CONCLUSIONS #S
I. — L'étude historique des médications employées dans la syphilis congénitale de la première enfance, montre quelles acquisitions considérables ont été réalisées dans ce domaine, surtout depuis le commencement de ce siècle.
IT. — Dans la première enfance, la question du traitement de la syphilis congénitale est dominée par la forme anatomique des lésions qu’elle entraîne. A cette époque de la vie, la syphilis revêt une physionomie, une évolution qui lui sont propres et un pronostic spécial. Elle a, le plus souvent, le caractère d’une septicémie généralisée, étendue à plusieurs organes, et ressortit, en général, à la médecine interne, alors que, plus tard, elle n’a plus la même unité.
IT. — Du point de vue anatomique, on peut diviser les manifestations de la syphilis congénitale en trois groupes, d’après la facon dont elles se comportent en face du traitement spécifique.
a) Les manifestations qui ne guérissent pas (altérations profondes, destructives ou cicatricielles, ou dysplasiques des tissus ou des organes) ;
: b) Celles qui sont arrêtées dans leur évolution ;:: c) Les manifestations rapidement guérissables (notamment les manifestations cutanées et certaines lésions osseuses, comme l’ostéochondrite du type Wegner-Parrot). È $ | Nr IV. — A l'heure actuelle, des travaux entrepris dans les divers pays d'Europe et dans les deux Amériques, on peut dégager les notions suivantes : dans les médications antisyphilitiques, les arsénobenzènes tiennent la première place, surtout s’ils sont inoculés par voie intraveineuse; ce sont des médicaments qui permettent une attaque énergique en cas d’accidents sévères ou graves — puis vient le bisinuth — puis le mercure. Cependant, il faut considérer que cel'1i-ci est encore en droit d'occuper une place honorable ; il représente le médicament « de fond » à action moins brillante, mais solide. D'ailleurs, il n’est pas obligatoire d'employer ces médicaments à titre isolé, la thérapeutique combinée ou alternante donne souvent d’excellents résultats.
V. -- Mais, indiscutablement, le moyen le plus efficace est représentée par la médication appliquée rigoureusement aux géniteurs et, spécialement à {a mère, au cours de la grossesse : véritable médication préventive protectrice vis-à-vis du produit de la con-
ception.
VI. — Pour juger impartialement et avec la rigueur scientifique désirable, la valeur curatrice d’une médication ou d’un médicament, une observa-
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tion patiente, prolongée pendant plusieurs années est indispensable,
VIT. — Des travaux ont été publiés dans ces dernières années, surtout par des auteurs allemands, concernant l’avenir lointain des enfants atteints de syphilis congénitale. Ces enfants ont été suivis pen- ‘dant de longues années, de la première enfance à Tadolescence, parce qu'ils étaient gardés dans des établissements spéciaux. Ces travaux permettent d'établir que, si la mortalité est très forte dans les tout premiers mois de la vie, un traitement. énergique‘et surtout prolongé, peut néanmoins faire porter ‘an ‘bon pronostic pour les malades ainsi traités.
Vu : Le PRÉSIDENT DE LA THèer, Lx Dove, NICOLAS.
.JeAn LÉPINE.
Vu et permis d'imprimer :
Lyon, le 16 novembre 1925,
Pour le Recteur et par délégation, Le Vice Président du Conseil de l’Université,
