NOS RECHERCHES PERSONNELLES

Dans le laboratoire du professeur Loeper à la Faculté de Médecine, nous avons pu entreprendre différentes recherches expérimentales dont les résultats confirment et complètent les constatations précédentes. Nous avons presque toujours utilisé dans nos expériences un extrait aqueux d’ail préparé de la façon suivante. La teinture d'ail au 1/5 était évaporée dans le vide, jusqu'à ciccité presque complète. Le résidu était repris par le sérum physiologique, dans une proportion telle que un centimètre cube du produit définitif correspondait à 0,50 de plante fraiche. Un tel extrait est de couleur légèrement ambrée et garde une odeur d'ail très prononcée.

Chez le chien chlorasé, l'injection intra-veineuse de cet extrait à la dose moyenne de 1 à 2 centimètres cubes par kilo a provoqué les manifestations suivantes :

4 Une baisse immédiate de la pression carotidienne (enregistrée par le manomètre de Ludwig). Cette hypotension atteint selon les cas 4 à 5 centimètres de mercure, mais elle dure peu et. très rapidement la pression artérielle revient à son taux initial. Elle s'accompagne d'un léger ralentissement des pulsations.

20 Une augmentation de la pression veineuse prise dans le bout cérébral de la jugulaire externe par la

vs : technique qu'ont décrite MM. Loeper, Le Patel. Cette hypertension veineuse ne dépasse pas 2 centimètres d’eau. Elle est également transitoire. 3° Parallèlement une discrète, hypertension rachi- . dienne (technique de MM. Loeper, André Lemaire, et J. Patel). La répétition des injections chez le même animal provoquent les mêmes actions, mais il semble qu'au fur et à mesure que le chien est saturé d'ail l'action hypotensive sur la pression sanguine devient de moins en moins nette. Le fait mérite qu’on y insiste, nous l’avons déjà signalé chez l’homme. La répétition trop fréquente des injections d’ail ne donne pas les effets escomplés.

Dans une deuxième série d'expériences nous avons observé que l'effet hypotensif de l'extrait aqueux d'ail persistait après vagotomie bilatérale au cou. Elle persiste également quoique peut-être moins marquée après atropinisation de l’animal (1/4 à 1/2 milligramme de sulfate d’atropine par kgr.). Il semble donc que le mécanisme hypotenseur de l'ail ne met pas en jeu la voie pneumogastrique, mais qu’elle soit au contraire le fait d'une vasodilatation périphérique. La preuve en est donnée par l'augmentation de la pression rachidienne dont l'inscription, qui comme on le sait, équivaut à une véritable pléthysmographie du cerveau. Nous espérions en trouver une preuve nouvelle en inscrivant les variations du tonus vasculaire in situ sous l'influence de l'ail. La technique est simple : elle consiste à enregistrer grâce au myographe les variations d’un anneau de

carotide ou de jugulaire ouvert selon une génératrice

A. Lemaire ee

a Lo

et fixé entre les deux pinces du myographe. Contrai-

rement aux auteurs italiens nous n’avons observé sous cette influence aucune variation ni dans le sens hyper

ni dans le sens hypa. Mais il faut reconnaitre que le

comportement d’une artère isolée privée de ses con- . nexions nerveuses et placée dans un milieu nutritif artificiel comme le liquide de Ringer n'a sans doute pas le fonctionnement d'une artère in situ. Nous apporterons plus loin d’autres preuves indirectes de l’origine ‘4 vasculaire périphérique de l’hypotension à l'ail.

Sur le cœur d’escargot isolé dont MM. Cardot puis L. Binet ont montré l’utilisation si suggestive, nous avons recherché l’action de l’ail. Elle se manifeste sous forme :

4° D'une élévation de l'énergie potentielle du cœur : LA

20 D'une diminution de l'amplitude de ses battemenis ;

3° D'une bradycardie.

La teinture d’ail et l’extrait aqueux manifestent les mêmes effets. Ils sont toutefois plus prononcés avec la première, plus diffusible qu'avec la deuxième, moins riche sans doute en produits actifs.

Les courbes sont identiques lorsqu'on a préparé, soit le ventricule isolé, soit le cœur total (oreillette plus | ventricule). ñ

Ges conclusions confirment celles qu'avaient émises les auteurs italiens en utilisant le cœur de grenouille,

Toutelois nous ne croyons pas que ces constatations

. puissent être transposées chez l’homme. On ne peul

conclure à l'identité réactionnelle de deux Organes aussi

. une éién. directe sur le füsoIé, cardiaque. “Le # a mécanisme hypotenseur de l'ail est done un mécanisme vasculaire périphérique. Un certain nombre de preuves | presque expérimentales tirées de l'examen de nos. malades nous confirme dans cette opinion. te 4 Dans la phase hypotensive chez l'homme, a.

avons observé avec une constance très remarquable ë une augmentation de l'indice oscillométrique. Nous re l'avons expressément noté dans un article fait en colla- ee

boration avec MM. ane et de Sèze. ee . es

AVANT L'AÏL pouce APRÈS L'AÎL!

En 1922, M. Loeper et ses élèves en employant la

simple teinture d’ail l’avaient déjà signalé.

ox oscillographie objective à l'évidence ces modifica-

tions comme nous avons pu le remarquer avec :

M. À. Lemaire. M. A. Mougeot avait également publié

A = : : NL

4 Var

des tracés en 1922 dont les nôtres ne sont que la confir-

mation ;

2° L'existence dans la demi-heure ou l'heure qui suit l'injection, d'une dilatation des veines superficielles, d'une coloration plus marquée du visage, d’une augmentation de la chaleur périphérique, nous a incité à rechercher l’état de la pression veineuse. Elle s'élève de 2 centimètres d’eau à la suite de l’injection ;

3° En collaboration avec le Dr Cerise, ophtalmologiste de la Pitié, nous avons voulu constater d’une façon directe et sous le contrôle de la vue, la vasodilatation périphérique cause à quoi nous attribuons l’hypotension alliacée. Nous avons eu recours à l’examen ophtalmoscopique du fond de l'œil.

Voici nos constatations :

Chez Mme L...,un quart d'heure après l'injection de l'ail, les veines rétiniennes sont notablement dilatées et sont animées de battements. Une heure après, mêmes

phénomènes. Nous remarquons qu’à son tour l’artère

- a augmenté de largeur.

Mme Z.….,une demi-heure après l'injection, dilate également ses vaisseaux rétiniens, mais moins l'artère que les veines, qui deviennent battantes.

L'observation de quatre malades différents a toujours été concordante. De plus la tension oculaire s’abaisse

souvent mais non constamment,

Concluons donc que par un faisceau de preuves cliniques et expérimentales, il semble avéré que l'hypoten-

sion alliacée dépend d'une vasodilatation périphérique

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