OBSERVATION III

(publiée par M. le professeur Hirrz, dans le Bull. off. de la Société Française d’Electrothérapie et Radiol., décembre 1923).

P... a accompli 17 mois de service sans indisponibihté.

Le 1% septembre 1922, fièvre (38° sous l’aisselle), douleurs lombaires avec irradiations aux membres inférieurs.

Le T septembre, la marche et la station debout sont impossibles. En octobre, un traitement galvanique d’une durée de 15 jours est institué à Constantine.

Réformé le 21 décembre 1922 pour paraplégie flasque.

Le malade entre au Val-de-Grâce, dans le service de neuropsychiâtrie le 9 mars 1923 : À ce moment il ne peut qu'ébaucher de légers mouvements des membres inférieurs ; ponction lombaire, réaction de Wassermann négative.

Réflexes |rotuliens, achilléens et plantaires abolis. Réaction de dégénérescence aux membres inférieurs, caractérisée par l’abolition de la contraction faradique pour les muscles droits antérieurs des deux côtés, pour le biceps du côté gauche et

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par une hypoexcitabilité marquée des autres muscles ; hypoexcitabilité galvanique importante avec secousse très lente pour les mêmes muscles, pour les autres contractions simplement ralenties.

Diagnostic rétrospectif de poliomyélite.

Le traitement galvanique (transversal, avec intensités de 150 à 300 milliampères ; trois séances de trois quarts d’heure par semaine) est institué depuis ce moment et a été contimué sans aucun arrêt.

Dès la fin de mars, un progrès est manifeste ; le malade peut s'asseoir dans son lit.

Le 25 avril, il est passé au service de physiothérapie. À ce moment, la station debout commence à être possible, mais avec une position très inclinée en avant par faiblesse des muscles dorso-lombaires.

Le 17 septembre, les réflexes rotuliens sont toujours abolis ainsi que les réflexes achilléens. Signe de Pabinski en flexion à droite, en extension à gauche. Amélioration importante des réactions électriques avec réapparition de la contractilité faradique, sauf pour l'extenseur du gros orteil gauche. Diminution marquée de l’hypoexcitabilité galvanique avec secousses musculaires bien moins lentes. Diminution de l’atrophie musculaire (gain de 3 cm. aux cuisses et de 4 cm. aux mollets). à

Amélioration fonctionnelle considérable : la marche est aisée, le tronc se redresse à peu près complètement.

Le traitement, d’une durée de 8 mois, a été continué et les progrès également.

= He