour tous ces malades l'incubation fut de dix à vingt-trois jours, réduite cependant à six pour l’un de ceux qui guérirent. Ces derniers reçurent éhaque jour un traitement intensif dont les doses de phénol varièrent de 3 grammes dans un cas (Obs. XXIT, guérison en sept jours) à 23 gr. (Obs. XVII, guérison en quarante-huit jours), — celles de sérum allèrent de 60 à 200 ce. Certains cependant n'en resnrent pas.
En 1916 le docteur Proux, dans sa Thèse de Bordeaux, rapportait à son tour 6 observations de malades traités
One
par la solution phéniquée du docteur de Montille. Il y eut 4 guérisons. |
Enfin en 1919, MM. Castaigne et Paillard, dans l'étude sur « Le Tétanos » qu'ils publiaient dans le « Journal Médical Français », s’exprimaient ainsi au sujet de la méthode de Baccelli :
« La médication phéniquée proposée par Baccelli -< tient dans le traitement du tétanos, et sans qu'on ait « fourni une explication certainement valable de son « action, une place estimable. Pour notre part, nous « l'avons employée concurremment avec les autres mé- « dications ; … et en fait nous estimons ordinairement « nécessaires l’acide phénique, le chloral, et le sérum. »
nn nn nn nn nn nn nn nn nn nn sense sms some ss s ot
Qu'il nous soit maintenant permis d'apporter à notre tour notre contribution à ces statistiques, en publiant iles résultats favorables que nous avons pu personnellement obtenir avec la méthode de Baccelli.